关于小儿脑瘫的治疗问题,一直都存在着很大的争议,很多人觉得小儿脑瘫治不好,但是,一些人认为,随着现在技术的进步,小儿脑瘫是可以治好的。那么脑瘫到底能不能治愈呢?
小儿脑瘫能够彻底治愈吗?
脑瘫及其他脑功能障碍是小儿时期致残的主要原因,国内外资料显示,每10个新生儿中就有一个是发生此等情况机率更大的高危儿,他们是早产、出生体重小于25克、出生前后缺氧、黄疸损伤、先天性感染、胚胎发育缺陷或宫内发育过程中各种有害因子侵袭、生后1个月内危重疾病所致脑损伤等。经过多年的临床治疗,我们发现只要对临床异常的高危儿及脑瘫儿早期进行强化训练,就能获得较好疗效。已诊为脑瘫6个月前开始强化训练的孩子,半年后三分之二可达到基本正常,其余三分之一继续训练,半数仍可达到基本正常。
对于小儿脑瘫能治好吗,许多强化训练开始较晚的脑瘫儿,虽也有进步,但不少较难回归到正常儿童行列。
错过最佳训练时机主要原因有三:
一是被没有明确作用的药物或其他疗法耽误了时间。
二是未被医生或家长早期认出。
三是因某些专家说“不能治”而放弃。
如何有效治疗脑瘫患儿?
一、精确测定痉挛肌和拮抗肌肌力:手术前应测定好造成痉挛畸形的肌肉与其拮抗肌的肌力情况,做出正确地判断并设计出准确的手术方案。以避免手术后效果不佳,甚至出现相反的肢体畸形。一般说来,作用肌与拮抗肌的对应关系为:强痉挛肌对弱痉挛肌、痉挛肌对正常肌、痉挛肌对弛缓肌、正常肌对弛缓肌。
二、小儿脑瘫患儿表现张力强的作用肌所造成的畸形:手术施术于作用肌,术后拮抗肌的作用显现,如果有拮抗肌痉挛,术后则发生相反畸形。如果拮抗肌弛缓,术后虽作用肌痉挛解除,但因原动肌和拮抗肌均无力,可丧失关节运动功能。所以术前正确地评定作用肌和拮抗肌的肌力情况和二者对应关系是不容忽视的。这也是小儿脑瘫的治疗方法。
三、下肢多关节畸形的处理原则:对于下肢髋、膝、踝等多个关节畸形的小儿脑瘫患儿。各关节畸形不宜同时矫正。因多关节畸形中,有原发畸形和继发畸形之分,例如髋关节屈曲挛缩或马蹄尖足均可继发膝关节屈曲改变,原发畸形即可好转。因此,手术前宜慎重判断原发畸形,加以手术矫形,手术后对邻近关节密切观察一段时间,视其变化情况,再慎重决定后续手术是否需要。这是小儿脑瘫的治疗方法之一。
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