急性心肌梗死的症状与中医真心痛相似, 是临床常见的急危重证。当代众多名老中医在继承古人知识的基础上, 探索出各自的治疗经验。这些经验对于临床治疗急性心肌梗死有很好的学习和借鉴作用。
名老中医大都认同本病本虚标实的病机。本虚可以为心气、血、阴、阳一项或多项之不足,标实为气滞、血瘀、痰浊、寒凝、外感邪毒单独或相兼为患,终致心脉闭塞,发为心痛。诸名老中医治疗中有重辨证、善遣方、长用药、依分期等不同特点, 详情如下:
1.施今墨:行气活血,强心养阴
施今墨(1881-1969)认为本病恢复期证属本虚标实。虚证以气阴两虚为多,间有阳虚者;实证以气滞、血瘀为主。对恢复期的用药特点为:“用汤剂重在行气活血, 丸方偏于强心养阴”。在兼治的前提下,突出重点,常用丹参饮、四物汤以和血,瓜蒌薤白汤、二陈汤以化痰,四逆散、香苏饮、枳壳、桔梗以理气,柏子养心丸、生脉散以益气养阴、养血补心 , 党参、西洋参、远志、龙眼肉、菖蒲、仙鹤草、卧蛋草以强心宁心 。
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