中老年人血糖（空腹、餐后）轻度升高,得治疗！1/3变成糖尿病

目前我国已经进入老龄化社会,＞60岁老人有2.3亿。老年人糖尿病的发病率22.86%！还有更多中老年人士，血糖尚未达到“糖尿病的标准”，只是“轻度升高”！

今天，喵医生聊聊“中老年人血糖（空腹、餐后）轻度升高，得治疗！1/3变成糖尿病”

一、“血糖轻度升高”称为“糖尿病前期”，是糖尿病的“后备军”！

1. 糖尿病前期是指血糖升高，但是尚未达到糖尿病的诊断标准。

2. 临床上医学术语称为“空腹血糖受损和糖耐量异常”。

3. 目前我国糖尿病前期的发病率为15.5%。

4. "糖尿病前期"的人群是预防糖尿病的重点人群。

5. 空腹血糖在6.1至7.0mmol/L之间波动，（空腹血糖受损）

6. 早餐后2小时血糖在7.8至11.1mmol/L之间波动。（糖耐量异常）

二、“轻度血糖升高”的危害性有哪些？

1. 三分之一人士变成“糖尿病”。

2. 即使血糖轻度升高，发生病发症的危险性高于健康人。（心梗、心衰、脑梗、脑出血、尿蛋白、肾功不全）！

三、如何治疗“轻度血糖升高”？

1. 目前治疗指南建议，“轻度血糖升高”的治疗活方式：非药物治疗。

2. 包括饮食控制总热量、限制饮酒、运动、减轻体重、监测血糖。

四、“血糖轻度升高”一定会变为糖尿病吗？

不会！“轻度血糖升高”，经过生活方式改变，是可以逆转，恢复到正常血糖的，要有信心哦！

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糖尿病患者如何治疗?

糖尿病的治疗

糖尿病治疗的目标

要有效地治疗糖尿病，必须要先明确糖尿病的治疗目标，从而选择正确的治疗方法，达到理想的治疗效果。糖尿病治疗的目标主要有以下几个方面：

(1)纠正高血糖和高血脂等代谢紊乱，促使糖、蛋白质和脂肪的正常代谢。

(2)缓解高血糖等代谢紊乱所引起的症状。

(3)防治酮酸症中毒等急性并发症和防治心血管、肾脏、眼睛及神经系统等慢性病变，延长患者寿命，降低病死率。

(4)肥胖者应积极减肥，维持正常体重，保证儿童和青少年的正常生长发育，保证糖尿病孕妇和妊娠期糖尿病产妇的顺利分娩，维持成年人正常劳动力，提高老年糖尿病患者的生存质量。

糖尿病治疗之一：心理治疗

很多人认为糖尿病的治疗主要是饮食，运动以及药物治疗。其实心理治疗对糖尿病的控制非常重要。乐观稳定的情绪有利于维持病人内在环境的稳定，而焦虑的情绪会引起一些应激激素如肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素的分泌，从而拮抗胰岛素，引起血糖升高，使病情加重。正确的精神状态和对疾病的态度应该是在医生正确指导下，发挥主观能动性，学习防治糖尿病知识，通过尿糖和血糖的监测，摸索出影响病情的有利和不利因素，掌握自己病情的特点，有坚强的信心和毅力，认真治疗而不紧张，坚持不懈的 进行合理的饮食、体力活动，劳逸结合。正确使用药物使体重、血糖、尿糖、血糖、血脂维持在合理水平。有感染、手术、重大精神负担时，要及时正确处理。总之，通过心理治疗的配合，达到有效的控制和防治糖尿病的目的。

糖尿病治疗之二：饮食治疗

民以食为天，人不一定每天都运动，但肯定每天都得吃饭。而饮食对糖尿病又有直接的影响，所以控制饮食对糖尿病治疗十分重要。传统中医认为：消渴多因嗜酒厚味，损伤脾胃，运化失职，消谷耗津，纵欲伤阴而改阴虚燥热发为本病。如《黄帝内经》曰：“此肥美之所发也，此人必素食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢转为消渴”。《景岳全书》曰：“消渴病，其为病之肇端，皆膏梁肥甘之变，酒色劳伤之过，皆富贵人病之，而贫贱者少有也。”指出肥胖者、生活富裕者多患此病，这与现代医学认识糖尿病的病因相一致。血糖的高低因胰岛素的分泌与进食物的多少和种类密切相关，因而饮食疗法是各型糖尿病治疗的基础，无论何种类型的糖尿病，病情轻重或有无并发症、采用何种药物治疗，都应该严格进行和长期坚持饮食控制。
早在50年代以前，中外治疗方案均以低碳水化合物、高脂肪、高蛋白质饮食为主。据临床实践证明，这种饮食结构对糖尿病病人的胰岛功能并无益处，而高脂肪饮食还会加重糖尿病病人的血管病变，高蛋白饮食则会致糖尿病肾病的发生率增高。当前医学专家则提倡高碳水化合物量，降低脂肪比例，控制蛋白质摄入的饮食结构，对改善血糖耐量有较好的效果，饮食疗法的具体内容如下：
一、饮食定时定量
根据年龄、性别、职业、标准体重[（身长-100）×0.9]估计每日所需总热量。男性比女性每天所需热量要高约5%。而年龄大小不同所需热量也有差异，一般是每公斤体重需要热量千卡数为青少年＞中年人＞老年人＞，平均各高5%~10%每公斤体重/日。而不同体力劳动者每天消耗能量也不同。轻体力劳动者每公斤体重每日消耗30~35kcal热量；中等体力劳动者每公斤体重每天消耗35~40kcal热量；重体力劳动者每公斤体重每天需40kcal以上热量。一般来说，孕妇、乳母、营养不良者及消耗性疾病应酌情增加，肥胖者酌减，使病人体重保持正常体重的5%左右，常可使病情得到满意控制。
二、合理调整三大营养素的比例
饮食中糖、脂肪、蛋白质三大营养素的比例，要合理安排和调整。既达到治疗疾病的目的，又要满足人体的生理需要。目前，美国糖尿病协会（ADA）主张：糖尿病病人饮食中碳水化合物应占总热量的55%~60%；蛋白质摄入量不应超过每日总热量的15%。以每日每公斤体重0.8~1.2g为宜。发育期的青少年及孕妇、乳母或特殊职业者及其它合并症的病人可酌加至1.5g左右；每日脂肪摄入总量不能超过总热量的30%，以每日每公斤体重0.6~1g为好，如肥胖病人，尤其有血脂过高或有动脉硬化者，脂肪摄入量应视具体情况进行调整。
三、饮食计算及热量计算
供给机体热能的营养素有3种：蛋白质、脂肪、碳水化合物。其中碳水化合物和蛋白质每克可供热能4kcal(1kcal=4.184kj)，脂肪每克供热能9kcal(37.74kj)。糖尿病病人可据其劳动强度将每人每天需要的总热量（kcal)按照碳水化合物占69%、蛋白质占15%、脂肪占25%的比例分配，求出各种成分供给的热能，再按每克脂肪产热9kcal，碳水化合物及蛋白质每克产热4千卡换算出供给该病人不同营养成分需要的重量，可一日三餐或四餐。三餐热量分布为早餐1/5，午餐、晚餐各2/5。四餐热量分布为早餐1/7，其余三餐各2/7。例如：一个体重60kg的中等体力劳动者，正常体型的成年糖尿病病人，按每日每公斤体重40kcal的热量计算，一天总热量为2400kcal,按以上比例分配即1440kcal热量来自碳水化合物，360kcal热量来自蛋白质，600kcal来自脂肪。提供这些热量需供给360g碳水化合物，90g蛋白质，66g脂肪。
我们强调通过饮食控制热量的方法，并不是要求糖尿病患者每天一定要机械地去计算，而应在掌握这一计算方法后，每隔一段时间或体重有较大幅度改变时计算一下，制订出下一阶段饮食方案，而少食甜食， 油腻的食品，饮食选择既有原则但又要力求多样。

糖尿病治疗之三：运动治疗

运动疗法是依据患者的功能情况和疾病特点，利用体育锻炼防治疾病、增强机体抵抗力，帮助患者战胜疾病，恢复健康的有效方法。 运动给身体带来的好处将在下面列举的锻炼法中具体阐述。在 糖尿病的治疗中，运动疗法是一个重要组成部分，尤其对于老年患者、肥胖患者更为重要。祖国医学很早就认识到运动对糖尿病康复的重要性，隋代的《诸病源候论》、唐代的《外台秘要》都记载了消渴病的体育运动疗法。此后，历代医家皆有论述。

到十八世纪中叶，国外的一些著名医学家也开始主张糖尿病患者应做适当的体力活动，并把体力活动、饮食控制、注射胰岛素列为治疗糖尿病的三大法宝。有些轻型糖尿病患者只坚持体育锻炼并结合用饮食控制即能达到康复。

游泳锻炼法

1．游泳对人体健康的好处
游泳不仅同许多体育项目一样，对多种慢性疾病有一定的治疗作用，而且还有其独特的治疗价值，其主要原因有以下几点：
（l）游泳是在阳光、空气、冷水三浴兼并的良好的自然环境中进行的体育运动项目，从而集中了阳光浴、空气浴和冷水浴对人的所有疗效。
（2）游泳锻炼是一种全身性的锻炼，因而它对疾病的治疗也是一种综合性、全身性的治疗。通过游泳锻炼，可增强人体神经系统的功能，改善血液循环，提高对营养物质的消化和吸收，从而能增强体质，增强对疾病的抵抗力，并获得良好的治疗效果。
（3）游泳锻炼能增强人体各器官、系统的功能，慢性病人通过游泳锻炼，可增强发育不健全的器官、系统的功能，使已衰弱的器官、系统的功能得到恢复和增强，从而使疾病得到治疗。
（4）游泳锻炼既可陶冶情操、磨炼意志，培养人同大自然搏斗的拼搏精神，又能使病人建立起战胜疾病的信心，克服对疾病畏惧烦恼的消极心理，因而十分有利于健康的恢复和疾病的治疗。
2．游泳运动量的掌握
游泳锻炼，与人们从事的其他体育锻炼项目一样，只有科学地掌握运动量，才能使每次锻炼既达到锻炼的目的，又不致发生过度的疲劳和使身体产生不良反应。
游泳锻炼时，应如何科学地掌握运动量呢？
掌握游泳锻炼的运动量的方法有多种，但对普通游泳爱好者来说，最为简便的方法，是根据游泳者脉搏变化的情况，来衡量运动量的大小。
我国正常人安静脉搏频率为每分钟60－80次。经常参加游泳锻炼的人，安静脉搏频率较为缓慢，为每分钟50－60次；锻炼有素的人，脉率还要低一些。对普通的游泳爱好者来说，每次游泳后，脉搏频率达到每分钟120－140次，此次锻炼的运动量则为大运动量；脉搏频率为每分钟90 － 110次，则为中运动量；游泳锻炼后，脉搏变化不大，其增加的次数在10次以内，则为小运动量。
选择游泳锻炼的运动量时，要因人而异，量力而行。普通的游泳爱好者，即使是年轻力壮者，每周大运动量的锻炼，也不应超过2次；而中年人则以中等的运动量为宜，不要或少进行运动量过大的游泳锻炼；老年人最适宜小运动量和中等偏小的运动量的游泳锻炼。

慢跑锻炼法

跑步是一项方便灵活的锻炼方法，老幼咸宜，已日益成为人们健身防病的手段之一。
1.跑步与健身
（1）锻炼心脏，保护心脏。坚持跑步可以增加机体的摄氧量，增强心肌舒缩力，增加冠状动脉血流量，防止冠状动脉硬化。
（2）活血化瘀，改善循环。跑步时下肢大肌群交替收缩放松，有力地驱使静脉血回流，可以减少下肢静脉和盆腔瘀血，预防静脉内血栓形成。大运动量的跑步锻炼，还能提高血液纤维蛋白溶解酶活性，防止血栓形成。
（3）促进代谢，控制体重。控制体重是保持健康的一条重要原则。因为跑步能促进新陈代谢，消耗大量血糖，减少脂肪存积，故坚持跑步是治疗糖尿病和肥胖病的一个有效“药方”。
（4）改善脂质代谢，预防动脉硬化。血清胆固醇脂质过高者，经跑步锻炼后，血脂可下降，从而有助于防治血管硬化和冠心病。
（5）增强体质，延年益寿。生命在于运动，人越是锻炼，身体对外界的适应能力就越强。
2．跑步健身法
健身跑应该严格掌握运动量。决定运动量的因素有距离速度、间歇时间、每天练习次数、每周练习天数等。开始练习跑步的体弱者可以进行短距离慢跑，从50米开始，逐渐增至100米、150米、200米。速度一般为100米／30秒－l00米／40秒。
（1）慢速长跑：是一种典型的健身跑，距离从1000米开始。适应后，每周或每2周增加 1000米，一般可增至3000－6000米，速度可掌握在6－8分钟跑1000米。
（2）跑行锻炼：跑30秒，步行60秒，以减轻心脏负担，这样反复跑行20－30次，总时间30－45分钟。这种跑行锻炼适用于心肺功能较差者。
跑的次数：短距离慢跑和跑行练习可每天 1次或隔天1次；年龄稍大的可每隔2－3天跑1次，每次20－30分钟。
跑的脚步最好能配合自己的呼吸，可向前跑二三步吸气，再跑二三步后呼气。跑步时，两臂以前后并稍向外摆动比较舒适，上半身稍向前倾，尽量放松全身肌肉，一般以脚尖着地为好。
3．注意事项
（1）掌握跑步的适应证和禁忌证。健康的中老年人为预防冠心病、高血压病、高脂血症、控制体重；轻度糖尿病患者，体力中等或较弱者，为增强体质，提高心肺功能，都可进行跑步锻炼。
肝硬化、病情不稳定的肺结核、影响功能的关节炎、严重糖尿病、甲亢、严重贫血、有出血倾向的患者，心血管病如瓣膜疾病、心肌梗死、频发性心绞痛等均不宜跑步。
（2）跑步应避免在饭后马上进行，或在非常冷、热、潮湿及大风的天气下进行。
（3）跑步锻炼要循序渐进。从短距离慢速度开始，做到量力而跑，跑有余力，不要弄得过分疲劳或使心脏负担过重。
（4）跑步最好在早晨进行，可先做操然后跑步，临睡前一般不宜跑步。

散步锻炼法

(1)普通散步法：用慢速(60-70步/分钟)或中速(80-90步/分钟)散步，每次30-60分钟，可用于一般保健。

(2)快速步行法：每小时步行5000-7000米，每次锻炼30-60分钟，用于普通中老年人增强心力和减轻体重，最高心率应控制在120次/分钟以下。

当你感到情绪低落，对什么事情都提不起劲时，不妨快步走上十几分钟，就能使心理恢复平衡。

(3)定量步行法(又称医疗步行)：在30度斜坡的路上散步100米，以后渐增至在50度斜坡的路上散步2000米，或沿30度-50度斜坡的路上散步15分钟，接着在平地上散步15分钟。此法适用于糖尿病、心血管系统慢性病和肥胖症的患者。

(4)摆臂散步法：步行时两臂用力向前后摆动，可增进肩部和胸廓的活动，适用于呼吸系统慢性病的患者。

(5)摩腹散步法：一边散步，一边按摩腹部，适用于防治消化不良和胃肠道慢性疾病。

(6)小雨中散步法：在雨中散步比在晴天散步更有益。雨水不仅净化被污染的空气，雨前阳光中及细雨初降时产生的大量的负离子还具有安神舒气，降低血压的功能。在细雨中散步，还有助于消除阴雨天气引起的人体郁闷情绪，使人感到轻松愉快。毛毛细雨犹如天然的冷水浴，对颜面、头皮、肌肤进行按摩，令人神清志爽，愁烦俱除。

糖尿病治疗之四：药物治疗

对于那些病情较重的患者，光靠运动，饮食可能无法控制病情。这时就需要配合药物治疗。以下是对一些常用药的介绍。建议患者在医生的指导下使用。

西药

磺脲类
最早应用的口服降糖药之一，现已发展到第三代，仍是临床上2型糖尿病的一线用药。主要通过刺激胰岛素分泌而发挥作用。餐前半小时服药效果最佳最。

双胍类
口服降糖药中的元老。降糖作用肯定，不诱发低血糖，具有降糖作用以外的心血管保护作用，如调脂、抗小血板凝集等，但对于有严重心、肝、肺、肾功能不良的患者，不推荐使用。为减轻双胍类药物的胃肠副作用，一般建议餐后服用。

糖苷酶抑制剂
通过抑制小肠粘膜上皮细胞表面的糖苷酶，延缓碳水化合物的吸收（就像人为的造成“少吃多餐”），从而降低餐后血糖，故适宜那些单纯以餐后血糖升高为主的患者。餐前即服或与第一口饭同服，且膳食中必须含有一定的碳水化合物（如大米、面粉等）时才能发挥效果。

噻唑烷二酮
迄今为止最新的口服降糖药。为胰岛素增敏剂，通过增加外周组织对胰岛素的敏感性、改善胰岛素抵抗而降低血糖，并能改善与胰岛素低抗有关的多种心血管危险因素。该类药物应用过程中须密切注意肝功能。

甲基甲胺苯甲酸衍生物
近年开发的非磺脲类胰岛素促分泌剂，起效快、作用时间短，对餐后血糖有效好效果，故又称为餐时血糖调节剂。进餐前服用。

胰岛素

胰岛素的种类非常繁多，常见的分类方法主要有：

根据作用时间分类
短效胰岛素：即最常用的一种普通胰岛素，为无色透明液体，皮下注射后的起效时间为20~30分钟，作用高峰为2~4小时，持续时间 5~8小时。

中效胰岛素：又叫低精蛋白锌胰岛素，为乳白色浑浊液体，起效时间为1.5~4小时，作用高峰 6~10小时，持续 时间约12~14小时。

长效胰岛素：又叫精蛋白锌胰岛素，也为乳白色浑浊液体，起效时间3~4小时，作用高峰 14~20小时，持续时间约24~36小时。

预混胰岛素：为了适应进一步的需要，进口胰岛素又将其中的短效制剂和中效制剂（R和N）进行不同比例的混合，产生作用时间介于两者之间的预混胰岛素。

根据来源分类
牛胰岛素：自牛胰腺提取而来，分子结构有三个氨基酸与人胰岛素不同，疗效稍差，容易发生过敏或胰岛素抵抗。动物胰岛素唯一的优点就是价格便宜。患者可以轻松负担。

猪胰岛素：自猪胰腺提取而来，分子中仅有一个氨基酸与人胰岛素不同，因此疗效比牛胰岛素好，副作用也比牛胰岛素少。目前国产胰岛素多属猪胰岛素。

人胰岛素：人胰岛素并非从人的胰腺提取而来，而是通过基因工程生产，纯度更高，副作用更少，但价格较贵。进口的胰岛素均为人胰岛素。国内日前也渐渐开始具有生产人胰岛素的能力了。

根据胰岛素浓度分类
U-40：40单位/毫升
U-100：100单位/毫升，常专用于胰岛素笔。
国内胰岛素均为40单位/毫升，
国外胰岛素则两种都有。患者在用注射器抽取胰岛素之前必需搞清楚自己使用的是哪种浓度胰岛素，否则后果严重。
不同浓度的胰岛素有不同的用途：
U-40用于常规注射
U-100主要用于胰岛素笔

完整版请看这里：/diabetes_gb.htm

38岁女，空腹血糖6.4，餐后两小时血糖10.06，该怎么办？

血糖数值每天都是不一样的，都是动态变化的，在经过一些生理活动之后，血糖会有很大的改变。如果空腹的时候血糖较低，饭后血糖较高，然后逐渐降低。正常人空腹的时候血糖处于3.9-6.1之间，餐后两小时内血糖也不会超过7.8。如果超过就是血糖偏高，如果空腹血糖超过7.0，餐后血糖超过11.1，那就是高血糖、糖尿病的范畴了。

人的血糖在一天之内都是有变化的，用餐后血糖会逐渐上升，餐后1小时左右可以升到最高点，随着胰岛素的分泌，2个小时基本回归正常。当糖尿病患者胰岛素分泌不足就会引起空腹血糖偏高，或者餐后血糖不能及时回归正常水平。所以，是否患有糖尿病、高血糖，就要通过空腹血糖和餐后2小时血糖水平来进行诊断。

一次的血糖水平检测不能完全诊断为糖尿病，需要一周内测量三次血糖，还需要排除是否是服用药物或者是其他疾病所一起的血糖升高。如果是诊断为糖尿病，一定要积极控制血糖，定期检测血糖水平，避免出现糖尿病并发症。

对于标题这位女士，如果是首次发现血糖偏高，建议去正规医院做一个标注你的糖耐量试验（同时查血糖和胰岛素）和糖化血红蛋白，先明确是否有糖尿病，如果有糖尿病那就按糖尿病来治疗。如果不能诊断为糖尿病，那就需要通过饮食控制、运动和营养支持等方式来调节身体，并定期检测血糖水平。

血糖偏高如何调理？

1、控制饮食

血糖偏高患者需要注重日常的饮食，一些能够导致血糖升高的食物一定要少吃，或者是不吃，改成一些不会迅速升糖的食物。这个一定要根据医嘱来选择，不要想吃什么就吃什么，想吃多少就吃多少。

吃饭一定要按时吃，合理安排每天的进餐时间，两餐相隔5-6个小时，至少相隔4个小时，定时定量进餐，即使不觉得饿，也要适量吃点，防止下顿饭太饿吃得太多，造成血糖波动。

控制饮食单不能单一饮食，需要花样饮食，不同食物搭配才能保证身体的营养充足。水果蔬菜、各种肉类都要换样吃。总体来说要少吃细粮，多吃粗粮。粗粮包括糙米、燕麦、黑米、小米等。可以粗细搭配或者交换着吃。

菜肴烹饪上也要讲究，尽量避免加糖、勾芡、油炸等，要少放盐、少放油。能蒸着吃的就不炒着吃，能炖着吃的就不煎着吃。

2、增加运动

高血糖患者平时一定要增加运动量，老年人可以选择慢跑、散步、打太极拳等，运动不仅能够降低升高的血糖，还能提升人体免疫能力。运动强度要根据自身情况来定，不是运动强度越强越好，也不是时间越长越好，适当最好。体重超重的一定要坚持减脂减肥。

所以，如果血糖偏高，但是还没有达到糖尿病的程度，就要积极控制饮食，增加运动来降低血糖，如果饮食和运动不能有效控制血糖，就要在医生的指导下服用讲糖药物，并且定期检查血糖，避免并发症的发生。

糖尿病人的血糖一定要控制在正常范围内吗？如果偏高一点会咋样？

随着膳食结构、生活方式的改变，我们的代谢也较前发生了明显的变化，血糖的升高就是其中比较显著的变化，大幅增加了糖耐量异常、糖尿病的发病率。诊断糖尿病以后，首要任务是控制血糖，那么，糖尿病人的血糖一定要控制在正常范围内吗？接下来，医学莘将为您解析。

糖尿病患者控制血糖的目的有二：一是为了预防血糖急聚升高而引起的急性并发症，如糖尿病痛症酸中毒、高渗性高血糖状态；二是为了预防长期高血糖对各组织器官造成的慢性损伤，如糖尿病肾病、心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病足等。对于糖尿病患者的血糖控制，并未要求糖尿病患者要将血糖控制在正常范围，而是控制在合适的范围。

那么，我们的血糖控制在多少合适呢？正常情况下，我们空腹血糖的范围为3.9-6.1mmol/L，餐后2小时血糖的范围为4.4-7.8mmol/L。

那么，血糖偏高一点会咋样？ 我们控制血糖主要目的是为了降低或延缓相关并发症的发生，改善后期生活质量。但是，需要注意的是，很多糖尿病患者在发现糖尿病时，已经出现了相关并发症，如肾脏损伤、冠脉粥样硬化、颈动脉粥样硬化、下肢动脉粥样硬化、糖尿病神经病变等。部分病人发现早、干预较早，将血糖控制在了合适范围，阻止了病变加重，或延缓了病情的发展；部分病人发现晚，甚至直接以糖尿病的并发症就诊，如糖尿病肾病、冠心病、脑卒中等。所以，若血糖长期高于要求控制的范围，后期将增加相应并发症的发生率，或加速并发症的进展。

综上，血糖并非要控制在正常范围，针对不同的人群，控制在合适的范围为宜，在预防或延缓并发症的同时，应预防低血糖的发生。如果血糖长期偏高，将增加或加速并发症的进展。

感谢大家的阅读！

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注：文内容仅作为 健康 科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。

糖尿病人的血糖一定要控制在正常范围内吗？如果偏高一点会咋样？ 正常人，或者说没有糖尿病的人，吃饭的时候，经过初步消化糖进入血液里，胰岛素分泌传递信息，糖进入肝脏完成代谢，在通过血液送到身体的细胞提供能量，肝脏再把剩余的糖合成糖元，储存起来备用。这一切都是在各个脏器的配合下自然完成，血糖总是稳定的，达标的，对身体的脏器不会有任何副作用。

糖尿病患者就没有那么幸运了，需要人工的附加的调控血糖方法，常见的是运动，吃药等，有的人运动量很大，并且常年坚持，运动完一测血糖，符合标准，很高兴，但也可能多年后出现并发症，很不理解。这是因为糖尿病患者吃完饭血糖升高，再去运动降血糖，虽然降下来，但吃饭到没运动是有时间差的，这段时间血糖高，会危害血管和脏器，时间长了肯定出问题，虽然他自己认为是血糖达标了，实际是无法达标的。这样做肯定要比不在乎好得多，但还是存在隐患。

对于糖尿病，不能天天喊着降血糖，而是解决血液里糖多和细胞里没糖的矛盾。

我们通常都在强调糖尿病要控制血糖达标，是由于糖尿病长期的高血糖状态容易引起全身各重要脏器的损伤可发生各种慢性并发症，各种慢性并发症如冠心病、脑中风等心脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病足等，这些慢性并发症严重影响糖尿病的患者的生活质量，因此血糖控制达标的目的是尽可能延缓上述这些慢性并发症的发生。

所谓的血糖达标的具体值，也是因人而异，不是完全一样的。 血糖达标的水平则具有个体化特征，要根据年龄、糖尿病患病多少年、是否合并其他脏器疾病及是否有糖尿病相关并发症严重程度、预期的生存时间、是否发生低血糖反应等综合性评估。

你一定不知道吧？11月14日是世界糖尿病日，这一天的设立就是告诉人们，糖尿病已经成为世界难题，据统计，截止2018年，我国18岁及以上成人样本中，明确并临床诊断出的糖尿病估测患病率为11.6％，约1.139亿人，也就是十个人中就有一位糖尿病患者。这个震撼的数据告诉我们，糖尿病已经成为我国重大的公共卫生问题。

那么很多病人一定要问了：患了糖尿病之后，血糖一定要降到标准范围么？ 糖尿病的危害主要是因为“高血糖”，那么如果血糖高一点究竟有哪些坏处呢？ 那么到底如何控制血糖是最好的呢？ 一.管住你的嘴：

1.主食要定量，粗细要搭配，全谷物、杂豆类占1/3。

2.适量吃些蔬菜、水果，种类、颜色要多样。

3.也可以吃点鱼禽，蛋类和畜肉适量，但是要限制加工肉类。

4.还要保证奶类豆类天天有，零食加餐合理选择。

5.清淡饮食，足量饮水，戒烟酒。

二.迈开你的腿：

在无运动禁忌的情况下，建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，比如可每周运动5天，每次30分钟，中等强度是指运动时有点用力，心跳和呼吸加快但不急促，如：打太极拳、慢速骑车、打乒乓球或羽毛球。餐后一小时进行，不要空腹运动，也不能参加激烈的运动：如速跑、跳绳、滑雪等。

三.控制不住用药物：

如果血糖波动较大，可以在医生的指导下，合理选择药物，减少血糖对人体的伤害。目前新型的降糖药物就是钠—葡萄糖共转运蛋白抑制剂比如达格列净，效果不错，有条件的患者可以选择使用。

四.减轻你的压力：

精神紧张时，肾上腺会分泌肾上腺素，引起人体兴奋，导致血糖上升，加重胰岛细胞负担。因此，应学会减压，例如深呼吸就是简单易行的减压方法。 同时，心情舒畅是血糖平稳的秘诀之一，糖友们如果能够保持一个平和开朗的心态，非常有助于控制血糖。

最后小结：对于血糖的控制，我主张个体化，也就是说，每一位糖尿病人要把血糖控制在适合自己的范围内。而降糖除了要依靠药物治疗外，还需要饮食控制和加强运动。说起来道理很简单，但坚持做下来很难。希望每一位糖尿病人，都可以持之以恒的坚持治疗，延缓疾病的进展，享受幸福的人生。 纯属手打，实属不易，若觉得写的还可以就赏个赞、点个关注呗，如有疑问可在下方留言……

你好，三诺讲糖很高兴为你解答！

糖尿病人的血糖一定要控制在正常范围内吗？
答案是否定的。糖尿病人的血糖不一定非要严格控制在正常范围内，而应该依据个人情况来综合考虑。

1、空腹血糖

2、餐后血糖

所以，血糖的标准并不是固定不变的，要依据患者的实际情况，适当放宽。

如果血糖偏高一点会怎样？
不论什么年龄，对于所有的糖尿病友来说，血糖偶尔偏高一点，问题不大。血糖本身就是变化的，但如果长期偏高一点，长期超过正常范围，那么肯定是不利于病情控制的，久而久之，也会引起并发症提前到来。

判断一个糖尿病友的血糖是否控制得不错，除了要看血糖是否在正常范围（包括空腹血糖、餐后血糖及随机血糖），还要看血糖是否一直保持平稳。

所以，糖尿病友应该尽量将血糖控制在一定的范围内，这样才能延缓并发症的到来，与正常人一样 健康 长寿！

纯手打，码字不易。若您赞同文中观点，就赏个赞、点个关注呗，如有疑问可留言或邀请“三诺讲糖”回答！

血糖偏高初期会身体不适，想把血糖控制在正常范围内，首先必须管住嘴迈开腿，减轻体重，在医生的指导下合理饮食，合理用药。

血糖是维持我们机体组织器官功能必不可少的物质，能够起到提高能量、参与代谢的作用。正常情况下，我们血糖都在一个固定范围内，当血糖升高或降低，就可能导致糖尿病、低血糖等的发生，希望大家引起重视。

我们人体正常的血糖范围在：①空腹血糖：应 3.9mmol/L且 6.1mmol/L；②餐后两小时血糖：应 7.8mmol/L。当我们空腹血糖超过7.0mmol/L和/或空腹血糖超过11.1mmol/L，即需要考虑糖尿病。

对于糖尿病患者来说，长期的高血糖水平会引起我们组织器官的损害，长此以往，甚至会导致肾、眼、血管、神经等靶器官并发症的发生。所以，糖尿病一经诊断，均需要积极正规治疗，注意合理饮食、适当运动、控制体重，并正规使用降糖药物，同时注意监测血糖水平变化，并定期复查。

我们建议大家至少应将空腹血糖控制在7.0mmol/L以内，餐后两小时血糖应控制在10.0mmol/L以内。对于年龄较小、病程短、无并发症、预期寿命长、无低血糖发作的糖尿病患者，控制目标会更加严格。而对于老年、病程长、并发症多、预期寿命短或频繁低血糖的糖尿病患者，也可适当放宽。

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糖尿病人的血糖要求控制在一定的范围，也就是说不同的人血糖控制标准也是不一样的，通常称为理想范围、宽松范围，

制定血糖的控制范围是基于安全性的原则，还要求患者在这个血糖范围内尽量减少发生并发症的机会。

而正常血糖是非糖尿病人的血糖标准，也就是空腹血糖为4.0-6.1mmol/L，餐后血糖低于7.8mmol/L的标准，对于糖尿病人，这个标准范围相对比较窄，难于达到，而且有发生低血糖的风险。

所以对于糖尿病人来说，是不要求把血糖控制在正常范围的。

糖尿病人控制的理想范围为空腹4.4-6.1mmol/L，餐后血糖低于8.0mmol/L。

这个血糖标准通常要求病程比较短，比较年轻，没有并发症的患者，因为尽可能的降血糖维持在正常范围，这样患者发生并发症的机会就比较小。但基于上诉原因，按照中国2型糖尿病防治指南的建议，通常将患者的血糖控制范围设定为理想范围，也就是空腹4.4-6.1mmol/L，餐后血糖低于8.0mmol/L，这表明患者的血糖控制就是非常理想的了。

而相对宽松的控制标准为空腹4.4-7.0mmol/L，餐后血糖低于10.0mmol/L。

这个血糖标准是大部分糖尿病人的控制标准，这个血糖情况能够保证患者的糖化血红蛋白在7%以下。

血液中的葡萄糖即为血糖，葡萄糖如同氧气，是我们必不可少的供能物质，有足够的能量，我们的细胞才能正常工作。当监测到低血糖或高血糖时，说明血糖司令部胰岛有所失职，需要启动人为干预。 不管靠胰岛长官还是我们自己的行为、口服降糖药或外源性胰岛素，只要血糖保持在稳定状态，我们就是血糖 健康 状态，不会伤害到神经、血管。换言之，我们靠努力成功摘掉“糖尿病”的帽子。

让我们的血糖高低起伏的因素很多，有使血糖升高的饮食、升糖激素，有使血糖降低的运动、自身胰岛素、外源性胰岛素。机体血糖稳态如同一个天平，升糖因素和降糖因素如同砝码分别在天平两边，当两边砝码重量相当，天平平衡，即我们的血糖处于稳定状态，血糖保持 健康 。

我们生活丰富多彩，吃喝玩乐必不可少，自身胰岛素、外源性胰岛素、降糖药物帮我们应对各种正餐、加餐，吃是升糖砝码，自身胰岛素、外源性胰岛素、降糖药物和玩是降糖砝码，天平无时无刻不在进行动态平衡的调节。

血糖值、曲线都只是一个天平平衡的结果，每个血糖结果背后都有一场拉锯赛，就是升糖砝码与降糖砝码的对抗赛，当异常血糖出现时，先检查我们天平的砝码，是哪边多了，哪边少了，分析每一场对抗赛胜败的原因。找到根源后，通过我们人为加减砝码， 掌握血糖平衡技能，使天平重新平衡，血糖就再次恢复 健康 状态。

天平两边的砝码时刻变化，血糖时刻在进行动态平衡的调节，结合不同人胃肠道吸收快慢不同，不同食物消化吸收时间不同，不同人胰岛素起效时间、作用持续时间不同，所以餐后血糖变化多端，某一个点的血糖远远不能代表餐后血糖状态。

血糖 健康 状态是一个宏观整体，不是微观点血糖，所以我们需要坚持规律监测血糖，重视血糖达标率、高血糖、低血糖、平均血糖、血糖波动，从五个维度全面看血糖好坏。

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对糖尿病的治疗来说，把血糖控制好是最基础的要求，如果能把血糖控制在正常范围当然是最好的，可以把高血糖带来的危害降到最低，但是全天血糖是处于不断波动中的，有糖尿病的人由于自身血糖调节机能障碍，不能像正常人一样时刻精准调控血糖，所以很难做到任何时候的血糖都处于正常水平，特别是有些人的血糖只能控制到不高于正常很多，偏高一点儿，这样可以吗？

要回答这个问题，要知道高血糖最大的危害是什么？

众所周知，糖尿病最大的危害在于引起多种并发症，而所有并发症发生的病理基础是动脉粥样硬化及斑块形成。是由于高血糖损伤了血管内皮，大量脂肪沉积其中引起炎性反应，导致脂肪脂质化变性形成粥状物，这些物质积存于血管壁中造成了血管结构破坏，阻碍血流或血管破裂，最终受累的是得不到充分氧及营养供应的组织器官。

从中可知，血管病变发生过程中，高血糖是病变发生的基础，脂肪沉积危害最大，而一旦有动脉粥样硬化形成，血管弹性下降血压就会升高，高血压不断冲击血管进一步加重血管内皮损伤，血管病变进程加快，如此恶性循环，糖尿病各种并发症发生的风险大大增加。

因此，对有糖尿病的人来说在控制血糖的同时，重点还要控制血脂，尤其是低密度脂蛋白要控制好，因其是将脂肪运送进血管内皮的运输工具，把低密度脂蛋白控制好了，即便血糖稍高一点，减少了脂肪的沉积，血管病变的发生机会也将大大减少，对血压的控制也是如此。

综上所述，如果血糖偏高一点，但能把血脂、血压控制好，对避免血管病变是非常有利的。实际生活中，有些人比如老年人、身体虚弱的人等血糖不能降的过低，否则可能导致供能更加不足而影响生理功能的发挥，此时血糖高一点，只要把血脂和血压控制好也是可以的，比如：

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