纯音测听检查是个啥？

作者：耳鼻喉科 樊凌杉 张盈

在临床门诊日常大量的工作中，总是会接触到许多耳部疾患的病人，要么说是耳堵闷，要么就是耳鸣、听力下降，临床医生一般会建议听力检查，很多患者对其检查的意义及结果存在困惑，今天就让小编来为你答疑解惑！！

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听力检查为哪般？

听力检查是耳鼻喉科的常规检查，可以确定有无听力障碍，确定听力损失的程度，确定听力障碍的性质和部位，为诊断、治疗及康复提供依据。纯音听阈测定是目前唯一能准确反映听敏度（听力损失程度）的行为测听法，它是目前评价听功能最基本、最重要的方法。

检查报告的解读

很多患者做完听力检查，对于上面的线条一头雾水。那么到底上面都“说”了什么？让我们通过几个常见的问题来了解一下。

1

报告上面的曲线，是不是红色代表严重？

No!No!No!

并不是这样的。纯音测听报告上面的红色和蓝色是代表侧别的，红色代表右耳，蓝色代表左耳。这些颜色全球通用，与听力的程度没有关系。

-正常的听力曲线图-

2

报告上面的×、○是什么意思？

1.这些符号代表气导，指的是空气传导，也就是平时说的听力水平。

2.它们表示侧别，○表示右耳，×表示左耳，这种方法也是全球通用的。

3.每个符号所在的位置代表特定频率您能听到的最小值，也就是“听阈”。比如右耳1kHz频率时，被检查者在40dB开始给检查者反馈，记录见下图。各频率的“听阈”连成的曲线就是“听力曲线”，代表了听力的水平。

-右耳1kHz-40dB表示方法-

3

报告上面的＞、＜，是什么意思？

声音的传导有两种方式，一种是刚才提到的气导（空气传导，由声波通过外耳道、鼓膜、听骨链传导至内耳产生），用×、○表示；另一种方式是骨导（颅骨传导，由声波通过颅骨传导至内耳所产生），用＞、＜表示。以上两种符号都代表着听力的水平，并且可以通过气导和骨导的下降情况判断听力损失的类型。

4

突然觉得听力下降，做了检查（如下），是什么意思？

您的听力检查显示右耳连续两个频率下降20dB以上，加上病程比较短，考虑突发性耳聋，必须要尽快治疗。

5

我感觉正常的语言交流没问题，为什么也要查听力？

首先我们要了解一下耳聋的分级：根据世界卫生组织（WHO）1980年公布的标准，以500Hz、1000Kz和2000Kz的平均听阈为准：

听力损失26-40dB为轻度聋；

41-55dB为中度聋；

56-70dB为中重度聋；

71-90dB为重度聋；

＞90dB为极重度聋。

而500Hz、1000Kz和2000Kz属于言语频率，就是日常生活中多数声音的频率，而只要这几个频率的平均听阈正常，生活就不会受到太大影响。但是其他频率，尤其是高频的下降，是不会影响听力的，只能通过听力检查进行测定。

下图所表示的图形叫做“噪音性聋”，虽然它们提示平均听阈正常，但是在4kHZ出现了典型的下降（波谷），如果不加以重视，调整生活习惯，很容易引起进一步的高频听力下降。

-“噪音性聋”典型听力曲线-

以上内容仅用于健康教育学习交流

如何做纯音测听？

这要看医院做的检查图是什么样的，有的医院只做气导，有的既做气导又做骨导，这样的就相对好一些。一般来说成人，老人用医院的检查结果就可以了，如果是小孩子，可能还要做一些其他的检查来辅助分析孩子的听力是什么性质的病变是在什么部位等，因为有一些部位病变引起的听力损失佩戴助听器的效果可能不是很理想。这可能也是验配师说的太笼统的原因之一。还有就是有的医院在做纯音测听的时候只做三到四个点或者是直接就给一个平均听力，这样的听力图对验配来说作用不是很大。但是话说回来，一个专业的助听器验配中心应该是有自己的听力检查设备的，是可以在验配中心直接进行测听的，不需要再去医院。希望回答令您满意

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