疫情下的助产士日记：我陪你熬夜，你却熟睡着生娃

6月15日晚上，中山大学附属第六医院助产士刘慧园通宵未眠。

众所周知熬夜的危害有多大，很多慧园的同龄人，往往仗着年轻熬夜煲剧、打游戏、看小说、刷微博……

然而，慧园的这个晚上，既不能追剧也不能吃鸡，只能守着在分娩室里待产的孕妇小丽不能合眼。

“成为助产士以后，熬夜是家常便饭。我们比别人更清楚缺少睡眠带来的伤害。一个夜班没睡，第二天白天就没精打采，反应迟钝，脾气特别差。要是一段时间夜班都很忙，身体抵抗力就会明显下降，隔三差五感冒发烧。”慧园苦笑着说。“可是很多孕妇都是下半夜临产和分娩的，选择了助产士这个职业，就意味着你要理解并接受这个事实”。

这次的“睡眠剥夺者”小丽是一名31岁的初产妇，6月16日零点的钟声刚刚敲过，她就临产了，2小时以后宫口开3cm，麻醉医生为她进行了硬膜外麻醉，就是老百姓所说的无痛分娩。

慧园被叫起来守产程的时候以为只是常规工作，没想到却是一个艰辛的通宵夜班的开始。

麻醉很顺利，而且几乎立竿见影，已经被不规则宫缩折磨了3天而疲惫不堪的小丽立刻睡着了。可慧园却不敢偷懒，还要睁大眼睛守着。根据以往的经验，打了麻醉的产妇很容易发生尿潴留，为了避免膀胱过度膨胀影响胎头下降，慧园不得不狠心定时叫醒小丽上厕所解小便。事实上，由于胎头压迫和麻醉药物的作用，小丽确实出现了轻度排尿困难，并且出现了会阴水肿。发现这种情况，慧园更不敢掉以轻心，生怕睡意正浓的小丽不知不觉间发生什么意外。

不出所料，在梦乡中，小丽宫口开全。“无痛分娩的产妇，宫颈开张的速度往往快过胎头下降的速度，这给我们助产士管理产程增加了难度。一是停麻醉药的时机不好掌握，停早了无痛分娩的质量达不到预期，产妇还是很难受，停晚了感觉恢复迟，产妇很难配合宫缩用力，很可能导致第二产程延长。”慧园总结她守产程的心得体会。“还有一个难点是指导产妇用力的时机。目前新产程的管理要求，无痛分娩的初产妇第二产程可达四小时，如果宫口开全就马上让她用力，四小时的时间足以使人筋疲力尽，可能会导致第二产程延长、肩难产等并发症。”

尽管对上述问题有充分准备，宫口近开全就停了麻醉药，还早早就叫醒小丽。可是让慧园哭笑不得的是，麻醉药物的残留效应，再加上难得睡个好觉，小丽竟然对她爱理不理，宫缩的时候才稍稍睁开眼睛看一下慧园，宫缩过去秒睡！完全谈不上好好用力。

“当时我是又好气又好笑。守过那么多打无痛的，第一次碰到这种情况。可是我不敢放任不管，真的很担心宝宝会窒息，心里还是挺紧张的。”

坐瑜伽球、自由体位用力……慧园把自己学过的所有促进第二产程进展的助产知识都用了一遍。然而，当清晨的阳光照亮了整个天空的时候，还未分娩的小丽不堪忍受强制保持清醒的待遇，终于崩溃了。眼圈乌青的她只能闭着眼睛发出气声：“不行了，我要剖……”。

“没休息好又不准睡觉谁都会崩溃，我能够理解。但如果让她倒在成功的门口就太可惜了，也是我的工作没做到位。”作为工作多年的“老”助产士，慧园根据小丽产程中的几次阴道检查结果，认为她完全可以顺产，值班医生经过检查也同意她的看法，还动员小丽的丈夫一起来鼓励小丽。“我们是一个团队，医生们给了我们很多支持，让我们更有信心。”

第N次被叫醒进食以补充体力的小丽看到眼前的慧园，有种照镜子的感觉。“不停被叫醒我一肚子火，几次想骂人了，可是转念一想她（慧园）陪了我一晚上，熬得两个黑眼圈都出来了，还在鼓励我。就觉得为什么我不能再咬牙坚持一下呢？医生都说生完就解放了。”经过3个多小时努力终于生下了六斤多的“朝霞公主”的小丽告诉我们。“真的非常感谢陪我熬夜生娃的护士姑娘。”

“每一个宝宝顺利降生的时刻就是助产士最有成就感的时候。但是要实现这个目标，我们不但要有爱心，更需要有技术。只有专业过硬，我们才能当好妈妈和宝宝的守护天使。”

（通讯员 简文杨、戴希安、林琳 图 张源泉）

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