女性的减肥途径：锻炼与减食

治疗因肥胖而引起的各种症状与伴发症主要是减轻体重。通过锻炼与减食而增加热量消耗，减少热量摄入，使机体消耗本身脂肪组织供热因而减轻体重。

选择体育活动要根据患者情况，女性一般每日散步、上下楼、骑车、打太极拳等活动1-2个小时，可消耗1250-2500千焦热量。值得注意的是，剧烈运动反而可增加食欲，对肥胖并伴有心脏病者更需注意。

膳食控制与运动贵在坚持，一旦中止，体重很易恢复，体重的反复升降影响血脂的变化，易于加重动脉粥样硬化病变，并降低病人的信心，在治疗前要反复向病人说明。

饮食治疗的安排，应根据病人平日饮食情况及肥胖程度制订计划。对老年人可逐渐减至预期量，并要说明减重过程并始明显，以后下降幅度小，必须坚持。

因开始减重时多消耗或少摄入的热量主要由体内蛋白质分解供热补足，每减少热量418千焦，要消耗125克身体蛋白质，还有水分，故减重较明显。而人体造成负氮平衡，数日后体内调整了氮平衡。再减少热量供应时，主要消耗体内脂肪组织，其热量值较蛋白质为高，故减重效果不如前，但必须坚持。

轻度肥胖，可使其每月减0.5-1公斤体重，要严格限制零食、糖果、甜饮料，要戒酒，忌蔗糖及油炸食品；增加膳食纤维摄入量以满足饱腹感，可食用豆类、蔬菜、水果、麦麸、果胶，以减少饥饿感，以此来影响碳水化合物与脂代谢，有利减肥，或吃生瓜果及能生吃的蔬菜。

应每日减少525-1050千焦热量（相当于36-72克大米或面粉所提供的热量）；或每日减少25-50克粮食，并散步15分钟到半小时。

中度肥胖，则要加大消耗，每周减少0.5-1.0公斤体重，每日减少535-1070千焦热量，即每日要减少150克至250克粮食与20克脂肪；或减少150克粮食，而运动量加到每日散步等运动1小时。

正常的45-60岁妇女在体力劳动时，每日热量供给量8800千焦，60岁以上者每日供给8000千焦，肥胖者往往超过此值。因此减肥时要循序下降。

因热量减少，而蛋白质数量、质量不可减少过多，故蛋白质热比可达到20%-25%，而碳水化合物热比达40%-50%，脂肪热比20%-30%。

为防止伴有糖尿病、心律不齐的肥胖病人饥饿引起低血糖、心律不齐，应准备饼干等小食品待用。在制订食物计划时要注意矿物质、维生素含量不足时以制剂补足。

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