肺源性心脏病

生活中，患有肺源性心脏病的老年人不再少数，特别是近年来中国老龄化进程的加快，肺源性心脏病在我国的发病率稳步上升，其中尤以70岁以上的发病群体最为常见，严重威胁到了我国老龄化群体的正常生活，因此大家有必要对肺源性心脏病有所了解，做到疾病早预防早治疗的目的。

肺源性心脏病是一种心脏病，其中尤以老龄性群体为最，以慢支并发阻塞性肺气肿最为多见，大病过程比较突然，因此在做好预防的时候大家最好的肺源性心脏病的症状有所了解。

1.肺、心功能代偿期(包括缓解期)

此期主要是慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)的表现。慢性咳嗽、咳痰、气急，活动后心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降。体检可有明显肺气肿征，听诊呼吸音减弱，偶有干、湿性啰音，下肢轻微水肿，下午明显，次晨消失。心浊音界常因肺气肿而不易叩出。心音遥远，但肺动脉瓣区可有第二心音亢进，提示有肺动脉高压。三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动，多提示有右心肥厚、扩大。部分病例因肺气肿使胸膜腔内压升高，阻碍腔静脉回流，可见颈静脉充盈。又因膈下降，使肝上界及下缘明显地下移。

2.肺、心功能失代偿期(包括急性加重期)

本期临床主要表现以呼吸衰竭为主，有或无心力衰竭。其症状表现为头痛、头胀、烦躁不安、语言障碍，并有幻觉、精神错乱、抽搐或震颤等。严重者昏迷以至死亡。

肺源性心脏病有哪些治疗方法？

(1)西医药治疗。

①控制呼吸道感染：青霉素，每日200～400万u，分次静脉点滴，并加用链霉素，每次0.5克，每日2次，肌注。过敏者改用红霉素1.5克加氯霉素1～2克，静脉点滴，每日1次。

②保持呼吸道通畅：包括平喘、化痰、吸氧及适当应用呼吸兴奋剂等措施。平喘多用氨茶碱0.25克稀释后静脉点滴。化痰可用必嗽平，每次16毫克，每日3次。

③控制心力衰竭：根据病情，适当使用小剂量、短疗程、作用缓和的利尿剂和强心甙。如双氢克尿塞，每次25毫克，每日3次。速尿20～40毫克，每日3次。

(2)中医药治疗。

①寒痰壅盛：咳嗽痰多，短气喘息，痰白质稀，恶风易汗，身倦乏力，舌淡苔白，脉沉细。治宜温肺化痰、降气平喘。

方药：茯苓30克，半夏、白术、苏子、陈皮、当归、厚朴、前胡各10克，桂枝、甘草各6克。

②痰热壅肺：咳嗽痰黄，不易咯出，身热口渴，胸闷烦躁，大便干燥，苔黄脉弦滑。治宜清热化痰。

方药：生石膏30克，瓜蒌20克，桑白皮、黄芩、半夏、莱菔子、杏仁、贝母各10克，炙麻黄、甘草各6克。

③肺肾气虚、痰浊壅盛：咳喘不止，动则尤甚，痰多质稀，腰酸腿软，畏寒乏力，舌胖质暗、苔白滑脉弦细。治宜温肾纳气、肃肺化痰。

方药：茯苓、熟地、山药、泽泻各15克，丹皮、山萸肉、苏子、莱菔子、白芥子、款冬花各10克，肉桂、制附片各6克。

④脾肾阳虚、水湿浸渍：咳喘心悸，不得平卧，面色晦暗，四肢清冷，浮肿少尿，舌胖质淡、苔滑腻脉滑细。治宜温阳利水、健脾化痰。

方药：车前子、泽泻、茯苓、白芍各12克，白术、猪苓、陈皮、半夏、贝母、桔梗各10克，桂枝、干姜、制附片各6克。

肺心病是怎么回事？如何治疗？

肺心病的全称是慢性肺源性心脏病。它的症状表现依据原发病的发展与加重，最后发展成肺心病，可能分以下五个阶段：
1、咳嗽、咳痰、气喘：肺心病的原发疾病大多是慢性肺部疾病，早期这些疾病可能仅仅是急性呼吸道感染，如急性单纯性支气管炎、急性喘息性支气管炎、支气管哮喘等，这些疾病的突出临床症状是咳嗽、排痰、气喘。
2、咳嗽、咳痰伴气喘反复发作：急性呼吸道疾病反复发作，咳嗽、咳痰、气喘症状反复发作，就发展成慢性呼吸道疾病，如慢性喘息性支气管炎、支气管扩张、哮喘。
3、活动后气喘：又称劳力性气喘。慢性肺部疾病反复发作，一旦临床出现活动后气喘，通常提示疾病进一步发展有不同程度阻塞性肺气肿、阻塞性通气功能障碍。此时平静状态下呼吸功能正常，活动后由于气道阻力增加、肺气肿导致肺内残气量增加、有效肺泡通气减少，活动状态下呼吸功能不全，气不够用，临床出现气喘、呼吸急促，并逐渐成为生活中的常态。依据肺功能损害的严重程度，可以分为轻度、中度、重度、极重度。严重呼吸功能不全，会导致慢性呼吸衰竭、肺性脑病等。
4、活动后气喘加重伴口唇紫绀、心悸：慢性呼吸功能不全进一步发展，引起不同程度缺氧，患者会出现唇紫绀；慢性缺氧持续，会引起肺动脉高压，并逐渐波及心脏，导致右心功能不全。疾病一旦发展至这个阶段，患者会出现活动后气喘加重伴心悸。这些临床症状与体征出现，通常提示疾病已经发展成有慢性肺源性心脏病可能。
5、颈静脉怒张伴下肢浮肿：肺心病形成并进一步发展，到失代偿期就会出现体循环瘀血的临床症状，如颈静脉怒张、下肢浮肿；同时还会有不同程度肝脏瘀血性肿大、胃肠道功能不全，严重者会出现胸水、腹水等这些都是肺心病终末期常见的临床症状。有资料显示，60%肺心病患者可能合并冠心病。肺心病有体循环瘀血时，需要在医生指导下酌情使用托拉塞米片、呋塞米片等利尿剂治疗。
得了肺心病怎么治疗好？
复方甘草细辛汤是将传统中医学与现代生物免疫学有机结合，在探明肺心病病因的基础上，采用独家多年传承经典中药验方，以中医固本、免疫调节、活肺健脾等辨证方法多管齐下，调节正气亏虚、机体内环境失衡和免疫调节功能失常，促使脾、肾功能恢复，提高肺活性，进而达到消炎、止咳、化痰、停喘、提高免疫功能等，实现控制症状，减轻痛苦，康复疾病目标。

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