甲状腺结节是怎么回事

对于甲状腺结节大家应该都不是很了解，这已经是很常见的病症了，在中年女性中这一疾病有很高的发病率，甲状腺结节有良性的和恶性的，目前良性的甲状腺结节是最常见的，恶性的几率是很小的，这一症状的出现也应该及时治疗，避免甲状腺癌的发生，那么甲状腺结节是怎么回事。

甲状腺结节是怎么回事，了解这一疾病大家应该对它的症状，在什么样的人群中容易发病，对甲状腺结节应该做什么检查，患有这一疾病了要怎么去治疗，这都是需要了解的，下面我们看看具体介绍。

临床表现

1.结节性甲状腺肿

以中年女性多见。在机体内甲状腺激素相对不足的情况下，垂体分泌TSH增多，甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下，经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变。结节内可有出血、囊变和钙化。结节的大小可由数毫米至数厘米。临床主要表现为甲状腺肿大，触诊时可扪及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度，少数病人仅能扪及单个结节，但在作甲状腺显像或手术时，常发现有多个结节。患者的临床症状不多，一般仅有颈前不适感觉，甲状腺功能检查大多正常。

2.结节性毒性甲状腺肿

本症起病缓慢，常发生于已有多年结节性甲状腺肿的病人，年龄多在40~50岁以上，以女性多见，可伴有甲亢症状及体症，但甲亢的症状一般较轻，常不典型，且一般不发生浸润性突眼。甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节，边界清楚，质地较硬，随吞咽上下活动，甲状腺部位无血管杂音。甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高，由功能自主性结节引起者，核素扫描示"热结节"。

3.炎性结节

分感染性和非感染性两类，前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎，其他感染少见。亚甲炎临床上除有甲状腺结节外，还伴有发热和甲状腺局部疼痛，结节大小视病变范围而定，质地较坚韧;后者主要是由自身免疫性甲状腺炎引起的，多见于中、青年妇女，病人的自觉症状较少，检查时可扪及多个或单个结节，质地硬韧，少有压痛，甲状腺功能检查时示甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体常呈强阳性。

4.甲状腺囊肿

绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的，囊肿内含有血液或微混液体，与周围边界清楚，质地较硬，一般无压痛，核素扫描示"冷结节"。少数病人是由先天的甲状腺舌骨囊肿或第四鳃裂的残余所致。

5.甲状腺肿瘤

包括甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌及转移癌。

甲状腺结节是一种很常见的一种疾病了，所以如果中年妇女得了这种疾病以后，千万不要担心，因为现在的医学很发达，像这种很常见的疾病很容易通过一定的诊断检查治疗得到相应的治愈，所以大家不要以为甲状腺结节是一种不治之症，只要保持好心态就能完全治愈的。

甲状腺结节是怎么回事。通过以上的介绍，我们应该了解了这一疾病的症状也有很多，对于甲状腺肿瘤大家应该重视起来，严重的甲状腺结节一定要去治疗了，特别是中年女性要对这一疾病做好预防，即使患病了也不要太担心，积极治疗。

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甲状腺结节边界不清形态不规则 是怎么回事？要怎么办？

1 甲状腺结节边界不清形态不规则是怎么回事甲状腺结节边界不清形态不规则，是指在超声检查后，提示甲状腺结节形态的一种描述方式，说明甲状腺结节有有80%-90%的可能性是恶性的，但也有15%的可能性是良性的。

单纯只有“甲状腺结节边界不清形态不规则”这一项信息，并不能说明什么，也不能判别甲状腺结节的良恶性，还需要结合其他的检查结果以及临床医师的经验进行判别。

2 甲状腺结节边界不清形态不规则要怎么办如果检查结果显示“甲状腺结节边界不清形态不规则”，考虑恶性的可能比较大，建议进行进一步的检查，确诊为恶性的话则需要尽快安排手术。

1.细胞学检查

建议先进行针刺活检，操作方法为：在B超定位下，用一根细针从甲状腺结节中吸取一点甲状腺组织，然后由病理科医生在显微镜下观察该组织。

细针穿刺可获取结节部分组织，是术前可获取的最高级别证据，是有效及可靠的鉴别良恶性甲状腺结节的方法。通过有经验的操作者及细胞病理学专家的努力，FN A的诊断准确率可达95%。

在细胞学标本中，也可应用部分分子病理学指标进行辅助诊断，如BRAF基因的检测，有助于提供更多肿瘤相关信息，帮助诊断。

2.临床医师判断

临床获取的检查有着个体化的特征，任何检查也都存在缺陷如假阳性、假阴性的可能性，需要有经验的医生根据所有检查综合判别。

3.随访观察

如果结节检查结果为良性，那么也需要定期观察随访，随访周期视结节的形态、大小以及对周边器官的影响而定。

4.手术治疗

如果通过B超定位下进行细针穿刺，确定甲状腺结节为恶性，那么为了避免其转移、侵犯周围器官，则是需要进行手术治疗的。

另外如果是良性的甲状腺结节，但是如果造成气管压迫、呼吸困难、吞咽不适等情况，也是需要进行手术的。

3 甲状腺结节这些情况可能为恶性

1.甲状腺结节钙化

由于大约80%左右的恶性肿瘤内有钙化，而只有大约50%的良性结节内才有钙化，因此钙化是一个甲状腺癌的重要标识。

当然，并非所有类型的钙化都提示甲状腺癌，这其中还可以细分为：

1）微钙化：表现为后方带或不带声影的点状强回声，大多为沙粒体或髓样癌内部淀粉沉积物继发的钙化和纤维化，在大约40%~60%的甲状腺癌内可有此表现；

2）边缘钙化：指的是位于甲状腺结节边缘部位的钙化，常见于结节性甲状腺肿，是良性结节的标志；

3）粗钙化和钙化斑：是指单个粗大钙化灶，且在钙化区域超声未显示甲状腺结节，常见于甲状腺良性病变，比如结节性甲状腺肿、甲亢等甲状腺弥漫性病变中。许多老年人的甲状腺内粗钙化、边缘钙化或钙化斑，大多是由于甲状腺组织退变、炎症以及营养不良造成的。

2.结节边界不清晰

大约80%~90%的甲状腺恶性肿瘤的边界是不清或者欠清晰的，而大部分良性结节的边界都是非常清晰的，仅有15%左右边界不清的表现。

3.回声不均匀

研究发现，>90%的恶性肿瘤的回声不均匀。虽然也有2/3的良性结节的回声不均，但一旦B超发现的结节回声均匀，基本上可以认为其恶性可能很小了。

4.囊性成分不均匀

一般来说，囊性成分越多，良性结节的可能性越大。那些含纤维分隔的多房性囊性、呈“蜂窝状”图像的结节基本就可以肯定是良性结节了。而小的囊性结节内有强回声伴后方增强，即伴“彗星尾征”伪像的囊性结节也是良性结节的特征性表现。而囊实性成分混合的结节，尤其是囊壁有结节状隆起，囊壁厚度不均匀者都要高度怀疑恶性肿瘤的可能性了。

5.低回声结节

几乎所有的恶性结节和大部分（约90%）的良性结节都是属于低回声结节，一旦发现结节内回声属于等回声或高回声的，基本可以看作良性结节处理了。

6.结节内血流表现

各种良恶性结节内均会有血流表现，但恶性结节还是有其特异性的。一般恶性结节内的血流在彩色多普勒超声上显示为多血供型，而且结节内血流紊乱。结节性甲状腺肿的特点是可见血流在结节间穿行、绕行；而腺瘤的内部血流信号呈点状或条束状分布；当发现腺瘤周边血流信号较丰富时，一般提示是囊腺瘤。

7.颈部淋巴结肿

除了甲状腺结节本身的特征表现以外，颈部淋巴结也是一个非常重要的鉴别证据。一般来说，正常肿大的淋巴结在B超上表现为椭圆型，并可见淋巴门或脐结构。

如果发现甲状腺结节同时伴有颈部淋巴结肿大，且肿大淋巴结的淋巴结门结构消失、囊性变，或淋巴结内出现微小钙化，血流信号紊乱时提示此结节为恶性且已伴有淋巴结转移。

需要指出的是，B超对颈部血管周围转移的淋巴结比较敏感，但对甲状腺周围转移的淋巴结（中央组淋巴结）不是很敏感，这可能与B超的工作原理有关。

4 甲状腺结节的原因甲状腺结节分为良性及恶性两大类，绝大多数为良性。

甲状腺良性结节的原因

(一)单纯性甲状腺肿;

(二)甲状腺炎：包括1、亚急性甲状腺炎；2、慢性淋巴细胞性甲状腺炎；3、侵袭性纤维性甲状腺炎。

甲状腺恶性结节的原因

引起甲状腺恶性结节的常见病是甲状腺癌，包括甲状腺乳头状癌、滤泡性癌、髓样癌和未分化癌。其中大部分是乳头状癌，占90％。其他罕见的甲状腺恶性结节包括转移癌、淋巴瘤等。

甲状腺结节怎么回事

甲状腺是一个蝴蝶状的器官。它虽然很小，但却是人体第一大内分泌腺，是身体代谢的主要调控者。甲状腺激素对人体的生长发育以及其它器官的正常运转意义重大。甲状腺结节是甲状腺内的肿块，是一种非常常见的疾病，40岁以上女性患有甲状腺结节的人很多，甲状腺结节女性患者要多于男性。

甲状腺疾病产生的因素跟碘有关，碘过多或者过少，都会引起甲状腺疾病。但目前没有数据支持甲状腺疾病的增多是与食用碘盐过量有关，而环境污染等因素也有可能导致疾病的发生。国家对碘盐中碘含量实行统一标准。不同地区的水源、饮食会客观形成不同的碘含量，因此如果按照国家统一的食用盐碘含量是不合适的，我也多次呼吁过这件事情。对有些地区而言则不足。目前，针对不同地区如何选择补碘方法和补碘量，尚未实行针对性措施。

甲状腺结节的病因非常复杂，有遗传、自身免疫、放射性接触等多种原因。碘缺乏也可以引起地方性甲状腺囊肿，但如果碘的摄入量多了，也会引起甲状腺功能异常以及甲状腺结节的。甲状腺结节发病率较高，那么该病对人体健康的影响有多大呢？对此，窦安翔主任表示，甲状腺结节对健康的影响与结节的性质、大小、生长方式等因素有关，像是亚急性甲状腺炎就会出现结节，患者会有发热、颈部不适、疼痛等症状。

有些甲状腺结节患者出现了吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑等症状，这可能是因为甲状腺结节过大或是浸润性生长，以致压迫到了食管、气管、神经等部位。如果甲状腺结节合并了甲状腺功能减退，患者还可能出现记忆力变差、畏寒等症状。因为甲状腺结节的状态不同，所导致的症状也是不同的，这需要医生鉴别后做出诊断。

山东甲亢病治疗中心济南万厚甲亢病医院专家提醒：如果颈部摸到肿块，需特别留意肿块的形状、大小以及表面是否光滑等，以尽早发现病患，尽早治疗。

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