慢淋的治疗：健脾益气法适用于慢淋治疗全过程

慢性淋巴细胞白血病，简称慢淋，是机体的淋巴细胞在体内异常增生和积蓄伴有免疫功能低下的疾病。由于慢淋患者淋巴细胞寿命极长，并经常伴有免疫反应缺陷。故又淋巴结肿大为主，常伴有肝脾肿大、贫血及出血等症状，少数患者还伴有皮肤损害。在我国发生率较低，仅占慢性白血病的10%，而欧美发病率很高。患者多为老年人。

临床上，本病最常见的首要症状为全身淋巴结肿大，其次为乏力、发热、消瘦、盗汗、肝脾肿大，瘙痒，晚期贫血及出血及全身衰竭。中医根据慢性淋巴细胞白血病临床表现，一般按“积聚”、“瘰疬”、“虚劳”等辨证论治。其病因病机多为人体正气本虚，或为六淫侵袭，或为七情所伤致脏腑、气血、阴阳两虚；邪毒侵犯人体骨髓，伤髓耗血，伤津耗气，气血津液代谢 失常，以致气滞血瘀、痰湿积聚，邪毒，痰瘀互结，日积月累而成慢淋。慢淋不外乎因虚致病和因病致虚两个方面。笔者认为正气亏虚是该疾病发生的主要原因。所以扶正补虚养正为治疗第一要务一。慢淋早、中、晚期均见虚证，中、晚期为虚实夹杂，中期以实证为主，晚期以 虚证为主。所以治疗时需辨清标本虚实。

健脾益气法适用于慢淋治疗全过程。患者临床无明显症状及体征，仅在偶然中发现白细胞总 数增高，且以成熟淋巴细胞为主，或有乏力、纳差、腹胀、汗出畏风表现，舌淡体胖，苔薄白，脉细或弱。治宜健脾益气，佐以化痰祛瘀、清热毒。可以选四君子汤加味：党参、白术、茯苓、生甘草，白花蛇舌草、龙葵、半枝莲、陈皮、山慈菇、黄药子、赤芍、莪术。

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