普利类降压药致肺癌有争议？专家表示：别轻易停药

(健康时报记者 赵萌萌)近日，发表在医学期刊BMJ Open上的一项对英国近百万人进行的队列研究提示：长期服用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类降压药可能会增加肺癌风险，相比于另一类ARBs（沙坦类）常用降压药，ACEI类降压药不仅副作用大，服用者患肺癌几率高出14%。

研究截图

ACEI类药物是运用最广泛的处方降压药，其典型特征就是以“普利”为后缀命名，比如卡托普利、依那普利、福辛普利、赖诺普照利、培垛普利等几乎都是高血压患者家中常备药。

这一研究结果给不少高血压患者带来恐慌，但是也有专家对这个研究结果质疑。英国药物专家埃文斯认为药物致癌的理据不足，他指出研究未能得出强有力的结论，谈论公共卫生影响似乎也言之尚早。

“现在药物致癌证据不多，单凭一篇观察性的病例对照研究，不能说明什么问题。而且相对于吸烟、大气污染、职业接触史等已经明确的肺癌病因，ACEI对肺癌发生风险的影响其实很小。”中国医学科学院阜外医院心血管内科副主任医师杨进刚也表示。

“我不会建议自己的患者停用ACEI类药物，正在服用ACEI的患者也不要轻易更换药物或停药，以免引发不良后果。如果有顾虑，请跟医生商量，切勿擅自行动。”杨进刚强调，科学家们还需要更多的研究明确ACEI长期用药的安全性。

参考文献：

BMJ：Angiotensin converting enzyme inhibitors and lung cancer，/content/363/bmj.k4337，2018.Oct.24

编辑：步雯

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