很多高血压患者都会碰到这样的困惑：为什么本来在夏天控制良好的血压，天气转凉到了冬天以后，吃同样剂量的降压药，血压就不能达标了，这是怎么回事，这种情况应该如何处理，今天就和大家一起来探讨一下。

为什么冬天血压比夏天高？

这个问题其实看起来很复杂，但实际上是大家很熟悉的物理原理——热胀冷缩。冬天天气寒冷，人体的血管受到寒冷刺激，也会有一定程度的收缩，血管收缩在同样的血容量的情况下，导致血管壁承受的压力更大，这就是冬天为什么血压高，高血压难以控制的主要原因，因此，在秋冬季节，天气寒凉，对于有高血压，高血脂等心血管疾病风险的朋友，还有对于本身就有心血管疾病的朋友，一定要多注意保暖，尽量减少心血管疾病风险。

另外还有一点对于血压的影响也稍微提一下，那就是人体夏天会出汗，汗液的排出会导致血容量的下降，而冬天出汗的几率则相对低，从血容量本身来说，冬天相对于夏天就要大一点，这也是冬天血压会比夏天高的原因之一。

冬天单服一种药物血压控不住怎么办？

对于这样的问题，首先还是要多注意血压的监测，如果血压在秋冬季忽然升高，而且较平时监测值有较大差异，那么首先应该做的，不是考虑如何用药的问题，而是应该先去医院就诊，排查身体有没有出现其他问题，导致继发性高血压的出现；如果是随着气温的逐渐下降，出现的血压逐步升高，最终无法控制达标的情况，对于这种情况，我给您以下几个建议：

1. 对于药物的调整要根据实际情况，如果您原先服用的降压药物剂量不大，比如缬沙坦每天服用40mg的剂量，而且身体耐受，没有不良反应的前提下，不一定非要联用其他药物，可以先将药量增加至80mg/天；如果您已经服用的是常规剂量的单种降压药，那么可以考虑联用其他药物，还是拿缬沙坦为例，加服利尿剂氢氯噻嗪，CCB类的氨氯地平，倍他乐克等药物，都是很好的组合。这仅仅是举例，具体的用药方案，还是建议咨询医生，根据血压控制情况，身体具体情况，选择合理的降压药物组合。

2. 生活上要更加的严格自律：高血压的控制，不能单靠服用药物，生活上的调理也不可或缺，既然血压控制不良，那么就更应该注意低盐饮食，适度运动，控制体重，戒烟限酒，平和心态，保持良好作息，这些生活上的调节如果能够都做到，血压控制就会更平稳，更容易。

3. 冬天一定要注意心血管疾病风险：除了控制好血压，对于还有其他血脂血糖问题的朋友，在冬天一定要注意控制好相关指标，减少心血管疾病风险，在生活上，除了注意保暖以外，起床时不要过急过猛，大便时不要过于用力，这些方面都有助于减少心血管疾病风险。

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