同样是150/95的高血压,为什么一个低危,另一个是很高危？

门诊来了两位高血压患者:

狄先生，56岁，血压150/95，在病历中王医生记录:高血压1级 低危。

武先生，50岁，血压150/98，在病历中王医生记录:高血压1级，很高危。

同样是150/95的血压，为什么一个是低危，另一个是很高危，这是为什么？

按照高血压的分级，血压越高分级越高，自然危害也越大，我们先看看血压分级。

简单理解:

1级高血压:属于轻度高血压即收缩压＞140或和舒张压＞90。

2级高血压:属于中度高血压即收缩压＞160或和舒张压＞100。

3级高血压:属于重度高血压即收缩压＞180或者舒张压＞110。

也就是血压越高，自然危害越大！这一点比较好理解。

血压的数值只是评价高血压的一方面，但这并不是唯一的评价，那另一方面是什么呢？

另一方面还要看是否有靶器官损害，就是看是否有心脏、脑血管、肾脏等脏器损害。

如果已经导致了心脑肾损害，即使属于1级高血压，也是重度高血压，我们称之为高血压1级 很高危。

具体怎么划分的呢？

主要根据合并的危险因素、靶器官损害和临床情况。随着合并的危险因素、靶器官损害增多，或出现了临床疾病越多，危险程度也是会明显增加的。

具体划分为:低危、中危、高危、很高危。

危险因素：

1、年龄男>55 岁，女性>65 岁；

2、吸烟；

3、血脂异常；

4、早发心血管疾病家族史；

5、肥胖，缺少体力活动；

6、高同型半胱氨酸血症。

靶器官损害：

1、左心室肥厚；

2、颈动脉壁内中膜增厚、斑块；

3、肾功能受损。

临床疾病：

1、脑血管病；

2、心脏病；

3、肾脏疾病；

4、周围血管疾病；

5、视网膜病变；

6、糖尿病。

具体的评价是专科医生的责任，大家无需详细记录，但我们需要了解，血压越高，危险越大；并发症越多危险越大；合并其它危险因素越多危险越大。

所以为什么王医生开始说:关键看控制的好不好，控制的早不早。

控制的好，控制的好控制的早，即使3级高血压，也没有多大危险；控制不好不早，即使1级高血压也会有很大的危害。

现在我们回答为什么狄先生是1级高血压，评价低危，而武先生确是很高危。

那是因为狄先生就是单纯的高血压，没有其他高危因素，所以，狄先生属于低危高血压。

而武先生，不但有高血压，而且有糖尿病，有冠心病，所以，武先生属于很高危高血压。

总之，高血压一方面要看血压数值，一方面还要看合并高危因素及合并疾病。

但不管是几级高血压，也不管是低危还是很高危的高血压，我们都必须积极有效的控制血压，早降压才是硬道理！

（心血管王医生正式授权原创保护，如有窃取者一定追究法律责任。）

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