怀孕即妊娠,妊娠崩漏可能与先兆流产、异位妊娠、胚胎停育、前置胎盘、葡萄胎等原因有关,都需及时治疗。
1、先兆流产:妊娠初期体内雌孕激素不足或进行重体力劳动、剧烈运动等,可能使孕囊与子宫内膜剥离,导致阴道出血,伴有腹部疼痛症状。可遵医嘱服用黄体酮胶囊、保胎灵胶囊、地屈孕酮片等药物,为机体补充雌孕激素,抑制子宫收缩,有可能会保胎成功,若不治疗可能导致流产。
2、异位妊娠:受精卵在输卵管着床时,受精卵增大使输卵管破裂,可能会引起大出血,并有腹部剧烈疼痛感。一般需及时手术治疗,如输卵管开窗术、输卵管切除术等,以免因大出血增加致命风险。
3、胚胎停育:妊娠早期胚胎停育,刺激子宫收缩,使胚胎组织排出,常有腹痛、阴道持续出血的表现。需及时做清宫术、刮宫术等,去除宫腔内的胚胎及组织,否则会因持续出血,增加宫腔感染的风险。
4、葡萄胎:宫腔内的胎儿组织缺失,有弥漫性滋养细胞增生,常会在停经8-12周左右出现不规则阴道出血表现,部分患者会因大血管破裂引起大出血。一般需手术治疗,如清宫术、子宫切除术等,以免因持续出血导致失血性休克,甚至出现脑梗、肺栓塞等并发症。
5、前置胎盘:妊娠晚期,胎盘附着在子宫下段、下边缘,或覆盖宫颈内口时,即为前置胎盘,常会有无原因、无痛性阴道反复出血表现,出血量较大。若妊娠时间不足37周,可在医生指导下应用盐酸利托君注射液、硫酸镁注射液、地塞米松磷酸钠注射液等药物抑制宫缩,减少出血,尽量保胎到足月。若保胎不成功或已经到足月,可选择剖宫产终止妊娠,必要时需做子宫切除术,以免因大出血出现失血性休克,甚至危及生命。
建议及时去正规医院妇产科就诊。出血期间最好卧床休息,减少一切不必要的活动。
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