子宫内膜增厚考虑跟生理性因素和病理性因素有关,病理性主要包括子宫内膜炎、子宫内膜增生等。
一、生理性因素
月经来潮之前体内激素发生改变,子宫内膜会出现周期性增殖脱落,因此会产生子宫内膜增厚症状,是正常反应,一般并不需要治疗。
二、病理性因素
1、子宫内膜炎:子宫内膜受到炎症刺激后可能会使子宫内膜细胞分裂增生,出现增厚症状,同时还会伴有出血增多、分泌物增多症状,可以遵医嘱使用抗生素类药物治疗,例如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等,能够起到抗炎功效。
2、子宫内膜增生:一般由雌激素水平过高、黄体素缺乏、年龄、药物或手术治疗等多种因素引起,导致子宫内膜细胞异常增多和过度增生,伴有腹痛、出血量大症状,可以在医生指导下使用黄体酮片、地屈孕酮片、达那唑栓等药物治疗。
除了以上几点因素外,也考虑跟其他因素有关,例如宫腔粘连、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、宫颈息肉、卵巢囊肿、子宫肌瘤等。如存在明显异常,需要尽快前往医院妇科检查和治疗。
子宫内膜增厚属于一种可逆性病变,目前病因尚不完全明确,多由雌激素长时间刺激所导致。
卵巢功能出现异常的患者,出现下丘脑-垂体-卵巢轴中环节失调等现象的患者,有可能出现停止排卵的现象,可导致子宫内膜无孕激素对抗,只能持续受到雌激素作用,周期性转化缺失,导致子宫内膜出现增厚的现象。绝经后的女性在进行雌激素补充之后,也会导致子宫内膜增厚的现象,在通过ERT治疗的患者中,有20%的患者都出现子宫内膜增厚的的现象。卵巢分泌两个激素,第一个是雌激素,第二个是孕激素,如果雌激素过度增生,就是雌激素水平过高的时候,可以造成子宫内膜持续性的增长,造成子宫内膜增厚。生理性的子宫内膜增厚不需要治疗,病理性的子宫内膜增厚需要治疗,做宫腔镜底下的诊刮,诊刮后把内膜取下送病理化验,小的息肉在宫腔镜下直接刮掉,如果息肉增大,需要住院做电切切除。子宫内膜的厚度反映了女性的生殖系统是否健康,如果做B超或磁共振时发现内膜增厚常见的原因包括以下几方面,第一,生理性的原因,主要是考虑在月经的后半段特别是进入分泌期以后,内膜厚度往往会在10毫米以上,这种内膜增厚主要是为了来月经做准备。第二,当女性的内分泌出现异常时,例如存在高雌激素血症,就会刺激内膜增厚。第三,当存在多发性的子宫内膜息肉时,也容易引起内膜增厚。第四,出现子宫内膜病变,例如子宫内膜增生,甚至子宫内膜癌时,也会引起子宫内膜增殖,进而引起内膜增厚。所以对于内膜增厚要注意识别原因,当判定存在异常因素时,应该及时进行刮宫或检测性激素水平判断原因进行干预。
“女性子宫内膜增厚的原因有很多,不同的患者,其原因有可能不同。女性子宫内膜增厚的原因常见由于没有排卵或者卵泡发育不正常,没有孕激素的对抗,且在长期的雌激素作用下,而导致子宫内膜过度增生,造成子宫内膜增厚。患者主要会出现月经的改变,如月经量增多、月经期延长、月经淋漓不尽等。其次,子宫内膜增厚的原因还有可能是由于平时不注意个人的清洁卫生或者不洁的性生活引起子宫内膜炎,当炎症的长期刺激可以促使子宫内膜息肉的生长,也可以使子宫内膜增厚,部分患者还会出现子宫不规律出血的症状。除此之外,女性子宫内膜增厚还有可能与妊娠有关,因为女性在怀孕之后,由于雌激素的分泌会使子宫内膜的血运加强而导致子宫内膜增厚,其目的主要是为了保护孕囊,属于正常现象,多数女性可以伴有嗜睡、恶心以及呕吐等早孕反应。在生活中应注意饮食,尽量避免吃含雌激素较高的食物,同时积极的治疗原发疾病。”
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