尿酸高服用非布司他降尿酸,可以长期吃吗？

对于有高尿酸痛风问题的朋友来说，非布司他这个药物一定不会陌生，非布司他是新型的黄嘌呤氧化酶抑制剂，通过抑制体内的嘌呤氧化成为尿酸，从而达到降低血液中尿酸的含量，简单说，非布司他就是让尿酸“产的少”的一种药物。那么非布司他降尿酸，是否能够长期服用呢？今天就来为大家介绍一下——

不同的人，对于这个“长期”的概念认识也不完全相同，吃几个月算长期，还是一直吃终生服药算长期？不同的人，会得出不同的结论。很多情况下，对于高尿酸痛风患者来说，降尿酸常常是一辈子的事儿，但这也并不意味着必须要每天服用非布司他，一直吃下去。

非布司他降尿酸，首先应该考虑的，不是要吃多久的问题，而是降尿酸效果好不好的问题。一般推荐低剂量起始用药，再服药的1~2周内，可以去检查一下尿酸，如果尿酸值有明显的下降，可以考虑继续服药，降尿酸控制到目标范围内，如果尿酸值下降不明显，可以咨询一下医生，是否需要调节剂量或者换服其他类型的降尿酸药物。

非布司他吃多久，什么情况下能停药，同样是取决于药物对于尿酸的调节情况。一般情况下，对于已发作痛风的高尿酸患者，或者是尿酸长期高于540，但未发作痛风的朋友，建议将尿酸控制到360以下，对于有痛风石的患者，则建议将尿酸控制在300以下，那么是不是通过服药，将尿酸控制到这些值以下，就可以停药了呢？

这种想法很好，但往往却是不可行的，很多朋友吃药降尿酸降到了达标值，停药后，尿酸有重新高涨，甚至继续引发痛风。那么到底降到多少可以停药呢？给大家一个建议，如果服用非布司他，尿酸值持续下降，降到240以下的情况下，可以考虑停药，但停药后，生活上仍然要多注意，同时定期监测尿酸值，如果尿酸值进一步升高，又出现超标的问题，那么还是要继续服药。

还有一点要提醒大家，非布司他的副作用发生几率并不高，但长期用药期间，除了定期监测尿酸外，还要注意监测肝功能，注意非布司他可能引起的肝脏损害问题，同时，还有研究表明，长期服用非布司他，心血管疾病的发病风险也会增加，因此，在服药期间，如果出现了转氨酶升高，或药物引起的心血管相关问题，也应该及时停药。

最后总结一下，非布司他应该服用多长时间，是否要一直吃，取决于药物对于不同个体降尿酸的程度、数值和停药后尿酸值的控制情况，药物服用多久不是关键，关键的是，对于高尿酸痛风患者，要把降尿酸一直放在心上，将尿酸抑制控制好，减少高尿酸对身体带来的健康危害。

痛风药“非布司他”，长期服用会有不良反应吗

非布司他是个什么药？为什么能治痛风

非布司他，又叫非布索坦，是一种能抑制尿酸生成的药物，其属于新型的黄嘌呤氧化酶抑制剂。

痛风则属于高尿酸血症的一种，当患者身体生成过多的尿酸或尿酸排泄减少，就会导致代谢性疾病的出现。如果尿酸在体内积累"过多"，就会影响关节、肾等组织或器官，形成痛风结石，甚至引发关节炎、尿路结石、肾病等问题。

简单来说，非布司他就是通过减少尿酸的生成，达到降低血尿酸水平，治疗痛风的目的。

非布司他适合哪些人服用？

非布司他适用于有痛风病史，或在持续高尿酸血症中发作痛风的患者长期使用。

此外，如果患者处于痛风急性发作期也可联用抗炎药控制尿酸水平。注意：患者一定不要自行联用，请严格遵医嘱服药，因为尿酸的明显变化反而会加重痛风症状。

在这里，金医生提醒各位朋友，非布司他效果虽好，但有几类人是不适合吃的：

1）对该药过敏或有过敏史的人禁用

2）正在使用-巯[qiú]嘌呤（Mercaptopurine）或硫唑嘌呤的人禁用

3）不建议继发性高尿酸血症患者使用

4）不推荐无症状的高尿酸血症患者使用

5）不推荐18岁以下人群使用

此外，哺乳期妇女要谨慎使用，请严格遵医嘱。

服用非布司他可能会有哪些不良反应？

从临床数据看，非布司他的效果确切，安全性相对较高。不过患者服药后也要警惕一些不良反应。

第一类：肝功损害 比如患者服药后可能会出现疲劳、没有食欲、右上腹不适、腹泻等等。

应对方法：如果你在服药期间出现上述症状，应注意和医生沟通，检查肝功。肝酶轻度升高，可密切观察，若肝酶升高明显，可能需要调整用药方法，或同时进行保肝治疗。（请遵医嘱）

第二类：皮肤问题 比如过敏反应、皮疹、瘙痒、脱皮等。

应对方法：及时和医生沟通，咨询自身情况是否需要中止用药。

第三类：心血管疾病相关死亡风险 出现概率较低，但该风险的出现警告了医患都需更谨慎合理用药，尤其是自身存在心血管疾病病史或危险因素的患者。

长期服药，你要知道的3件事

1、"稳定"降尿酸很重要，尿酸并非短期内降得越高越好

尿酸的明显变化，会诱发痛风或加重相关症状。很多患者朋友就是因为觉得尿酸短期内降得越高越好，导致痛风发作频率增加，甚至误以为是"药物没效果"。

服用非布司他的推荐初始剂量为40mg 每日1次，服药2~5周后复查血尿酸，后应根据血尿酸水平逐步增量服用，每日最大剂量为80mg。当稳定控制血尿酸值后，维持最低有效剂量即可。（患者切勿自行调整用药方法，请严格遵医嘱服药）

2. 要明确非布司他能治疗痛风，但不能"治愈"痛风，目前世界上也没有能根治痛风的"神药"

同上，痛风病友要做好长期对抗痛风的心理准备，并为之努力行动。只有长期把尿酸控制在达标水平，才能减少疾病对身体的损害。

因此，即便您目前血尿酸控制达标了，也不能随便停药——因为擅自停药可能导致痛风发作，病情恢复至治疗前的水平，所以患者应该在医生指导下依据个体尿酸水平逐渐减药或停药。

3. 服药不等于"万事大吉"，良好生活方式的养成同样重要

合理用药重要，养成良好的生活方式也同样不可少。包括：

* 避免动物内脏等高嘌呤食物的摄入

* 心肾功能没问题的患者，建议每天喝水2000ml以上

* 戒烟禁酒 白酒、啤酒、药酒、红酒等都应该戒掉

* 坚持减肥，把体重控制在合理水平

痛风又尿酸高的患者，是否需要服用降尿酸的药？何时能停药？

体内2/3的尿酸经肾脏排泄，多喝水就能增加排尿量，促进尿酸排泄。喝水量少会使得尿酸排泄减少，也会使得尿酸水平升高。最可怕的是喝错水，不仅仅升高血尿酸水平，而且也增加痛风发作次数，促进痛风石生成和破溃，从而损害关节和多个器官。那痛风患者每天喝多少水才够呢，喝哪些水好呢。

痛风是一种代谢慢性疾病，高尿酸血症是其根源。痛风患者需严格按照医嘱定时定量服用降压药，只要保证尿酸一直处于稳定达标状，就能达到临床治愈，避免痛风发作，那达到临床治愈标准后能不能停药，该如何停用，不妨来具体探究一下。

痛风急性发作时需用消炎止痛类药物，首选非甾体类抗炎药或秋水仙碱，有禁忌症或无法控制疾病时可选择糖皮质激素，能快速缓解关节肿痛问题，不过不能长时间服用。降尿酸药物需长期用，因为痛风治疗的关键点就是尿酸稳定达标，尿酸生成增加或尿酸排泄减少易造成高尿酸血症，随着血尿酸水平升高可析出结晶，结晶在关节部位沉积，从而导致痛风急性发作。

降尿酸的药物分为两种，一种是抑制尿酸生成药，最具有代表性的是非布司他或别嘌醇；一种是能加快尿酸排泄的药物，如苯溴马隆，只要正确用药就能降低尿酸水平，使得生理功能结晶逐渐恢复正常，改善患者的生活质量，预防痛风并发症产生。

痛风患者能停药，不过必须在一定基础上停药，特别是不能突然停药。痛风发作的原因是尿酸钠结晶生成且在关节和关节周围组织沉积，关节和内脏沉积的尿酸钠晶体会在突然停用降尿酸药物后析出，在用于补充血液中尿酸，从而诱发急性痛风性关节炎或尿酸水平急剧升高。

1、血尿酸持续达标

血尿酸持续低于360微摩尔以下，服用降尿酸药物期间无急性痛风发作。经过复查后，关节、肾脏和软骨没有出现尿酸盐结晶沉积；没有任何并发症，如糖尿病、肾结石或肾病、动脉粥样硬化和高血压以及高脂血症等。

2、有 健康 的生活方式

能管住嘴，远离高嘌呤食物，每天的嘌呤摄入量小于300毫克。一直采取少盐少糖少脂的饮食原则，没有吸烟酗酒的坏习惯；有主动喝水的好习惯，体重指数在18.5~23.9之间；作息规律，几乎不会熬夜或睡眠不足；每天的有氧运动时间能达到30分钟左右。

3、尿酸达标后慢慢地减少用药量

从小剂量开始服用降尿酸药，只要小剂量用药能维持血尿酸水平达标，就不能随意增加用药量。只要血尿酸持续半年以上仍然达标，期间没有急性痛风性关节炎发作，没有尿酸盐结晶沉积，应慢慢地减少用药量。

温馨提示

痛风接受降尿酸治疗后，停药并不是很简单，需长期规范服用降尿酸药物，同时也不能突然停药，以免让问题进一步加剧。日常生活中应远离高嘌呤食物，如动物内脏、大部分海鲜以及肉汤等；不能喝含有酒精的任何饮料，因为酒精可增加乳酸水平，乳酸抑制肾小管对尿酸排泄，从而导致血尿酸水平升高。

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