压力性尿失禁治疗方法

压力性尿失禁是指腹压的突然增加导致尿液不自主流出，主要特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出，比如生活当中经常咳嗽、大笑、打喷嚏、的时候。尿液不自觉地从尿道口流出，虽然这不是极品，但也会给我们的生活带来一定程度上的影响，下面就去看看治疗压力性尿失禁的方法。

其实压力性尿失禁并不是什么疾病，而且我们可以在生活当中通过一些锻炼或者一些行为去改善，不需要用药或者其他的方式，那么下面就去了解一下生活中有效缓解压力性尿失禁的有效治疗方法。

1、提肛训练：每日进行50～100次紧缩肛门及阴道运动，每次3～5秒。具体方法为：臀部肌肉用力，收缩肛门，坚持数到10后，由口缓缓吐气，放松。呼吸一下后，重复同样的动作，10次为一组。

2、平躺在床上进行仰卧起坐运动10分钟，每日2次。

3、平卧在床上进行快捷而有规律的伸缩双腿运动10分钟，每日3次。

4、提倡蹲式排便。蹲式排便有益于盆底肌张力的维持或提高。 一般情况下，通过盆底肌肉运动来治疗尿失禁时，其治疗方案包括下列要素:收缩次数、运动频率、一次收缩持续的时间以及周期。专家建议，一开始运动的收缩次数应较多;运动频率则建议每天运动，可分3～4次完成。一次收缩的持续时间，如果肌肉无力，收缩无法持续到10秒，可由2～3秒开始，再逐渐增加至10秒。至于周期的长短，一般而言施行3个月以上才能看到初步效果，因此一定要持之以恒

做我们治疗压力性尿失禁的一些治疗方法，其实这就是一种训练，在平时的生活当中随时都可以做到，因此大家面对这样问题的时候不要过分的担心焦急，通过这些方法就可以得到有效的改善治疗。

老年人尿失禁治疗方法

尿失禁即膀胱内的尿不能控制而自行流出，尿失禁可发生于各年龄组的病人，但以老年病人更为常见。那么，该如何对老年人尿失禁进行治疗呢?接下来，我就和大家分享老年人尿失禁治疗方法，希望对各位有帮助!

老年人尿失禁西医治疗方法
治疗的主要原则是尽可能减少不必要的卧床以纠正诱因，治疗急性的神志模糊、通便、用雌激素治疗阴道炎或尿道炎，急性尿路感染时用抗生素，停用或替换致尿失禁的药物如安眠药、三环类抗抑郁药、精神抑制药、强利尿药、降压药及抗胆碱药物等纠正代谢紊乱。一般措施有限制液体摄入(尤其是夜间)，白天定时排尿，限制黄嘌呤如含黄嘌呤的咖啡或茶的摄入，注意会阴部卫生及皮肤护理，避免褥疮及局部皮肤感染。治疗尿失禁除药物疗法外，有些病人宜于手术治疗，如前列腺切除术，压力性尿失禁的修复术等，能收到较好效果。有些病人可用行为疗法，生物反馈疗法或单纯的理疗。

药物疗法的作用还未完全明确，许多药物的特异性不高，常有不良反应，限制了对老年人的应用。

1.急迫性尿失禁

对于未抑制膀胱(逼尿肌不稳定)最常用的药物是抗胆碱能的溴丙胺太林(普鲁苯辛)，对逼尿肌的特异性较强，中枢神经系统不良反应较少，作用时间比阿托品长。有青光眼病人禁用，冠心病或前列腺病患者慎用，有流出道梗阻时也应禁用。奥昔布宁(羟丁宁)具有平滑肌松弛作用和抗胆碱能作用，效果可更好，主要不良反应是口干。

2.流出道功能不全

对于括约肌功能不全引起的尿失禁，?协同去甲麻黄碱)。咖啡君(去甲麻黄碱)对中枢神经的刺激性较小，效果优于麻黄碱。有高血压和冠心病的病人慎用这些药物。丙米嗪对下尿路的作用较为复杂，也是有效的药物，该药除?协同剂作用外，也有轻度的抗胆碱能特性，有助于抑制逼尿肌的不稳定。严重的压力性尿失禁而不能手术者，有人主张联合应用咖啡君(去甲麻黄碱)和溴丙胺太林(普鲁苯辛)。

3.无张力膀胱

对无张力膀胱最有效的药物是氯贝胆碱(乌拉胆碱)，本药物的特异性较高，对中枢神经系统的效应小，作用时间较乙酰胆碱长，对肌张力失代偿膀胱的效果优于神经源性无张力膀胱。用药应排除机械性梗阻病变。氯贝胆碱(乌拉胆碱)的不良反应主要限于胃肠道，但在哮喘病人禁用，冠心病及心动过缓病人慎用。

4.括约肌协同作用失调

神经源性、功能性或药物如氯贝胆碱(乌拉胆碱)原因引起的括约肌协同失调导致流出道阻力增加，对这种情况最有效的方法是用?拮抗药降低括约肌张力，常用的酚苄明(苯氧苄胺)。其用小剂量时不良反应轻微，大剂量时见直立性低血压和反射性心动过速，但在老年人反射性心率增加的程序也有限。哌唑嗪也是有效的药物，对括约肌的选择性较强，有高血压和充血性心衰的病人更为适宜。

在各种方法无效的病例，仍需导尿处理。各型尿失禁的特点。

尿失禁是一种疾病，也是一种症状。对于尿失禁患者应进一步查明其原因，不能只满足于尿失禁的诊断。根据病人具体情况采取适宜的治疗方法，如药物、手术及功能训练等，同时应加强对病人的护理，预防并发症。

预后

尿失禁是老年疾病常见之一，给老年人精神和心理及肉体带来很多痛苦，明显影响生活质量，如有严重的并发症预后不良。
老年人尿失禁中医治疗方法
生晒参，炙黄芪，金樱子，芡实，破故纸，桑螵蛸，五味子，益智仁，蚕茧壳(连蛹)，炙甘草，大红枣6枚。

每日一剂，水煎3次，取药汁(去渣)混合，均分三小碗，每天三次空腹温服。连服10剂为1疗程。严重者需连服2～3个疗程。

老年人尿失禁预防方法

1、防止尿道感染

养成大小便后由前往后擦手纸的习惯，避免尿道口感染。性生活前，夫妻先用温开水洗净外阴，性交后女方立即排空尿液，清洗外阴。若性交后发生尿痛、尿频，可服抗尿路感染药物3～5天，在炎症初期快速治愈。

2、有规律的性生活

研究证明，更年期绝经后的妇女继续保持有规律的性生活，能明显延缓卵巢合成雌激素功能的生理性退变，降低压力性尿失禁发生率，同时可防止其它老年性疾病，提高健康水平。

3、加强体育锻炼

加强体育锻炼，积极治疗各种慢性疾病。肺气肿、哮喘、支气管炎、肥胖、腹腔内巨大肿瘤等，都可引起腹压增高而导致尿失禁，应积极治疗该类慢性疾病，改善全身营养状况。同时要进行适当的体育锻炼和盆底肌群锻炼。最简便的方法是每天晨醒下床前和晚上就寝平卧后，各做45～100次紧缩肛门和上提肛门活动，可以明显改善尿失禁症状。

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3. 女性小便失禁的原因

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压力性尿失禁科普教育

国际尿控协会(ICS)将尿失禁定义为，尿液由尿道不自主的流出，包括压力性尿失禁，急迫性尿失禁，和混合性尿失禁。打个喷嚏就漏尿，这是压力性尿失禁（stress urinary incontinence，SUI）的典型症状，也是最常见的尿失禁。

压力性尿失禁作为最常见的盆底疾病之一，常见于产后及中老年女性。有研究表明，中国成年女性SUI 的患病率为18.9%，50-59 岁年龄段，其患病率高达28.0%。除了打喷嚏，压力性尿失禁患者在大笑、搬重物下都有可能会出现尿失禁，严格意义上来讲，SUI是指打喷嚏、咳嗽、大笑或运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道口漏出；尿动力学检查则表现为充盈性膀胱测压时，在腹压增高而无逼尿肌收缩的情况下出现不随意的漏尿。

尿失禁的发病机制跟膀胱颈和近端尿道下移，尿道固有括约肌功能下降，尿道黏膜的封闭功能下降等有关，明确的相关因素有年龄、妊娠分娩、肥胖、盆腔脏器脱垂、激素水平，盆腔手术，长期增大的腹压等。长期尿失禁可导致会阴部皮疹，阴道炎症，尿路感染等疾病，带来不良心理情绪及影响社会交往生活。

非手术治疗方式是轻中度尿失禁的首选治疗方法，具有并发症少，风险小的优点，包括生活方式干预和膀胱训练，盆底肌训练，盆底磁电刺激，药物治疗，抗子宫托治疗等方法。

根据欧洲泌尿学会指南推荐：提供监督下的深度的持续至少三个月的盆底肌训练，作为女性压力性尿失禁和混合性尿失禁的一线治疗方法。长期居家盆底肌锻炼配合膀胱训练 ，生物反馈，盆底磁电刺激治疗，可以有效增强治疗效果。

漏尿是一种病，但并不可怕，女性朋友们要引起重视，积极配合治疗可有效预防和控制尿失禁，提高未来生活质量。

压力性尿失禁治疗方法

1 压力性尿失禁的原因人的骨盆底下是有一些肌肉支持着的，包括肛提肌及阴道括约肌等，可以产生向上对抗腹腔内压力的作用。当这些支持作用减弱时，向下的压力失去对抗，最终导致尿道开放，尿液漏出。除了约不到10%的人是因为先天性原因出现尿失禁。大多数的情况下，压力性尿失禁是因为盆底组织松弛，怀孕、阴道分娩损伤、绝经后雌激素水平降低都会导致盆底组织松弛。大笑或咳嗽抑或喷嚏时，就会出现尿失禁。

2 压力性尿失禁不治疗会如何初期的压力性尿失禁一般表现为咳嗽打喷嚏漏尿，只有在感冒咳嗽时出现，在加重一些有可能出现跳绳，猛然用力的时候出现漏尿症状，再进一步加重就会走路的时候，下楼梯的时候出现漏尿症状，还有一点就是普遍有尿急，憋尿状况差等情况，在进一步加重，就有可能是弟弟沥沥不受控制，没感觉的漏尿了。

3 不开刀的保守治疗既然盆底组织松弛是导致尿失禁的罪魁祸首，那么针对源头治疗的话，我们需要采取一些方式来让盆底组织紧一紧，通过加强盆底强度以更好地支撑尿道，协助尿道闭合。

自我锻炼——凯格尔运动

需要注意的是避免收缩臀大肌和腹肌，两次收缩之间应完全放松肌肉，并且找出自己认为舒服的姿势加以锻炼，2个月后评价疗效。

外力辅助——电刺激

4 医生会怎么治疗通常医生会先通过非手术的方法治疗，包括放在阴道或直肠内的治疗仪、口服一些药物、阴道局部使用雌激素等。如果以上各种非手术的治疗效果都不好时，应考虑手术治疗，此类手术一般用于治疗中、重度压力性尿失禁患者，且一般在患者完成生育后进行。手术不大，一般治疗效果还不错。

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