心痛吃硝酸甘油为何无效？医生教您其实应该这样服用！

较强的心脏病发作

严重的心痛，患有胸痛，有痛苦的人

硝酸甘油是防治冠心病心绞痛的特效常用药品之一。但生活中，有些冠心病患者对硝酸甘油用法不当，从而导致使用后效果不佳甚至完全无效。

硝酸甘油忌吞服

硝酸甘油片需要放在舌下含服，不能吞服。这是因为其在吞服后会经肠道吸收，并在通过门脉系统时，在肝脏受谷胱甘肽——有机硝酸酯还原酶的作用，硝酸甘油脱硝基而失效。而硝酸甘油极容易溶化，可由舌下的舌下静脉丛直接入血。因此不但起效快，而且药效不会降低。硝酸甘油稍带甜味并有刺激性，含在舌下有烧灼感，这也是药物起效的标志之一。

坐位服用效果佳

舌下含服硝酸甘油时，应该取坐位，或靠墙下蹲位。这是因为硝酸甘油能使全身静脉扩张，静脉容量增加，病人直立时，由于重力的原因大量的血液积存在下肢，造成相对的血容量不足，使血压下降，出现头晕，甚至昏倒。平卧位含药虽不会发生体位性低血压，但因回心血量增加，加重心脏负荷，也会使药效减弱。

硝酸甘油易失效

此外，硝酸甘油是一种亚硝酸盐，过热、见光都极易分解失效，应放在棕色玻璃瓶内，旋紧盖遮光密闭保存，且不宜超过30℃。建议患者携带硝酸甘油时，尽量不要放在贴身的衣服兜里，以免受体温影响降低药效。国产的硝酸甘油的有效期一般为1年，进口的硝酸甘油有效期一般为2年。如果病人每天反复开盖取药，药物受温度、湿度和光线影响，可使有效期缩短至仅有3—6个月。因此，随身携带的硝酸甘油更要及时更换。

15分钟不起效应拨打120

在心绞痛发作时，应立即舌下含服硝酸甘油一片，如不见效，隔5分钟再含化一片，可以连续应用3次。需要注意的是服药一般不超过3次，若15分钟后仍无明显效果，应立即将病人送往医院救治。

文/中国人民解放军海军总医院 严葶

年轻妇女在灰色的背景上因心痛

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