化疗为哪些会引起恶心或呕吐？

化疗是癌症患者常用的治疗手段，它作为化学治疗手段，帮助患者杀死癌症细胞的同时也会给身体带来极大伤害。很多患者在治疗过程选择放弃化疗，便是化疗的不良反应。让人无法承受。最常见的便是出现恶心、呕吐。那么，化疗为什么会引起恶心或呕吐呢?

化疗药物诱发恶心或呕吐的机制非常复杂，目前普遍认为在其发生过程中存在着一种呕吐反射弧。已知中枢调控呕吐的部位有两个，一个是呕吐中枢(英文缩写VC)，位于延髓，分布广泛，实验表明用微电极直接刺激该部位就可引起呕吐;另一个是化学催吐感受区(英文缩写CTZ)，位于第四脑室的最后区，对一些来自血液或脑脊液中的化学物质很敏感，但用微电极直接刺激该区不引起呕吐。

科学家们发现，致吐的化疗药物可刺激胃肠道粘膜，引起粘膜损伤，导致粘膜上的嗜铬细胞释放5-羟色胺(5-HT)，与内脏中的5-HT3受体结合，产生神经冲动传到呕吐中枢引起呕吐。

化疗药物也可直接兴奋呕吐中枢引起呕吐或其代谢物刺激CTZ中的受体，然后通过神经递质受体进而传递致呕吐中枢引发呕吐。CTZ对多种刺激发生反应，这些刺激通过一系列的受体起作用，主要包括多巴胺受体、组胺受体、毒蕈碱、5-HT3受体等。

此外，化学药物引起呕吐时，会有许多感觉传入冲动进入呕吐中枢，这些冲动包括来自CTZ、大脑皮质和胃肠道的迷走神经传入支等。近年来科学家们通过动物实验发现，P物质通过结合NK1受体，也在化疗引起恶心呕吐中发挥重要作用。运用NK1受体拮抗剂可以抑制呕吐发生，这种止吐作用在临床试验中也得到证实。

由此，我们可以推断出，要抑制化疗引起的恶心呕吐，常用药物主要是一系列受体拮抗剂，除了前文讲到的NK1受体拮抗剂，还有多巴胺受体拮抗剂、5-HT3受体拮抗剂等。

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