不要让心肌梗死成为男性健康的杀手

不要让心肌梗死成为男性健康的杀手

“碎死”听其名令人闻风丧胆，它到底是何方神圣?世界卫生组织将碎死定义为发病后6小时内死亡者即为碎死。很多疾病均可以导致碎死，如急性心肌梗死、脑出血、中毒等。其中以冠心病并发急性心肌便死最为常见。

中国每年因心脏性碎死人数达到54.4万，男性碎死率高于女性。那么，心肌梗死的形成，以及心肌梗死发病的前兆都有哪些现象呢?本篇，大道家园就为大家大致的讲解一下心肌梗死的有关病理解释。希望网友们能够引起足够的重视。

急性心肌梗死是指心肌持续而严重的缺血导致部分心肌急性坏死。通常是冠状动脉粥样硬化、斑块破裂、出血形成血栓或者动脉持续痉挛，使冠状动脉管腔急性完全闭塞，导致接受动脉血液供应的心肌缺血、坏死。

急性心肌梗死在春季和冬季发病较多，与气候寒冷、气温变化大有关。发病时大多无明显诱因，常在安静或睡眠时发病，部分患者在剧烈体力劳动、精神紧张或饱餐后发病。大多数患者在发病前有高血压，近半数患者以往有心绞痛、肥胖、糖尿病等疾病。

半数以上患者在发病前数日有乏力、胸部不适、活动时心累、气急、烦躁、心绞痛等前期驱症状，发病时以胸痛最先出现，伴有胸闷及心前区不适，且多发生于清晨，程度重，持续时间长，可伴濒死感。

全身症状表现为发热，心率大于100次汾钟，体温多在38℃左右。胃肠道症状表现为恶心、呕吐、上腹胀痛、呢逆等。

少数人在心肌梗死前可出现莫名其妙的左臂疼痛、咽喉痛或牙痛。当上述情况出现时，可考虑心肌梗死，如不及时到医院诊治，可能发生碎死。

注意哪四点能预防心梗，心梗发作要牢记哪三件事？

心肌梗塞的发病率有年轻化趋势。许多年轻人平时并没有不适症状，却可能已经身陷心肌梗塞的危机而不自知。心肌梗塞的男性发生率高于女性，死亡率约在10%～20%之间，老年人甚至高达40%～50%；其中半数以上甚至来不及送医便已死亡。

一、睡觉出现哪些异常，可能是心梗引起的？

1、心悸

如果平时睡觉时总有心慌或者心悸的症状出现，多半是心脏健康出现了问题。

2、胸部疼痛

人们多会感觉到胸部有疼痛感出现，有时夜间睡觉时也会出现这种情况。

3、头晕

出现心梗后人的大脑也会供血不足，此时就容易出现头晕症状，如果心梗严重，身体其他部位供血不足，同样会引发不适反应。

4、四肢麻木

如果平时睡觉过程中感觉到四肢有麻木感出现，需要警惕起来，可能是心梗引起的不良反应。

二、心梗发作，3件事不救命反而要命

1、扶起来

无论在何处发病都要立即平躺！因为心脏每分钟都在不停地工作，所以它是全身需要供血最多的地方，而平卧时身体供给心脏的血液是最多的。

2、喝水

当患者意识不清，喝水很容易导致误吸，发生吸入性肺炎。另外，心梗患者一次喝下太多水，水快速进入血液，使血液量增加，患者不健全的心脏承受不了，反而出现胸闷气短。

3、盲目心肺复苏

心脏复苏适用于心跳呼吸骤停的患者，而急性心梗患者并非都会没了呼吸和心跳。如果患者没有出现心跳呼吸骤停，心肺复苏反而会增加室速室颤发生的风险。

三、心梗急救牢记1-2-4

心肌梗死是造成猝死最主要病因，记住“1-2-4”口诀，有助于识别心梗，为病人争取更大生机。

“2”两大症状

胸痛是心梗最主要的症状。心梗胸痛多表现为心前区的“压榨感”，“如同一块巨石压在胸口”。上腹部、下颌、左臂同时有疼痛感。大汗是心梗最主要的伴随症状。心梗发作通常会伴有大汗淋漓，几分钟之内可导致全身湿透。

“1”种药物缓解症状

胸痛发作时，应舌下含服1片硝酸甘油。不严重时，5分钟即可缓解，如果无效，可再含服一片。如果连服3片都不缓解，应及时拨打120就医。

“4”——四分钟内及时施救

严重的心梗很容易引起心跳骤停，心跳骤停后的四分钟是急救的黄金时间。

四、预防心梗注重这4点

1、戒烟

由于香烟内含尼古丁，不仅容易使心血管收缩、血压升高，更会造成心跳加快或什至是心律不整等现象。因此研究数据显示，抽烟者因心脏病发作而突然死亡的机率，是非抽烟者的2～4倍。

2、采行低脂肪、低胆固醇、低盐、高纤维的饮食习惯

一旦血液中的胆固醇指数升高，将非常容易造成血管堵塞或血管狭窄，进而产生动脉粥状样硬化，最后导致心肌梗塞或中风。在日常生活当中，多摄取不饱和脂肪酸。同时搭配富含纤维素的食物以帮助消化，将能够有效地帮助您降低胆固醇，从而降低心肌梗塞的风险。

3、控制体重

维持理想体重绝对不仅只是为了追求外在形象的美观而已，更重要的是能够避免额外增加心脏负担，并大幅降低健康上的风险。

4、控制血糖、血压

由于高血糖及高血压均容易使心血管阻塞的发病机率增加，连带诱发罹患脑出血中风或其他并发症，因此千万不可大意，务必遵从医嘱，好好治疗。

心肌梗塞已成为现代人闻之色变的一项疾病。我们若能够对于这项疾病多一分认识，对于自身健康就多一分保障，亲爱的家人也能够更多一分放心。

心梗发病时十秒自救？

一、心肌梗死的急救步骤

1.立即让患者原地静卧休息，停止一切活动。稳定情绪，保持镇静。不要随便搬动患者，更不能扶着或背着患者去医院。

2.解开患者贴身衣扣，保持呼吸道通畅。有条件的可以吸氧。

3.检查患者口中是否有异物（如呕吐物），如果有一定要清理出来；如果患者有假牙一定要摘下来，防止其窒息。

4.舌下含服硝酸甘油1片，隔5-10分钟再含化1片。

5.拨打120急救电话，说明所在位置及患者病情。

每天都有很多不知名的人因为心脏病，尤其是心肌梗死离开我们！心梗成了威胁人类健康的一大杀手！其实心梗并非不可查觉，在心梗来临前，其实是有很多先兆的，在平时生活中一定要留意，避免错过最佳治疗时机！

二、心肌梗死的原因及表现

心肌梗死的发病原因是冠状动脉内血栓形成、血流中断，从而导致部分心肌因应严重持久缺血，发生局部坏死。通常症状有剧烈而持久的胸骨后疼痛、发热以及心律失常、休克、心力衰竭。

三、心梗发生前的5个先兆

通常50%~80%的人在心梗发生前的1~2天或更早，会有一些预警的先兆症状。事先留意可以发现先兆症状的踪迹，及时就医可有效避免身陷心梗危机。

1.夜间或休息时胸痛。一般夜间或休息后新发生的心绞痛，都是心梗发作的先兆。

2.与劳累有关的其它部位疼痛。躯体疼痛的现象与劳累、激动等有关联，有可能出现上腹痛、牙痛、下颌痛、左肩臂痛、后背痛等，也要加以重视。

3.突然的心慌憋闷。出现了从未出现过的胸闷、乏力、心慌症状，或在活动时出现心慌、气短等现象或症状加重，并有逐渐加重的趋势，需即刻就医。

4.无明显诱因的胸痛。在没有明显诱因的安静状态下，也有胸痛症状出现，还伴大汗淋漓、呕吐、恶心等情况时，需及时就医。

5.心绞痛症状加重。既往有心绞痛患者，心绞痛发作比过去频繁，发作持续时间也较久者，舌下含服硝酸甘油后胸痛症状在15~20分钟内不能有效缓解。

四、容易忽略的“不典型”心肌梗死

不典型心肌梗死多发于高龄人群，发作时会有各种表现，如突然呼吸困难并加重、恶心、呕吐、牙痛、下颌痛、头痛、头晕、失眠、极度疲倦、食欲差、消化不良、胃痛、焦虑等症状。

一些原本存在呼吸系统问题的患者，若突然发生不明原因的呼吸困难、咳嗽、咳泡沫样痰等状况时，也需高度怀疑突发心肌梗死。

若这些症状与运动、劳累、激动有关联，且持续时间超过20分钟，需及时就医。

五、三高”人群警惕心肌梗死来袭

高血压、糖尿病、血脂异常的患者，更易发生意外。若身体经常处于超负荷运转状态，或情绪过于紧张，更易诱发心梗。此外，吸烟、喝酒、嗜食肥甘厚味之人，也要特别小心心梗来犯。

特别提醒：心梗高危人群，最好在临睡前喝杯水，以更好地稀释血液。由于很多心梗患者都在早晨发病，因此早晨醒来后不要马上起床，可先在床上安静地躺半分钟再坐起；坐起后，不要立刻下地，要在床上静坐半分钟左右再下床；下床后，不宜立刻活动，可稍微停顿一会儿，再慢慢地活动。

六、怎样预防心肌梗死

1.吸烟的患者要立即戒烟。

2.坚持适度的体育锻炼，而且体育运动的方式和方法要在医生的指导下进行。

3.避免过度劳累，尤其是不要搬抬过重的物品。

4.不要在饱餐或饥饿的状态下洗澡，水温应与体温相当，洗澡的时间不宜过长。

5.控制好高血压、糖尿病，无论血脂是否异常，都要坚持服用他汀类药物，把低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）降到1.8毫摩尔/升以下。坚持服用阿司匹林，每日100毫克，按时服用，定期复诊。

七、心肌梗死的营养治疗

心肌梗死的营养治疗原则是少食多餐，可选用易消化的流食、半流食及软食，以低热量、低胆固醇、高营养食物为主，减少胀气食物的摄入量，饮食应清淡，忌辣忌咸。

吃点大蒜预防血管硬化

生吃大蒜或洋葱10-15克有降血脂的功效，并有增强膳食蛋白活性和预防血管硬化的作用。

大蒜可防止心脑血管中的脂肪沉积，诱导组织内部脂肪代谢，显著增加纤溶酶活性。降低胆固醇含量，抑制血小板的聚集，降低血浆浓度，增加微动脉的扩张度，促使血管舒张，调节血压，增加血管的通透性，从而抑制血栓的形成和预防动脉粥样硬化。

饭后吃点醋可以降低血压

醋能抑制和降低人体衰老过程中过氧化脂质的形成，降低血压，防止心脑血管疾病。也能降低尿糖含量，预防糖尿病。醋中所含的醋酸、乳酸、氨基酸、甘油和醛类化合物能促进血液循环。醋中的氨基酸可消耗体内过多的脂肪，可以起到一定的瘦身作用。

八、心肌梗死茶疗方

山楂

山楂中的类黄酮有一定的强心 作用，可缓慢而持久地降压；三类成分有显著的扩张血管及降压作用；解脂酶能促进脂肪类食物消化，促进消化液分泌，有助于胆固醇转化。可以取适量山楂用开水冲泡后饮用。

丹参

丹参茶可以扩张冠状动脉，改善冠状动脉血流量，从而改善心肌缺血、心肌梗死和心脏功能。丹参茶还可以调节心律，扩张外周血管，改善微循环，但切忌和阿司匹林一起服用。可以将丹参制成粗末，每次取9克和3克绿茶一起冲泡饮用。

胸痛，心肌缺血，在日常生活中应该注意哪些方面？

胸痛、心肌缺血，最主要的原因是冠心病，其他的比如肥厚梗阻性心肌病、主动脉瓣狭窄都有可能出现胸痛，心肌缺血。冠心病是现如今很常见的一种疾病，以老年人居多，但是现在发病年龄有是年轻化趋势。

首先，讲一讲冠心病为什么会出现胸痛？ 冠心病最根本的原因是冠状动脉斑块的形成，当斑块大到一定的程度会导致血管狭窄，当狭窄大于50%的时候，我们就称为冠心病。

1.稳定性心绞痛——氧气供需不平衡

心脏是我们人体的发动机，每时每刻都把血液泵到全身各处。心脏需要的能量很多，对氧气的需求量也很大。

正常情况下，心脏对血液中氧气的摄取在65%~75%左右，已经接近极限，明显高于身体其他部位。因此，当心脏对氧气的需求量增加的时候，已经不可能再从血液中射出更多的氧气，只能通过增加血液的量来增加氧气的摄取。

2.不稳定性心绞痛——斑块破裂、溃疡、冠脉痉挛

冠心病生活中要注意什么？ 生活中注意什么，也就是如何管理冠心病的问题。就是得了冠心病要怎么去治疗？主要有四个方面需要注意：

一、坚持药物治疗

对于冠心病来说，药物治疗是必须的，而且是需要长期吃的。冠心病的药物主要分为两大类：

1、预防心肌梗死，降低冠心病患者死亡率的药物

2、改善心肌缺血，改善患者症状的药物

二、坚持干预冠心病的危险因素

三、坚持生活方式的改善

生活方式的改善很重要，是高血压、高血糖、冠心病这些慢性疾病最基本的治疗方法。现在心血管疾病患者人数的激增，不得不说和不 健康 的生活方式是有关的。

生活方式的改善主要包括以下几个方面：

1.戒烟限酒

2.合理膳食

3.坚持运动

4、规律作息

5、保持良好心态

四、定期的门诊随访

总结：

胸痛是心肌缺血典型的表现，是因为冠脉狭窄所致。心脏号称是人体的“发动机”，心肌缺血的发生预示心脏供血不足，影响心脏的正常运作，严重会致全身器官功能异常。

胸痛，心肌缺血，在日常生活中应该注意哪些方面？

心肌缺血最常见于冠心病患者，一般认为冠脉狭窄超过50%即可确诊为冠心病，而心绞痛就是最典型的症状。一般而言，冠心病患者的心绞痛呈阵发性，持续3-5min，大多发生在劳力活动后或情绪波动后，含服硝酸甘油后即可缓解。而冠心病属于一种终身性疾病，需要患者长期规律用药治疗，还得时刻注意生活习惯的管理。

1、注意规避可致心绞痛的危险因素： 对于心肌缺血患者来说，最怕的就是心绞痛发生，而心绞痛不是无缘无故发生的，大多是因为患者不当的行为而诱发，比如剧烈运动、重体力活动、过度用力、熬夜、过度劳累、情绪剧烈波动、寒冷刺激等等，这些都会导致心绞痛发作。因此，对于患者而言，必须远离这些风险因素，以防心绞痛发生。

2、注意养成 健康 的生活习惯： 胸痛发生预示冠脉狭窄，而冠脉狭窄的发生是由于冠状动脉粥样硬化导致的，这是一个无法逆转的过程，一旦发生必须加以积极的干预和治疗。其中，生活方式干预是基础。要求患者做到饮食要清淡，以低脂低盐低糖低胆固醇低热量为原则，少吃动物性食物、油炸食物，多吃蔬果、粗粮等；严格戒烟忌酒；规律作息，劳逸结合；加强锻炼，每天坚持适度的运动；保持 健康 体重；保持平和的心态等。

3、注意必要的药物治疗： 上面也提到了，冠心病的发生是一个不可逆的过程，一旦心肌缺血发生预示冠脉狭窄，而如果患者不及时进行干预，病情只会越来越严重，甚至会直接导致急性心梗的发生。因此，对于冠脉狭窄所致的心肌缺血患者，一般狭窄度超过50%时，即可确诊为冠心病，就需要开始药物治疗，基石药物包括抗心肌缺血的硝酸酯类如欣康单硝酸异山梨酯片等，稳定斑块的他汀类药物如瑞旨瑞舒伐他汀钙片等，抗血小板聚集药如阿司匹林等，这些都是最基础的用药，除此之外可根据患者具体的病情个体化用药，如丹参滴丸、稳心颗粒等中成药，推荐用药β受体阻滞剂、ACEI类药物等。需要注意的是，患者需要备好急救药物，如硝酸甘油等，用于心绞痛急性发作时。

我是王药师，坚持用简单易懂的文字传播心脑血管疾病知识，为 健康 中国奉献自己的微薄之力。如果您觉得我的回答对您有帮助，请留下一个赞吧！另外，如果您还有心肌缺血的相关问题，欢迎留言，我们共同探讨！

心肌缺血，如果已经出现胸痛了，应该严格注意预防可能发生的心肌疾病，心肌缺血与平时生活中不良的生活习惯有很重要的关系，比如经常吸烟，饮酒，过度劳累以及经常情绪过度的波动，这些都会造成心肌缺血的问题，如果有胸痛的情况，建议平时注意休息，戒烟禁酒，并且保持良好的情绪，以免出现心肌梗死。

除了上述的一些习惯要改以外，饮食上也要多注意，比如：

1.控制总能量的摄入，保持一个 健康 的体重，尤其是预防腹型肥胖。

2.少吃油炸类的食物，烟熏腌制的食物。

3.少吃高糖的食物，以及奶油，黄油，以及各类糕点，甜饮料等。

4.少吃烧烤，以及减少在外就餐的次数。

5.少吃刺激性的食物，比如辛辣以及含量，会刺激血管收缩，加重症状。

6.多吃新鲜的蔬菜，每天摄入最好达到500g，其中绿叶蔬菜占比一般以上，种类越多越好。

7.适量吃水果，每天半斤左右。

8.主食粗细搭配，以粗杂粮为主。

9.每天摄入100g左右的豆制品。

10.避免熬夜，充足睡眠。

11.每天适量的运动，在1小时以上，但是要注意运动循序渐进。

心肌缺血是冠心病的常见类型，是由于各种原因引起冠状动脉粥样硬化或痉挛，导致心肌细胞缺血、缺氧和坏死发生的心脏病。心肌缺血患者常有胸闷、胸痛等症状，当出现反复胸痛，胸痛程度加重，伴有压榨感时，应考虑心绞痛或心肌梗死。

大家要引起足够的重视，做好防治措施，注意改善生活方式，并规律服药，同时注意监测病情变化和定期复查，以稳定控制病情，减少并发症发生，提高生活质量，改善预后。对于心肌缺血患者，大家在日常生活中应注意：

1、合理饮食：饮食以清淡，以低盐、低脂、低糖为主，少吃高盐、高胆固醇、高脂肪和高糖饮食，避免暴饮暴食。

2、戒烟限酒：需不吸烟，也要避免被动吸烟，已经吸烟者应严格戒烟；要尽量不饮酒，难以戒酒者必须严格限制量和频率。

3、适当运动：如病情允许，大家应注意适当运动，运动应以有氧运动为主，讲求循序渐进，避免剧烈运动。

4、控制体重：大家要注意控制体重，肥胖者（包括腹型肥胖者）应注意减肥。

5、规律作息和保持良好的心态：大家在日常生活中应注意按时休息，避免熬夜、劳累；要保持良好的心态，避免焦虑、 抑郁、情绪激动、暴怒。

7、合理用药：心肌缺血患者如无禁忌症，应注意长期服用阿司匹林和他汀类药物，以稳定斑块，预防血栓形成。

8、积极治疗基础病：心肌缺血患者应注意积极治疗高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，控制血压、血糖、血脂达标。

9、监测病情变化和定期复查：心肌缺血患者在规范化治疗的同时，也要注意监测病情变化和定期复查，对于出现持续性胸痛，特别是压榨性疼痛，伴有出大汗、呼吸困难等症状时，应及时就医，明确由于心肌梗死等发生。

造成胸痛的原因复杂多样，不仅仅是心肌缺血，主动脉夹层、肺栓塞、气胸、心包炎等疾病都可导致胸痛的发生，所以准确诊断胸痛的原因，才能有效治疗。

胸痛的原因 1、 胸壁疾病

带状疱疹、肋间神经炎、急性白血病、多发性骨髓瘤等疾病。

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，疼痛多为剧烈的神经痛，病变皮肤可见集簇性的疱疹，较容易鉴别。

肋间神经炎常表现为肋间神经支配区域的疼痛，疼痛常呈针刺样、烧灼样，与肋间神经走行一致，呈带样分布。咳嗽、深呼吸或打喷嚏时疼痛加重。

急性白血病会有骨痛，一般是胸骨痛多见，特别是胸骨体中下段压痛，是急性白血病非常典型的现象。此外，还多伴有淋巴结，肝脾的肿大等症状。

胸痛是多发性骨髓瘤的一种极其罕见的临床表现。

2、 心血管疾病

心绞痛、急性心肌梗死、心肌炎、急性心包炎、二尖瓣或主动脉瓣病变、主动脉瘤、主动脉窦瘤破裂、夹层动脉瘤、肺梗塞等。

心绞痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时常发生，每次发作持续3 5分钟，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯类制剂后消失。

急性心肌梗死主要表现为剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭。

主动脉瘤一般都在动脉瘤逐渐增大时发生深部钻孔样疼痛，如果疼痛的强度增加可能预示着即将破裂。

肺梗塞主要表现为呼吸困难，胸痛和咳血。

3、 呼吸系统疾病

胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、肺炎、急性气管支气管炎、肺癌等。

胸痛是胸膜炎最常见的症状。可为不明确的不适或严重的刺痛，或仅在患者深呼吸或咳嗽时出现，也可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。

自发性气胸发生时常突然出现尖锐性刺痛和刀割痛，可局限在胸部，亦可向肩、背、上腹部放射。常伴有呼吸困难、刺激性咳嗽等。

肺炎、急性气管支气管炎、肺癌如果病变侵犯到胸膜也会导致胸痛。

4、 纵隔疾病

纵隔脓肿、纵隔肿瘤，及食管炎、食管裂孔疝、食管癌等。

5、 膈下病变

心肌缺血 心肌缺血是由于冠状动脉狭窄，心肌供血、供氧不足引起。可分为隐匿型冠心病、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。

常见的诱因包括：吸烟、糖尿病、高血压、高脂血症、肥胖、饮酒等。所以日常一定要戒烟限酒，积极治疗糖尿病、高血压、高脂血症、肥胖等基础疾病，避免心肌缺血的发生。

此外，心肌缺血的症状也是需要格外注意的。比如，劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3 5分钟，休息后可自行缓解，伴有大汗。体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解。出现与运动有关的咽喉痛及烧灼感、紧缩感，牙痛等。饱餐、寒冷、饮酒后出现胸痛、胸闷。夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适；熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解。性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。突发的心动过缓、血压降低或晕厥。无任何原因可解释的疲倦，精力不足。无典型症状的患者仅感觉胃部不适、恶心，或者是牙痛、颈椎痛等。一旦出现上述症状，应警惕心肌缺血的发生，应及时就诊。

为尽早发现心肌缺血，40岁以上的人应定期进行相关体检，了解有无冠心病相关的危险因素，如血脂、血压、血糖、颈部血管超声、心脏超声、心电图等检查。

若患有心肌缺血，除了需要正规的药物治疗，还要注意盐低脂清淡饮食，多吃新鲜蔬果；避免大喜大悲，保持充足睡眠，定时排便，不能过度劳累；戒烟少酒，避免过重体力劳动或突然用力，饱餐后不宜运动；密切注意自身情况，病情如有变化要及时就诊治疗；定期体检。

胸痛、心肌缺血生活中注意哪些？首先要注意清淡饮食，低盐低脂高纤维。情绪上要注意不要大喜大悲，保持充足睡眠。养成良好生活习惯，定时排便，不能过度劳累。平时身边常备一些救急药：速效救心丸、硝酸甘油等。

心肌缺血以后引起胸痛，主要考虑可能是因为本身劳累过度或者经常没有注意休息好导致的，也不排除有其他一些冠心病的可能性，具体需要到医院定期检查一下，目前也可以适当服用一些活血的药物，具体用药请遵医嘱，而且要避免经常干一些体力活，平时有空也可适当锻炼一下身体。

您好，我是大连市中心医院心内科副主任医师惠大夫。

您的问题：

胸痛，心肌缺血，在日常生活中应注意哪些方面？

首先，胸痛是冠心病患者发生心肌缺血导致心绞痛时的常见症状，但胸痛不一定就是心肌缺血。

一般冠心病是引发心肌缺血的常见原因，也就是在动脉血管里，低密度脂蛋白胆固醇沉积到血管内皮下，形成动脉粥样硬化斑块，阻塞动脉血流，从而引起一系列的临床疾病，包括心绞痛、急性心肌梗死等。

而冠脉造影是诊断冠心病，心肌缺血的金标准。通过往血管里注射碘造影剂，让其在X射线的照射下显现影像、来确定是否有动脉硬化斑块或其它病变。

心肌缺血的症状一般以反复活动后胸痛为主要表现，疼痛的性质一般为闷压感、压榨感、烧灼样感，常位于心前区或胸骨后，伴或不伴有放射痛，每次发作约3-5分钟，一般不超过15-30分钟，停止活动或者含服硝酸甘油后，疼痛可缓解。

当出现急性心肌梗死时，一般以突发胸痛为主要表现，疼痛的性质一般为闷压感、压榨感、烧灼样感，常位于心前区或胸骨后，伴或不伴有放射痛，一旦发作，呈持续性发作，停止活动或含服硝酸甘油后，疼痛不能缓解。患者往往有濒死感。

日常生活中应注意哪些生活方式呢？

1. 戒烟限酒。 吸烟对身体无益，特别容易损伤心血管系统，所以，冠心病患者，务必远离烟草。可以适量饮酒。长期大量饮酒，可能会直接或间接损伤心肌细胞。最新研究发现，对心血管系统来说，少量饮酒也有可能增加心血管疾病的风险。

建议饮酒量：适量饮酒因人而异，并取得医师的同意。不饮酒者，不建议适量饮酒。如有饮酒习惯，建议男性每天的饮酒量（酒精）不超过25g，相当于50 白酒50ml、38 白酒75ml，或葡萄酒250ml，啤酒750ml。女性减半。

2.适量运动。 每天进行有氧运动30分钟，每周保证5天时间。当然，需要根据个体的情况而定。

3. 注意饮食。 比如低盐低脂饮食原则等等。

心脏疾病，对于有症状的，一定要治疗。选择西医中医都可以，中医对于这类疾病也有很多好的方药。例如《金匮要略》专篇胸痹心痛，就介绍如瓜蒌薤白白酒汤，人参汤，薏苡附子散，乌头赤石脂丸等等行之有效的方剂，临床中能对证施治，效若浮鼓。

药物治疗是一方面，这个是医生所要掌握的。而病人在平时生活上也需要注意一些相关事项，也是所提问的问题。注意事项，可从这几方面着手。

1.饮食均衡。

一般来说要低盐低脂，但是还是要注意营养均衡，荤类也要适当的吃，以能代谢消化掉为度，不仅无害，也能生成气血营养脏腑，保持身体机能。

2.情绪稳定。

情绪，包括中医讲的七情喜怒忧思悲恐惊，在一定的范围内有波动都是可以的，但太过，或者太低落，都会影响气血运行。所以是以稳定为主，不是不能生气不能悲伤，只是不能太过。人的情绪是不能绝对没有，稍微有点情绪化也是正常的，不用过于在意。要特别注意的是波动化太明显。

3.劳逸结合。

运动，可以加速气血运行，能运行才能供养身体。所以不运动气血偏于停滞，而过量运动也会损耗气血。不能损耗也不能停滞，所以要劳逸结合。

4.寒温保暖。

中医讲，寒则凝滞，气血也就不通畅，并且血管也会拘谨，所以不能让机体过于寒冷。我国东北地带较寒冷，心脏病也多发。所以要保持身体温度是很重要的。

5.忌烟酒刺激。

烟酒早戒早好，每个人都知道，身体有问题了，也不能再有刺激了。这个不多说了。

6.充足睡眠。

睡眠时，脏腑是在自我修复，也是气血贮藏，保持充足睡眠，对身体机能恢复非常有益处。睡眠不足，也相当于过度运动，气血都无以养。

7.中药 养生 。

可以考虑当归，黄芪，西洋参，川芎，三七，丹参，柏子仁，阿胶这类的中药补气养血，活血化瘀，即可辅助治疗，也可保健 养生 。

这些就是心脏病的一些注意事项，以及辅助方法。包括了问题说的胸痛，心肌缺血。

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胸痛，心肌缺血是 冠状动脉粥样硬化性心脏病 ，就是人们平时说得“冠心病”的典型表现，是由于冠状动脉血管出现动脉粥样硬化病变，导致血管腔狭窄或者阻塞，引起 心肌缺血、缺氧或者坏死 所致的心脏病。

冠心病的临床特点 （1）患有冠心病的患者可能会因为 体力活动、情绪异常 等原因诱发冠心病；

（2）其主要表现为：

（3）如果身体出现了进行性胸痛，且痛阈逐步下降， 下降到稍事体力活动或者是情绪异常、激动甚至连休息、熟睡时都会发作。

而且疼痛感还会逐渐加剧、变频，持续疼痛的时间还会延长，那很可能就是 冠心病并发心肌梗死 ，甚至发绀、血压下降、休克、心衰 等一系列的症状和不良反应。

心肌缺血的饮食饮食护理的作用是 调节血液供需使其维持恒定状态 ，从而保护心脏正常功能。

经过临床多年研究，适合心肌缺血的饮食方式主要包括以下几点：

（1） 饮食清淡

缺血性心肌病患者的饮食应以清淡为主，平时可以多吃一 些新鲜蔬菜以及水果，比如黑木耳或者是豆制品 ; 还可以适当的食用一些瘦肉以及鱼类，尽量避免吃一些过于油腻或高脂肪的食物。

如果生活条件允许的话，还可以多喝些绿豆汤以及莲子汤、百合汤或者是、荷叶茶等，有利于身体的调节。

（2）控制糖的摄入量

我们人体热能的主要来源是碳水化合物，而碳水化合物主要来自于食糖中。

若过度食用会增加体内的热量，甚至会超标，这些多余的糖分会逐渐转化为脂肪，从而导致血脂升高，这是诱发心肌缺血的主要元凶，所以 要想控制病情发展，首要就要控糖 。

（3） 多喝水，保证水分充足

生活中有些人并没有饮水的习惯，一般都是等到渴了才喝，但是对于中老年人来说，喝水不足会导致血管内的血粘 稠度上升，造成缺血，血管堵塞等状况。

（4）不可暴饮暴食

因为当人处于过饱的状态时，会导致消化道的血运加强，以至于心肌供血供氧量会有所下降，并且会使胃肠道的压力上升、充血，影响身体的消化功能。

（5）禁饮喝浓茶

因为茶叶中包含了茶碱等物质，而茶碱能够减少肠道对脂肪的吸收，且有助于消化，并且茶叶中还含有不饱和脂肪酸，有降低胆固醇的作用，因此可以适量的饮用淡茶，还能帮助人体消化和利尿。

但是忌喝浓茶，因为浓茶中含有的咖啡因较多，多饮会使大脑兴奋，影响睡眠。

（6）补充膳食纤维

膳食纤维具有阻止人体吸收胆固醇的作用，不仅如此还能够促进粪便排出胆酸，从而降低胆固醇，进一步防治心肌缺血。

含有膳食纤维量高的食物主要为五谷，比如米糠、麦糠果等， 其次为大麦、茄子、绿叶菜、无花果的食物。

也有很多富含水溶性纤维素的蔬菜水果，比如常见的胡萝卜、芹菜、柑橘、苹果、西瓜、李子、桃等。

（7）禁饮烈性酒

一般来说烈性酒的酒精浓度会较高，而且酒精不但会损害机体的肝脏等器官，还会产生过多的热能，使心脏的耗氧量增加，导致心脏的负荷过重，从而加重冠心病，故此患有冠心病的患者在饮食时应禁饮。

心肌缺血的日常护理心肌缺血患者需要做好的不仅仅是饮食调理，还有许多其他方面，例如运动、生活方面等。

（1） 运动

心肌缺血患者要是进行高强度运动，不仅无法辅助治疗，相反还会增加心率，进一步加重病情。

所以对于这类患者要保证动静适宜，并不是不能运动，而是要注意运动强度，且在运动时需要注意时间和天气。

不宜在烈日下锻炼，也不宜锻炼过长时间，可以但清晨或是凉爽时锻炼，有利于减轻心脏的负荷，减少心肌耗氧量，进一步降低心肌缺血的发作几率。

（2） 生活起居

心肌缺血患者应养成良好的起居习惯，生活中要保持规律性生活，防止过度疲劳和情绪激动，确保充分休息和睡眠，不宜熬夜，以免加重病情。

（3） 用药护理

心肌缺血患者应严格按照医嘱用药，并密切观察自身情况变化。

对于心肌缺血合并心绞痛的患者，则要适当增加预防性药物，比如丹参片、 心得安等。

另外，需要患者注意，如果有外出旅行的准备应提前与医生沟通，并遵医嘱随身携带亚硝酸异戊酯、硝酸甘油等药物，以防突发情况。

所以要想防治心肌缺血就要从日常生活中的小事情做起，希望上述内容能够帮助到您。

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