网上流传着这样一个说法：胸部越大的女性患乳腺癌的几率就越高，支撑这个说法的理由是：胸小的女人腺体数量相对较少，乳腺和周围淋巴组织产生结节、堵塞的概率也会因此低很多，不容易发生乳腺堵塞，因此罹患乳癌几率也小。因为这个说法一度让那本是引以为傲的优点成为女人心疼的一大隐患。

对此专家说，本身乳腺大、胸部脂肪多的胸部自然丰满者，不会增加患乳腺癌的风险，但是如果全身过胖，皮下脂肪过多，则另当别论。所以，不是胸大会增加乳腺癌风险，罪魁祸首是脂肪和肥胖。

之所以会有这样的误解，还是专业知识的欠缺，与其担心罩杯的大小是否会影响乳腺癌的发生几率，我们不如了解一下什么是乳腺癌，以及为何会发生乳腺癌。

什么是乳腺癌？

女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的，乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%。

在正常情况下，乳房腺上皮细胞以有序的方式进行分裂和生长。但是在某些时候，由于某种原因，一些细胞发生了基因突变，细胞增生失控，呈现出无序、无限制的恶性分裂和生长，从而演变为腺癌细胞。大量的癌细胞增殖和无序地拥挤成团，挤压并侵袭破坏周围的正常组织，破坏乳房的正常结构，就逐渐形成乳腺癌。因此乳腺癌是发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤，是女性最常见的恶性肿瘤之一。很多乳腺癌开始是导乳管的表面细胞出现肿瘤，还有一些是因为乳腺小叶上生成肿瘤。乳腺癌包括乳腺浸润性癌和乳腺原位癌两大类。

为何会发生乳腺癌？

乳腺癌的病因尚未完全清楚，研究发现乳腺癌的发病存在一定的规律性，具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。

1.什么是高危因素？

所谓高危因素是指与乳腺癌发病有关的各种危险因素，而大多数乳腺癌患者都具有的危险因素就称为乳腺癌的高危因素。

2.高危因素有哪些？

（1）年龄女性乳腺癌年龄别发病率0～24岁年龄段处较低水平，25岁后逐渐上升，50～54岁组达到高峰，55岁以后逐渐下降。

（2）家族史乳腺癌家族史是乳腺癌发生的危险因素，所谓家族史是指一级亲属（母亲，女儿，姐妹）中有乳腺癌患者。

（3）乳腺腺体致密近年发现乳腺腺体致密也成为乳腺癌的危险因素。

（4）其他乳腺癌的危险因素还有月经初潮早（<12岁），绝经迟（>55岁）；未婚，未育，晚育，未哺乳；患乳腺良性疾病未及时诊治；经医院活检（活组织检查）证实患有乳腺非典型增生；胸部接受过高剂量放射线的照射；长期服用外源性雌激素；绝经后肥胖；长期过量饮酒；以及携带与乳腺癌相关的突变基因（需要解释的是乳腺癌的易感基因欧、美国家做了大量研究，现已知的有BRCA-1、BRCA-2，还有p53、PTEN等，与这些基因突变相关的乳腺癌称为遗传性乳腺癌，占全部乳腺癌的5%～10%）。

具有以上若干项高危因素的女性并不一定患乳腺癌，只能说其患乳腺癌的风险比正常人高，中国妇女乳腺癌的发病率还是低的。

如何预防乳腺癌？

乳腺癌的病因尚不完全清楚，所以还没有确切的预防乳腺癌的方法。从流行病学调查分析，乳腺癌的预防可以考虑以下几个方面：

1.建立良好的生活方式，调整好生活节奏，保持心情舒畅。

2.坚持体育锻炼，积极参加社交活动，避免和减少精神、心理紧张因素，保持心态平和。

3.养成良好的饮食习惯。婴幼儿时期注意营养均衡，提倡母乳喂养；儿童发育期减少摄入过量的高蛋白和低纤维饮食；青春期不要大量摄入脂肪和动物蛋白，加强身体锻炼；绝经后控制总热量的摄入，避免肥胖。平时养成不过量摄入肉类、煎蛋、黄油、奶酪、甜食等饮食习惯，少食腌、熏、炸、烤食品，增加食用新鲜蔬菜、水果、维生素、胡萝卜素、橄榄油、鱼、豆类制品等。

4.积极治疗乳腺疾病。

5.不乱用外源性雌激素。

6.不长期过量饮酒。

7.在乳腺癌高危人群中开展药物性预防。美国国立癌症中心负责开展了三苯氧胺与雷洛昔芬等药物预防乳腺癌的探索性研究。

建议女性朋友了解一些乳腺疾病的科普知识，掌握乳腺自我检查方法，养成定期乳腺自查习惯，积极参加乳腺癌筛查，防患于未然。

本文医学内容来自于中国医学科学院肿瘤医院乳腺中心张保宁主任医师！

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