拔管神方

拔管神方

处方 : 白信1两，鹅管石1两，生明白矾1两，飞净明雄黄1两，薄荷水3钱。

制法 : 先将雄黄一半铺底，次将四味放中，再用雄黄盖顶，炼如升丹法，炼成后约6-7钱，再加冰片3分，薄荷6分，没药3钱（去油），和匀。

功能主治 : 拔疮管。主

用法用量 : 临用以猪棕粘白茹果成线，晒干。入纳患处，每日1次。3-4次后，自能拔出，再用收功。

摘录 : 《外科方外奇方》卷二

拔氧管操作流程及注意事项

拔出气管插管术的操作流程主要包括以下几个方面：
1、了解患者情况：在患者的床旁确定患者意识清楚，并且有咳嗽反射。
2、进行脱机试验：如果在脱机半小时的过程中，患者呼吸平稳且血氧饱和度无明显下降，监测血气分析无缺氧及二氧化碳潴留，就可以考虑行气管插管拔管。
3、术前准备：准备拔管后的相关物品。
4、与患者沟通：向患者解释拔除气管插管的目的以及拔管后需要做到的一些动作，同时使患者取消顾虑。
5、拔管：局部可以行雾化，用负压吸干净口、鼻腔及咽喉部气囊上的分泌物，以及气道内的分泌物，然后用5mL注射器将气囊内的气体抽出，快速的拔除气管插管。
6、术后注意事项：拔管后给予患者鼻导管吸氧或鼻面罩吸氧，同时协助患者翻身、拍背，促进患者自行排痰，一般拔管后两小时之内不能进食、进水。

朋友介绍到安利工作室拔瘀血拔出好多垃圾，太可怕了。请问人体能产生这么多瘀血吗？

最近本市流行着一种所谓的自然净血疗法（自净疗法），声称完全不用任何药物或医疗设备，只用一个简单的自然原理，能够治疗和预防所有疾病的民间疗法。小学生也能马上学会。只要学习一天，就能成为比学习30年的医生更优秀的治疗师。真的是这样的吗？作为一个长期从事中医治疗的医生，我觉得有必须跟患者们讲清楚。
火罐疗法是一种以罐为工具，借助热力使罐吸附在腧穴或应拔部位的皮肤表面，造成局部充血或瘀血的一种治疗方法。所谓拔出的瘀血是拔火罐时内外气压差引起的，不是因为你的体内的垃圾多。一些拔瘀血的人员素质不高，用针扎患者时，基本有用酒精消毒，容易引起患者的伤口感染。关于拔火罐，也并不是任何人都能够学会的，要求还是比较多的。
“拔火罐”是民间对拔罐疗法的俗称，又称“拔管子”或“吸筒”。所以，许多疾病都可以采用拔罐疗法进行治疗。比如：人到中年，筋骨疼常见，按中医的解释多属风湿入骨。拔火罐时罐口捂在患处，可以慢慢吸出病灶处的湿气，同时促进局部血液循环，达到止痛、恢复机能的目的，从而治疗风湿“痹痛”筋骨酸楚等不适。
由于拔火罐能行气活血、祛风散寒、消肿止痛，所以对腰背肌肉劳损、腰椎间盘突出症有一定的治疗作用。刁老师还介绍，火罐还可以用在人体穴位上，治疗头痛、眩晕、眼肿、咳嗽、气喘、腹痛等毛病，可以多只火罐同时施行。
既然是一种专业的治疗手段，拔火罐当然并不简单，如果不管三七二十一就自行在家拔火罐，容易造成危险，生活中并不乏拔火罐时出现意外的事件。如果乱施穴道，有时还会适得其反。 首先要注意选材，中医多用竹筒，如找不到，玻璃瓶、陶瓷杯都可以，只是口一定要厚而光滑，以免火罐口太薄伤及皮肉，底部最好宽大呈半圆形。
1．拔罐部位的皮肤要平坦，肌肉应比较丰满，最好先洗净擦干。
2．如用棉棒或棉球蘸酒精或用液酒精法，所用酒精不要过多，燃烧时注意不要将罐口烧热，以免烫伤局部皮肤。
3．骨性突出部位、血管丰富部位，以及心尖搏动处、乳房等部位，一般不宜拔罐。4．拔罐可机械地刺激皮肤，反射地影响大脑皮层，通经活络。拔罐的种类有充血性火罐（罐吸引后达到皮肤潮红）、瘀血性火罐（罐吸引后达到皮下出血，皮肤呈紫点或紫斑）、感冒、头痛宜在太阳穴拔充血性火罐；支气管炎、哮喘可在背部肺俞穴拔瘀血性火罐。
5．根据病情拔罐，一般为轮流取穴，一次不宜过多。局部瘀血尚未消退时，不应再于原部位重复拔罐。
6．拔罐过程中，体位切勿移动，以免火罐脱落。
7. 拔罐时注意保温，防止受风着凉。
8. 防止灼伤或烫伤。局部如有烫伤时，可涂龙胆紫等药物。局部起水泡时，小的不需处理，消毒包扎即可；大的则应在消毒后用无菌空针吸出积液，保留疱膜，然后涂用清凉油，也可覆盖凡士林纱布及敷料后包扎，或用大黄、地榆、寒水石各等份，共研细面，用麻油调膏外敷。

如何护理双气囊三(四)腔管压迫止血

双气囊三腔管压迫止血术
一、适应症
门脉高压引起食道静脉或胃底静脉曲张破裂大出血
二、治疗前准备
1．双气囊三腔管准备：检查两个气囊是否漏气，导管腔是否通畅，气囊胶皮是否老化。分别标记出三个腔的通道。测试气囊的注气量（一般胃气囊注气200 ml，食道气囊注气120-150 ml），要求注气后气囊有足够大小，外观匀称。
2．其它用品：50 ml注射器1支，止血钳3把，治疗盘1只，医用胶布，液体石蜡，血压计，滑车牵引架或输液架。
3．牵引重物：可用沙袋、输液瓶内装水或沙子，重量根据患者个体大小选择0.25-0.75 kg。
4．说明治疗目的和方法，取得患者合作。
三、操作方法
1．润滑：将三腔管的前50-60 cm（大约从管前段、气囊段至患者鼻腔段）涂以液体石蜡，用注射器抽尽囊内残气后夹闭导管。
2．插管：经鼻插入三腔管，在通过咽喉部时，可嘱患者做吞咽动作配合。注意勿插入气道或使三腔管在口腔内卷曲。至65 cm标记处，可从胃管内抽得胃液，提示前端已达胃部。
3．注气：向胃囊注气200 ml左右，可用血压计测量注气后压力，维持在60 mmHg（8.0 kPa）为宜。向外牵引三腔管，有明显阻力时表示胃囊已达胃底部，即用止血钳夹闭注气端。用医用胶布将三腔管固定于患者面部，用牵引重物通过滑车牵引架或输液架牵引三腔管，并固定于床架上，以免三腔管滑入胃内。一般情况下，仅用胃囊即可达到止血目的。若经观察食道止血效果不佳者，可向食道囊注气120-150 ml后夹管，压力维持在40 mmHg（5.3 kPa）为宜。
四、观察与拔管
1．可从胃管抽吸物中了解止血效果。
2．出血停止24小时后，可放去食道囊内的气体，放松牵引，继续观察24小时仍无出血即可拔管。
3．拔管前先口服液体石蜡20-30ml，然后抽尽食道囊和胃囊内的气体，缓缓拔管。
4．观察囊壁上血迹的位置，借以了解出血的大概部位。
五、注意事项
1．操作前应检查三腔管上各段长度标记是否清晰，三个腔通道的标志是否正确和易于辨认。精确测量各囊最大注气量。
2．胃囊注气量必须充足，以使胃囊充分膨胀，防止向外牵引时三腔管因胃囊过小而滑过贲门进入食道。
3．食道囊注气不可太多，以免过度压迫食道粘膜引起坏死。
4．压迫期间，密切观察，防止气囊脱出阻塞咽喉导致窒息，或气囊漏气压迫无效。预防食道分泌物或出血吸入等。
5．定期抽吸胃液，确定压迫疗效。每次气囊放气前和再注气前均应抽吸。
6．每隔8-12 h将食道囊放气并缓解牵引1次，防止压迫性溃疡的发生。放气前先口服液体石蜡20-30 ml，根据病情放气间隔从30 min可酌情延长至24 h。

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