一、男科都有哪些检查项目
询问病史、一般身体检查
男性生殖器检查阴囊内睾丸的大小和质地很重要。附睾有无硬结常代表附睾有没有发生过炎症或结核,圆形的肿块很可能是精液囊肿可妨碍附睾管的畅通。附睾饱满而精液中没有精子可能是阻塞性无精子症。
阴茎检查
根据外伤史及局部表现常可作出正确诊断,通常无需特殊检查。海绵体造影可体现海绵体损伤的部位及程度。
阴囊检查
15至35岁之间男性,至少每2至3年进行一次睾丸检查,医生有时不会自动进行这项检查,如果检查时没有这一项或本文列出的其它项目,可自行要求。
泌尿系统检查
男性泌尿系统易患炎症,早期诊断、治疗对愈后影响大,应定期检查。
前列腺检查
通过肛门指检,可在直肠前壁摸到前列腺,根据大小、质地、有无压痛可以初步判断前列腺有无问题,必要时作前列腺按摩取液以进行化验检查。精囊正常时常触摸不到,但在有炎症增大时有时可以在前列腺上部摸到有压痛的精囊。
二、男性检查需要注意的事项
不合宜人群:不同检查不合宜的人群不同,详细请浏览男科检查的各项检查。
检查前禁忌:(1) 提前一周向医生咨询最近服用的一些药物,特别是增强性功能的药物是否需要停服。(2) 检查前一天晚上洗澡、换洁净的内衣,这样能给医生一个良好的印象。(3) 男性精液检查: ① 留精液前,病人应停止性交4-7天。检查前1周不能用丙酸睾丸酮、苯乙酸睾丸酮、苯丙酸诺龙。检查前1个月内应停止饮酒,这点必须做到。② 采取精液时,可用软皂或石蜡油做阴茎按摩,将标本收集在无菌的试管中;也可用避孕套(冲洗干净,不含杀精子药物)或采用性交中断法收集精液,但这样收集的量往往不多。③ 如用上述方法采不到精液,可经直肠内按摩精囊及输精管末端、压迫采尿,检查沉渣中有无精子。④ 不要将精液暴露在过热和过冷的环境中。及时交给医生备查,不得超过30分钟。冷天要注意保暖,送检时可放在内衣口袋里保温。⑤ 如果要进行细菌培养,应先冲洗、消毒尿道口,再将精液收集在无菌试管中。
检查时要求:(1)检查过程中不必紧张和感到害羞。(2)检查时不要憋尿和大便。例如在检查前列腺时,医生要用肛诊法检查前列腺大小、硬度和有无压痛感,憋尿和大便对此都有影响。(3)用医用小瓶采集完精液后,应该迅速交到医生手里,最长不能超过2个小时。天气变冷时,还要注意给瓶子保温。建议密封好瓶盖,把它放在皮包或口袋里。(4)检查过程中感到疼时一定要告诉医生,否则不利于医生掌握真实情况。
三、男性精液检查的认知误区
男性精液检查的误区一:男方身体很健康,精液检查不用做。
受传统的封建思想影响,觉得生不出孩子是女方的事,丈夫总怪妻子“一块咸碱地,种啥都不长!”所以,有许多不孕不育夫妇治疗多年,但一直是女方在医院奔波,男方不愿做最基本的检查。
男性精液检查的误区二:如精液检查结果正常,那就是女方的问题。
在日常门诊治疗中,有许多丈夫是带着忐忑不安的心情等待着精液检查的结果的,一旦被告知此次化验结果指标在正常范围内时,会长长松口气告诉自己的妻子:“我是好的,那是你的问题!”这种非此即彼的判断其实又是一个错误的观念,因为精液检查结果正常≠可以生育。
精液常规检查结果只可以从精液的量、气味、颜色、液化时间和精液中精子的数量、活动力、活动率、形态有一个大致的了解,而精子内部结构的正常、受精能力和遗传物质的完整是无法得知的。即只能了解其“外在形象”,却无法知道其“内在质量”。
另外,在所有的不育夫妇中约有10%属于原因不明性不育,夫妇双方目前可以做的所有检查可以是正常的,但就是不能怀孕。有的夫妇由于不能生育而离婚,当他(她)再次结婚时,又很容易怀孕了。所以,如精液检查结果正常,在女方进行进一步的检查后,如果基本正常,那男方还要进行进一步的检查。
男性精液检查的误区三:精液常规检查一次就可以了。
在男科门诊中经常发现,有些患者在拿到第一次的精液常规检查报告后,就急于要知道自己的情况好不好,可不可以使女方怀孕。其实这时下结论为时过早了。
我们知道,男性的精液的状况受其它因素的影响是非常大的,与取精与上次射精的间隔时间、取精前2周有无洗桑拿、有无服用影响精子活力的药物、检查的人员机器等因素有密切的关系。所以,一次精液的检查有时不能完全正确反应精液的真实状况。
四、需要进行男性病检查的人群
需要进行男性病检查的人群
一、睡觉时频繁起夜。
开着会却频受尿意骚扰,晚上睡觉怎么也得起夜两次……久坐不动,让男性的前列腺变得特别“娇嫩”,血液循环较差,日子久了它就会“反抗”,出现尿频、尿急的情况。
二、喝完酒小便变细了。
生意总在酒桌上谈,天天不醉不归,一个星期下来,男性就会发现,自己小便时常有隐痛,尿线变细。其实,酩酊大醉后,前列腺也会跟着充血、肿胀,再加上熬夜焦虑,前列腺免疫力下降,病菌就会乘虚而入,导致细菌性前列腺炎。
三性欲亢进。
50岁以后性能力不退反进,性欲求增多,妻子连喊受不了。这时候,危机也悄悄袭来,因为前列腺到了这个年龄本该自然衰退,如果性功能亢进,则可能是雄性激素代谢紊乱,需要及时做检查加以控制。
男科检查的项目:第一、挂号后医生会进行体格检查,充分暴露外生殖器部位,检查有无阴茎短小,阴茎发育畸形,双侧睾丸萎缩,精索静脉曲张以及输精管缺失等,这些都是医生通过手、眼观察得来。第二、进行精液的相关检查,患者采用手淫法来获取精液,进行精液常规分析、精浆的生化检查,了解精子数目、活力是否正常,有无相关生化指标异常等。第三、进行性激素测定,抽血来进行检查,抽取空腹血测定睾酮水平是否分泌正常,是否存在其他激素分泌的异常,比如雌激素异常增高,高泌乳素血症等。第四、阴茎的阈值测定,阴茎的彩色多普勒超声血流和勃起功能试验等,通过仪器来测定阴茎勃起的硬度或者血流等是否存在异常情况。
第一,实验室检查:血、尿常规、空腹血糖,高低密度脂蛋白及肝肾功能检查,对发现糖尿病、血脂代谢和慢性肝、肾疾病等引起的勃起性功能障碍,有诊断意义。
第二,性激素水平测定:男性雄性激素睾酮的高低对勃起功能及性欲的强弱有一定的影响,内分泌的失调可影响性激素水平,检测激素水平有助于内分泌性性功能障碍的诊断。
第三,心血管系统的检查:如心功能测定、心电图等。以了解心肌耗氧量,心输出量,有效循环血量、血液粘稠度,血管弹性系数,及总周阻力,帮助诊断血管性阳痿。
3. 尿道分泌物检查(淋球菌涂片、支原体、衣原体)
4. 血PSA检查(t/fPSA)
5. 精液常规检查
6. 精子功能检查
7. 精浆的生化检查
8. 精子的免疫学检查
9. 男性生殖内分泌检查(血睾丸酮T、卵泡刺激素FSH、黄体生成素LH、催乳素PRL、雌激素E2)
10. 男生殖系活组织检查(无精子症)
11. 血抑制素B(待开展项目,对睾丸生精功能评价)
二、 海绵体血管活性物质注射
三、阴茎海绵体造影术
四、阴茎夜间勃起试验检查
五、男性生殖系X线检查
1. X线平片
2. 尿道造影检查
六、男科超声检查
1. 前列腺的超声检查
2. 精囊腺病变
3. 阴囊内容物
七、尿流率测定
八、男科计算器体层扫描 (CT)
1. 前列腺
2. 精囊腺
3. 睾丸发育异常
4. 睾丸肿瘤5. 睾丸鞘膜积液
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