前列腺特异抗原诊断意义

前列腺特异抗原诊断意义

前列腺，是男性特有的性腺器官，前列腺有疾病时，可能会分泌出一种激肽酶家族蛋白，称之为前列腺特异性抗原，患病情况下在血清中出现。这种抗原一开始处于前列腺组织和精液中。前列腺特异抗原的指标主要有：总前列腺特异抗原，游离前列腺特异抗原。前列腺特异抗原是精液重要的作用物，可以防止精液凝固，前列腺特异抗原是诊断前列腺癌的重要标志物。

一、前列腺特异抗原诊断意义

如果血清总前列腺特异抗原和游离前列腺特异抗原升高，而总前列腺特异抗原/游离前列腺特异抗原的比值降低，则极大可能是前列腺癌，一般这单独的两个指标不能说明前列腺癌，但当两者指标结合之后对前列腺癌诊断的特异性和准备性显著提高。另外急性慢性前列腺炎、肾炎、泌尿生殖系统的疾病也可能会出现血清总前列腺特异抗原和游离前列腺特异抗原轻度升高。

二、前列腺特异抗原的参考值

总前列腺特异抗原（tPSA）不大于4.0ng/ml，大于这个值，一般超过10的话才具有参考价值，需要测总前列腺特异抗原/游离前列腺特异抗原的比值，先排除癌变的可能。

血PSA是检查什么？

　PSA是前列腺特异性抗原的英文缩写。血PSA检查检查是检测前列腺癌的重要指标，对前列腺癌的早期诊断及治疗有重大意义，由于前列腺癌患者早期大多无症状，或者表现出良性前列腺增生相仿的症状，因此常常不容易被发现。因此定期的进行前列腺的检查，对预防和发现前列腺疾病都有很重要的作用。

正常人的血清中PSA的含量每毫升为4纳克。

　异常结果：
　　1、良性前列腺增生时血清PSA也可升高，为提高血清PSA的特异性，临床上常用血清PSA密度(PSA与前列腺体积的比值:PSAD)和PSA速率(血清PSA水平的年变化率:PSAV)，帮助鉴别良性前列腺增生和前列腺癌。PSAV大于0.75ng/ml/year可以提示前列腺癌的存在，应行前列腺活检。另外，由于血清PSA水平与前列腺癌临床分期及肿瘤体积成正比，治疗后的PSA倍增时间可以有助于判断前列腺癌的特性及其预后，血清PSA倍增时间短提示前列腺癌恶性程度高，预后差。
　　2、血清PSA还可在下列情况下升高:前列腺炎，尿潴留，剧烈的直肠指诊，前列腺外伤，前列腺活检。这种升高可持续6周。另外持续服用5a还原酶抑制剂(通过抑制睾酮转化为双氢睾酮而降低前列腺腺体内双氢睾酮的含量，导致增生的前列腺体萎缩来治疗良性前列腺增生症)6月以上可使血清PSA水平回降低50%左右。在判断血清PSA临床意义时应排除上述因素的干扰。如果血清PSA增高除外上述原因前列腺活检是必要的。
　　需要检查的人群：中老年男性，常有排尿困难，有时感到小便不能排空，由于膀胱不能排空出现尿频，特别是夜尿次数增加、排尿费力、尿量明显减少、尿流不畅等症状的患者。

PSA CEA是两项什么指标?

癌胚抗原（CEA）
前列腺特异抗原（PSA）
1、癌胚抗原(CEA)：胎儿的肠细胞、胰细胞和肝细胞均分泌CEA，出生后分泌急剧减少，发生癌变后，癌细胞又大量产生CEA。检测血中CEA可诊断大肠癌、胃癌和胰腺癌，但敏感性不高，许多癌肿早期血中不升高。目前测定血CEA主要用于判断大肠癌治疗的效果。如果病人手术前血CEA升高，手术后下降，后又上升，则意味着大肠癌复发，常见于伴肝转移的患者。
2、前列腺特异性抗原(PSA)：90%以上的前列腺癌患者血清PSA升高。但正常前列腺，尤其是增生、发炎的前列腺中也含有PSA，应注意鉴别。检测血PSA应在直肠指检后1周、前列腺活检后至少6周进行，否则难以正确判断结果。

前列腺特异性抗原是什么

医学术语，前列腺特异性抗原（Prostatespecificantigen，PSA）是由前列腺上皮细胞合成分泌至精液中，是精浆的主要成分之一。

在上个世纪60年代末，在研究免疫避孕过程中Hare等人发现，在前列腺液及精液中含有一种分子量大约34000的精液特异性蛋白质。1979年从前列腺组织中提取并纯化了这种蛋白质。由于这种蛋白只在前列腺组织中存在，被命名为前列腺特异性抗原。

扩展资料：

报告说，前列腺特异性抗原检验法最主要的问题是假阳性结果和过度诊断。诊断结果一旦确定呈阳性，患者通常会接受活体组织切片等更多检查，从而带来出血、感染和尿失禁等其他风险。

大多数前列腺癌患者的肿瘤生长缓慢，病人更可能在前列腺肿瘤出现症状前死于其他病情。前列腺癌是男性最常诊断出的非皮肤癌症，多数前列腺癌患者预后良好，10年存活率达到95%。

加拿大预防医疗护理专责小组表示，现有证据无法确凿证明前列腺特异性抗原检测有降低死亡率的功效，但数据清楚表明，该项检查伤害病人的风险更大。因此，该专责小组建议，前列腺特异性抗原不应用于前列腺癌的筛查。

证据显示，在55岁到69岁的男子中，几乎有五分之一的人至少出现过一次前列腺特异性抗原假阳性报告，约17%的人接受了不必要的活组织切片检查。

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