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两种药物降血压,效果不理想?医生:加服药物前,先自查这2点

生活百事通 2023-09-29 13:28:05

高血压情况比较严重,服用两种降压药联合用药也降不下来,要不要吃第三种药物,如何搭配第三种药物?今天就来和大家分享一下这方面的知识。

由于不知道您具体的血压情况,对于高血压患者来说,如果通过联合服用两种药物,血压仍控制的不好,或者服药根本就没有太好的效果,那么不妨先从以下两个方面找一下血压控制不好的原因:

1. 进一步检查,排除继发性高血压的可能性,如果是其他疾病引起的继发性高血压,那么不对相关疾病进行控制的话,通常跟光靠服用降压药时很难将血压控制下来的,肾功能的问题,主动脉狭窄,内分泌异常等多种疾病,都有可能引起继发性的高血压,应当值得注意和排查。

2. 生活调理有没有到位?虽然血压高,也吃了药,但是吸烟喝酒,高盐重口味饮食,肥胖也不控制,经常熬夜,不好好休息,这些因素,都有可能导致血压的升高,吃药使外力控制血压,生活调理是从基础上,保证健康的生活习惯控制血压,是内力,光靠外力,内在不努力,血压自然就控制不好。

如果上述两方面的问题都已经排除,没有继发性高血压问题,生活上也已经严格自律,那么也是可以考虑再加服一种药物来控制血压的,比如已经服用了缬沙坦+氨氯地平的组合,但是血压还是没有降下来,可以加服什么药物呢?

如果您没有尿酸高的问题,肾脏功能也很好,加服利尿剂,如氢氯噻嗪,就是不错的选择,通过降低血容量,与其他两种药物形成协同降压作用,通常会取得较好的疗效,但需要注意的是,加服的药物需要低剂量起始,慢慢加量,以免突然加服药物造成的低血压问题。

如果您有尿酸高痛风的问题,服用缬沙坦+氨氯地平期间,还有心率较高的情况,那么不妨试试加服β受体阻滞剂,美托洛尔(倍他乐克),比索洛尔等都是不错的选择,高选择性的β受体阻滞剂能够有效的降低心率,减少心输出量,改善心肌耗氧量,对于降血压,改善心绞痛等症状,都有一定的改善作用。

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