在四维检查的过程中,有些胎儿出现左肾多囊性发育不良。首先可能跟遗传疾病有关系,另外就是可能孩子本身胚胎发育不太好。
所以羊水穿刺必须检查确定没有先天性遗传疾病。如果排除先天遗传,到上级医院请泌尿外科专家详细会诊以后可以保证右肾功能是正常的,孩子可以保留出生后病肾可以观察,不需要立刻切除。大多数病人单侧肾脏功能正常,不会影响婚育也不会遗传,大多数预后是良好的。
胎儿多囊肾首先要确诊再确定下一步,那么胎儿多囊肾怎么确诊呢?
胎儿多囊性肾发育不良性肾病,是一种相对常见的先天性肾病,发病率约1/4300,可能与胚胎发育期输尿管胚芽闭锁有关,多为单侧发病,但20%到50%的病例对侧泌尿系统常合并有多囊性肾发育不良,输尿管肾盂连接处阻塞或肾发育不全。
胎儿多囊性肾发育不良性肾病常合并其它畸形,或是某些综合症的表现之一,提示诊断多囊性肾发育不良性肾病时,不应忽视对其他脏器的仔细扫查。典型超声表现为肾脏肿大失去正常的椭圆形,其内可见多个大小不等的囊性暗区,囊肿间互不相通,看不到肾皮质或仅少部分肾皮质。单侧多囊性肾发育不良性肾病若对侧肾功能正常,常不影响胎儿存活,但有引起高血压或恶变的危险。
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