氨氯地平和厄贝沙坦，这两种药物可以联合用于控制高血压，是否要分开服用，可以分开，也可以一起服用。

氨氯地平和厄贝沙坦可以联合应用

冬天到了，很多高血压朋友发现原来控制平稳的血压，现在变得更难控制了，可能原来服用一种药物能够控制好的血压，却发现一种药物控制不好了，这种时候，是加大原来药物的用药剂量，还是加服其他药物呢？

当然还是根据具体情况了，如果您原来服药的剂量不高，对这种药物又耐受，服用期间，没有什么不适，控压效果还不错，完全可以考虑加大药物剂量来控压，如果您服用的药物已经是推荐的大剂量，那么就可以考虑联用其他的降压药物来控制血压。

对于降血压药物的联合用药，通常有两个原则，一是降压药物的作用机理不同，两个药物联用，有协同降压的作用，降压作用起一加一大于二的效果；而是副作用之间没有叠加，两个药物的不良反应发生率，一加一至少应该不大于二。

比如这个问题中提到的两个药物，就是很好的降压药物组合，氨氯地平是钙离子拮抗剂，通过扩张动脉来降低血压，而厄贝沙坦是血管紧张素Ⅱ抑制剂，它不但能够扩张动脉血管，还能扩张静脉血管和周围血管，两个药物联合应用，具有协同降压的效果，而厄贝沙坦和氨氯地平合用，有助于改善氨氯地平造成的心率加快，脚踝水肿等不良反应，副作用达到了1+1＜2的效果，因此，这就是好的药物组合，可以联合用于高血压的控制，对于单药控制血压不良的朋友，是可以服用的。

厄贝沙坦氨氯地平需要分开服用吗？

这两个药物，都是一天服用一次的长效降压药物，因此，是不是要分开服用，并不是很重要，氨氯地平的药物半衰期长达35~50小时，而厄贝沙坦的药物半衰期也有10个小时左右，因此，如果是长期用药，这两个药物一起服用，还是分开服用都是可以的。

具体如何服用，还是建议根据自身血压的波动规律，如果您有晨峰高血压的问题，其他时间并没有血压波动的高峰，那么晨起后一起服用这两个降压药即可，如果您除了晨峰高血压，每日的下午或傍晚还有一个血压高峰期，那么可以选择晨服氨氯地平，下午服用（血压高峰期前2小时左右）厄贝沙坦的方式，除了有夜间血压高峰问题的朋友，一般不推荐晚间或睡前服用降压药。

氨氯地平和厄贝沙坦一起服用降血压，需要注意什么呢？

这个问题之所以有很多高血压患者询问，主要原因是地平类降压药和沙坦类降压药是现在最常用的一个降压药组合，而在众多地平类降压药和沙坦类降压药中，氨氯地平和厄贝沙坦是最常被使用的两种降压药。那么，问题就来了，这两个药一起使用应该注意什么问题呢？今天张大夫就给大家来说一说这个问题。

氨氯地平是地平类降压药最常用的一种降压药，其降压效果平稳、长效，同时价格便宜，所以使用氨氯地平的高血压患者多，医生们也愿意开氨氯地平给患者服用。氨氯地平这个药口服吸收相对缓慢，药物达峰时间为6~8小时，药物消除半衰期为36小时。这些特性注定了氨氯地平不适合用来紧急降血压，因为它的达峰时间慢一点了，需要6-8小时。而正是因为氨氯地平的药物消除半衰期是36个小时，所以氨氯地平是一种长效降压药，可以平稳长效降血压，甚至有些人偶然一次忘了服药也不会有大碍，也不至于血压有巨大波动。这就是氨氯地平这个药的具体特点。

厄贝沙坦属于沙坦类降压药中的最常使用的一种，其降压效果不错，而且相对便宜，也是跟氨氯地平一样，越来越多的被广大的高血压患者使用。厄贝沙坦的血浆达峰时间为1~1.5小时，消除半衰期为11~15小时。口服厄贝沙坦大概需要三天带能达到一个药物的稳态。厄贝沙坦主要通过细胞色素酶P450 2C9代谢。代谢产物经过胆道和肾脏排泄。因为这些特点，所以厄贝沙坦可以一天吃一次，也可以早晚各吃一次。厄贝沙坦具备沙坦类降压药的特点，也就是降压的同时减少蛋白尿和改善胰岛素抵抗。

而现阶段在我们中国的各大医院内，的确是氨氯地平合用厄贝沙坦的情况比较多，主要原因是因为地平类降压药联合沙坦类降压药是一个经典药物组合，它们在一起既可以互相加强降压作用，又可以相互抵消起副作用。比如说氨氯地平容易让患者出现水肿，而沙坦类降压药可以减轻氨氯地平的这种副作用。所以，氨氯地平联用厄贝沙坦的药物组合就比较常用了，其实原因就在于此。

说了这么多，其实氨氯地平联合厄贝沙坦的确是最常用的一种降压药联合使用方案，但是使用过程中依旧需要注意氨氯地平和厄贝沙坦的常见副作用，比如说氨氯地平的常见副作用--水肿、脸红、心率快、牙龈增生、便秘等等，而厄贝沙坦需要注意高血钾、肾功能变化等等。

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