10月的最后一天，本以为这个月可以顺利度过，大晚上别来心梗就行......

怕啥就来啥，真不经念叨，10月31晚上12点，也就是11月1号凌晨，急性心肌梗死，立刻起来手术，整个过程很是顺利；回到监护室，和家属交代病情的时候；家属有一个疑问：“我们一直吃的阿司匹林，为什么还能心梗？”

其实，这个问题在临床还是比较常见的，很多冠心病的朋友，陈旧性心梗，陈旧性脑梗的朋友，按照医嘱，坚持每天吃阿司匹林，可是仍有部分人再次发生心脑血管疾病，再次心梗、脑梗。

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这是为什么呢？吃阿司匹林难道没有预防心脑血管疾病的作用吗？

阿司匹林作为预防心脑血管的的基石用药，经过了上百年的考验和无数实验数据和无数人的验证，是明确有益的，且已经给，正在给无数朋友带来好处，减少病痛，延长寿命。

我们看看最新的研究，欧洲人对60多万服用阿司匹林的人的追踪研究发现，停用阿司匹林，心梗风险增加了大约37%。

之前的研究也发现，停用阿司匹林4周内，脑梗风险比正常情况增加了3倍，平均停用阿司匹林后发生脑梗的时间是9天。

不争的事实，阿司匹林能够降低心脑血管发生。

高危人群或已经有心脑血管疾病的人天天吃肯定有好处，那为什么还会心肌梗死呢？

降低！降低！降低！

阿司匹林只能降低风险，不能百分百预防。

比如我们都遵守交通规则，靠右行，不闯红灯，只能降低车祸，不能完全避免，道理一样。

阿司匹林也是这样，带给大多数人好处；医学也是如此，只能到给大多数获益，不能保证每一个人都能获得好处！

几乎所有的药物或治疗方法，都是只能降低疾病的风险，能够保证更多的人获益，而不能做到保证每个人获益。

天天吃阿司匹林肯定能降低心脑血管疾病的风险，虽然不能保证每一个人获益，但高危人群不吃阿司匹林那肯定成倍增加心脑血管疾病的风险。

所以，已经明确有心脑血管疾病的朋友该吃还得吃，不吃的话，就会有更多人病情加重，更多的人心肌梗死，更多的人脑梗死。

当然需要明确的是：

1、明确缺血性心脑血管疾病的人，比如冠心病、心肌梗死、脑梗死、搭桥术后、支架术后、心绞痛等疾病才建议天天吃100mg的阿司匹林预防疾病加重；

2、或者根据糖尿病、高血脂、高血压、抽烟、年龄、肥胖等等因素综合评估后，高危的人群才建议吃阿司匹林；

3、并不是所有的人，或所有的老年人，或所有的糖尿病人都需要吃阿司匹林；

4、阿司匹林是有明确副作用的，一定要观察有没有出血，尤其是观察大便颜色有没有变黑，及时发现消化道出血，及时治疗。

5、定期复查血常规，如果发现身体部位有出血，建议复查血常规，如血常规可继续服用，但要减少磕磕碰碰，并监测血常规。

任何药物都是双刃剑，在给我们带来好处，给我们治病的同时，难免会出血不良反应，或副作用；我们必须监测药物的副作用。

判断一个药值得不得吃，关键看：能不能带来我们更多的好处！

判断一个药是不是好药，关键看：能不能给绝大多数人带来好处！

阿司匹林确实能够降低心脑血管疾病的风险和发生率，那些必须吃的朋友该吃还得吃；但不是说吃了阿司匹林就没事了，降低不代表完全预防。

简单一句：吃的话大部分人没事，不吃的话大部分人会出事！（该服用阿司匹林的人。）

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