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帕金森综合症的表现

生活百事通 2023-09-29 21:40:19

说到帕金森综合症,大家都不陌生。其实,帕金森神老年人常发的疾病,但并不是独有的疾病,成年人和儿童也是有一定发病率的。一旦患上帕金森症后,患者不但会行动不便,还会引发失眠、抑郁、痴呆等并发症,所以是一个严重的疾病,需要大家重视,及时发现症状,及时的接受治疗。

对于帕金森综合症的患者来说,如果能做到早发现的话,疾病得到控制,就可能减少危害。所以,需要了解帕金森典型的症状。帕金森综合症的表现有哪些呢?一起来了解下吧。

在生活中说到典型帕金森综合症的症状表现时,静止性震颤作为帕金森疾病的首发症状,是我们首先会想到的。少数患者尤其70岁以上发病者可不出现震颤。早期常表现在肢体远端,始于一侧,以上肢的手部震颤为多见,部分患者始于下肢的膝部。当伴有旋转的成分参与时,可出现拇指、食指搓丸样震颤。肌强直:肌强直是帕金森的主要症状之一,主要是由于主动肌和拮抗肌均衡性张力增高所致。由于肌张力的增高,可给患者带来一系列的异常症状,如瞬目、咀嚼、吞咽、行走等动作减少。

这里需要提醒的是,当下帕金森综合症的治疗是比较困难的,但是并不是不可以控制。所以,为了提高患病后的生活质量,还是需要及时的接受治疗。当然,在接受治疗的过程中,家人应该多与患者沟通,缓解患者的心理压力,这样可以提高治疗的效果,从而降低疾病带来的危害。

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帕金森综合症患者有哪些症状表现?

帕金森是一种好发在中老年人群的神经系统变性病,属于运动障碍性疾病,临床症状分为运动症状和非运动症状。

运动症状表现为静止性震颤,通常是首发症状,一般始于一侧上肢的远端,静止时出现或者表现明显,在随意运动时减轻或者停止,精神紧张、激动时症状可以加重,在入睡之后震颤可以消失,典型的表现是拇指和食指呈搓丸样动作。患者还可以出现肌强直,表现为肌张力增高,呈铅管样增高或者齿轮样增高。患者还会出现运动迟缓,表现为运动减少、动作缓慢、笨拙。第四个表现是姿势步态障碍,在疾病的早期就可以出现,表现为前冲步态或者慌张步态,患者起步、转身障碍,称为冻结现象。

非运动症状可以出现感觉障碍,自主神经功能紊乱(以便秘最为多见),患者还会出现精神和认知障碍,有些患者会出现幻觉,还有些患者会出现焦虑抑郁症状。

帕金森综合征的症状?

帕金森病起病隐袭,进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙,进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。近年来人们越来越多的注意到抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状也是帕金森病患者常见的主诉,它们对患者生活质量的影响甚至超过运动症状。
静止性震颤(static tremor)
约70%的患者以震颤为首发症状,多始于一侧上肢远端,静止时出现或明显,随意运动时减轻或停止,精神紧张时加剧,入睡后消失。手部静止性震颤在行走时加重。典型的表现是频率为4~6Hz的“搓丸样”震颤。部分患者可合并姿势性震颤。患者典型的主诉为:“我的一只手经常抖动,越是放着不动越抖得厉害,干活拿东西的时候反倒不抖了。遇到生人或激动的时候也抖得厉害,睡着了就不抖了。”
肌强直(rigidity)
检查者活动患者的肢体、颈部或躯干时可觉察到有明显的阻力,这种阻力的增加呈现各方向均匀一致的特点,类似弯曲软铅管的感觉,故称为“铅管样强直”(lead-pipe rigidity)。患者合并有肢体震颤时,可在均匀阻力中出现断续停顿,如转动齿轮,故称“齿轮样强直” (cogwheel rigidity)。患者典型的主诉为“我的肢体发僵发硬。”在疾病的早期,有时肌强直不易察觉到,此时可让患者主动活动一侧肢体,被动活动的患侧肢体肌张力会增加。
运动迟缓(bradykinesia)
运动迟缓指动作变慢,始动困难,主动运动丧失。患者的运动幅度会减少,尤其是重复运动时。根据受累部位的不同运动迟缓可表现在多个方面。面部表情动作减少,瞬目减少称为面具脸(masked face)。说话声音单调低沉、吐字欠清。写字可变慢变小,称为“小写征”(micrographia)。洗漱、穿衣和其他精细动作可变的笨拙、不灵活。行走的速度变慢,常曳行,手臂摆动幅度会逐渐减少甚至消失。步距变小。因不能主动吞咽至唾液不能咽下而出现流涎。夜间可出现翻身困难。在疾病的早期,患者常常将运动迟缓误认为是无力,且常因一侧肢体的酸胀无力而误诊为脑血管疾病或颈椎病。因此,当患者缓慢出现一侧肢体的无力,且伴有肌张力的增高时应警惕帕金森病的可能。早期患者的典型主诉为:“我最近发现自己的右手(或左手)不得劲,不如以前利落,写字不像以前那么漂亮了,打鸡蛋的时候觉得右手不听使唤,不如另一只手灵活。走路的时候觉得右腿(或左腿)发沉,似乎有点拖拉。”
姿势步态障碍
姿势反射消失往往在疾病的中晚期出现,患者不易维持身体的平衡,稍不平整的路面即有可能跌倒。患者典型的主诉为 “我很怕自己一个人走路,别人稍一碰我或路上有个小石子都能把我绊倒,最近我摔了好几次了,以至于我现在走路很小心。”姿势反射可通过后拉试验来检测。检查者站在患者的背后,嘱患者做好准备后牵拉其双肩。正常人能在后退一步之内恢复正常直立。而姿势反射消失的患者往往要后退三步以上或是需人搀扶才能直立。PD患者行走时常常会越走越快,不易止步,称为慌张步态(festinating gait)。患者典型的主诉为:“我经常越走越快,止不住步。”晚期帕金森病患者可出现冻结现象,表现为行走时突然出现短暂的不能迈步,双足似乎粘在地上,须停顿数秒钟后才能再继续前行或无法再次启动。冻结现象常见于开始行走时(始动困难),转身,接近目标时,或担心不能越过已知的障碍物时,如穿过旋转门。患者典型的主诉为:“起身刚要走路时常要停顿几秒才能走的起来,有时候走着走着突然就迈不开步了,尤其是在转弯或是看见前面有东西挡着路的时候。”
非运动症状
帕金森病患者除了震颤和行动迟缓等运动症状外,还可出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。疲劳感也是帕金森病常见的非运动症状。患者典型的主诉为:“我感觉身体很疲乏,无力;睡眠差,经常睡不着;大便费劲,好几天一次;情绪不好,总是高兴不起来;记性差,脑子反应慢。”

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