子宫肌瘤需警惕平滑肌肉瘤的可能

一、初次面诊

患者平素月经规律，既往月经量中，无痛经，无血块。患者2021年3月开始月经经量增多，经期延长，自月经第7天开始出现月经淋漓不尽，经期延长，期间月经量不规律，每日使用1-8块卫生巾不等，色暗红， 无痛经， 无血块，期间患者未重视，未予处理。2022年6月24日患者来我院门诊就诊，妇科B超提示多发性子宫肌瘤。

二、治疗经过

6月28日行子宫肌瘤剔除术，术后病理结果是高分化平滑肌肉瘤。高分化提示肉瘤的恶性程度较低，在充分评估患者身体状态后制定了手术治疗法案，在完善术前检查后，于07月26日行腹式全子宫 双附件切除术，术后恢复良好，顺利出院。

三、治疗效果

术后复诊一年余，未见肿瘤复发。

四、注意事项

术后需要多注意休息，避免干重活，以免伤口崩裂。禁性生活2月。

饮食应当以清淡且富含营养的食物为主，如瘦肉、鸡肉、牛奶等。避免吃辛辣刺激食物。

定期复诊，若出现异常反应如异常分泌物、发烧、伤口部位硬结等情况，应当及时就医检查治疗。

五、个人感悟

1.子宫肌瘤是女性常见的疾病，超声判断只能大概预测出子宫肌瘤的良恶性，主要的诊断还是靠病理检查，像这位患者就是术前超声诊断多发平滑肌瘤，术后病理诊断为高分化子宫平滑肌肉瘤。

2.子宫肌瘤通常无明显症状，常体检发现，如出现月经的异常如月经量增多、经期延长、淋漓不净等，分泌物增多，腹部隆起，尿频尿急，便秘等不适，要及时就诊。

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