“呋塞米”—心脏科医生介绍“心衰”人士急性发作的必备口服药

“心衰”是一种常见病和多发病，我国心衰人士总数超过800万，心衰是大多数心脏疾病的终末期表现，但是，如果合理坚持使用药物治疗，心衰人士同样可以拥有高质量的生活！同样可以长寿！今天喵医生聊聊“呋塞米—心衰人士急性心衰发作时的必备口服药物”！

一、先讲个故事。

老李今年70岁，心肌梗死后出现了，“活动时气短、乏力，脚肿”，心脏超声检查诊断为“心衰”，一周前因为感冒、发烧，气短乏力症状明显加重，在平时的口服药物基础上，加用“呋塞米”，一周后，心衰症状明显减轻！

二、心衰发生后心脏会出现哪些改变？身体会出现哪些不舒服表现？

1. 心脏就像身体的“发动机”，或者类似于“水泵”，通过昼夜不停地、规律地收缩和舒张运动，血液被输送到全身各处（包括脑、肾、肺、胃肠、四肢等重要器官），维持身体的新陈代谢和正常功能！

2. 多种原因造成“心衰”，此时心脏的心肌细胞发生了萎缩坏死，或者是片状较大面积坏死，心肌发生“纤维化”。

3. 失去了正常的有弹性的心肌，心脏的功能严重下降，泵血的力气严重不足，造成身体其他器官供血不足。

4. 脑部供血不足，出现“头晕”、“没有精神”、“爱睡觉”。

5. 胃肠供血不足，出现“腹胀”、“没食欲”“不想吃放”。

6. 四肢肌肉供血不足，出现“乏力”“疲倦”。

7. 肺部血液循环不足，出现“气短”、“呼吸困难”。

三、“心衰的急性发作”是什么意思？

1. 出现心衰症状时，通常表明，心脏已经发生功能和结构的明显变化，心脏变大、变薄；泵血和发动机的工作能力明显下降！

2. 所以，一旦诊断“心衰”，通常提示“病情不能治愈、不能恢复到健康的状态”，

3. 如果在“一些刺激”的作用下，心脏功能发生进一步恶化，心衰症状就会明显加重，表现为“气短加重，出现呼吸困难，明显乏力，浮肿加重”等表现。

4. 这些刺激因素包括：急性的气管炎、肺炎，发烧、劳累、情绪激动、暴饮暴食、严重便秘，严重失眠等。

四、“呋塞米”—心衰急性发作时的必备口服药物

1. “呋塞米”属于“利尿剂”，通过促进肾脏排尿，排出身体内多余的水分，减轻血液容量，减轻心脏的负荷，最终缓解气短、呼吸困难和浮肿表现！

2. “呋塞米”开始使用剂量为，20毫克/次，每日一次口服，根据病情，可以逐渐增加使用剂量。

3. 如果“肾脏功能正常”，使用呋塞米时，需要同时联合“补钾”，可以使用“果味钾颗粒”或者“氯化钾缓释片”，饭后服用，减少胃肠道刺激。

4. 长期使用呋塞米会造成：低钾、低钠、低氯，尿酸升高、痛风发作等诸多副作用，所以，心衰症状明显减轻，应该停止使用“呋塞米”！

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