标准定位:步廊穴位于人体的胸部,当第5肋间隙,前正中线旁开2寸。
步廊穴的准确位置图
自乳头向下摸1个肋间隙(即第5肋间隙),在该肋间隙中,由前正中线旁开3横指,按压有酸胀感处即为此穴。
仰卧位,在第五肋间隙中,中庭(任脉)旁开2寸处取穴。
在胸大肌起始部,有肋间外韧带及肋间内肌;有第五肋间动、静脉;布有第五肋间神经前皮支,深部为第五肋间神经。
步廊穴穴下为皮肤、皮下组织、胸大肌、肋间外膜、肋间内肌、胸横肌、胸内筋膜。有第五肋间动、静脉。分布着第五肋间神经前皮支,深部为第五肋间神经。皮肤由第四、五、六肋间神经的前皮支重叠分布。穴位下胸腔内相应器官有:右侧第五肋间隙深面的胸内筋膜相邻于肺前缘及其表面的胸膜,其深面是心脏右侧。缘左侧第五肋间隙深面的胸内筋膜除相邻于肺与胸膜外,由于肺前缘有心切迹,心及其外面包裹的心包膜直接贴于胸前壁,心尖最远在第五肋间隙的投影可距胸前正中线约7~9厘米。该穴不能深刺。
层次解剖:皮肤→皮下组织→胸大肌。
布有第五肋间神经前皮支,深部为第五肋间神经;并有第五肋间动、静脉通过。
步廊穴意义:肾经上传的湿冷水气在此吸热后化风上行。
气血特征:气血物质为水湿风气及脾土微粒。
运行规律:循肾经向上传输。
功效作用:步廊穴有宽胸利膈,运化脾土,宽胸理气,止咳平喘的作用。
步廊穴主治胸腹部疾患:如胸胁支满、咳逆呕吐、喘息气短、食欲不振、鼻塞不通等。
现代又多用步廊穴治疗胸膜炎、肋间神经痛、支气管炎、乳腺炎、胃炎、腹直肌痉挛、带状疱疹等。
步廊穴主治咳嗽,气喘,胸痛等。
呼吸系统疾病:支气管炎,哮喘;
精神神经系统疾病:肋间神经痛,嗅觉减退;
其它:胸膜炎,鼻炎,胃炎,腹直肌痉挛。
步廊穴配定喘、列缺穴治外感和内伤喘咳;
步廊穴配心俞穴、内关穴治胸痹、心悸怔忡。
步廊穴配肺俞穴,有宽胸利气降逆的作用,主治咳喘,气喘。
步廊穴配心俞穴、内关穴,有宁心安神,宽胸止痛的作用,主治心悸,怔忡,胸痛。
治法:寒则补之灸之,热则泻针出气。
斜刺0.3~0.5寸,不宜深刺。
斜刺或平刺0.5~0.8寸,局部酸胀,针感可放散至上腹。 不可深刺,以免造成气胸。
艾炷灸3~5壮,艾条温灸10~15分钟。
注意:冲脉气血与肾经并行,何以自本穴起单为肾经气血而无冲脉气血?这是因为,冲脉气血为高温高压高湿的水气,它自大赫穴起一直带动肾经的寒湿水气上行,至本穴后,冲脉气血原有的高温高压高湿特性已无,气血物质只乘下肾经的寒湿之性,故自本穴起,气血物质单属肾经。
步廊为经穴名(Bùláng KI22)。出《针灸甲乙经》。《备急千金要方》作步郎。属足少阴肾经。步即步行,廊即走廊,此穴在中庭旁,经气至此,如步行于庭堂两侧的走廊,故名步廊。
步,步行也。廊,走廊也。该穴名意指肾经上传的湿冷水气在此吸热后化风上行。本穴物质为幽门穴传来的寒湿水气,至本穴后,水气吸热胀散化风而行,风气吹刮地部的脾土微粒滚动向上,如人在走廊中行走一般,故名。步郎名意与步廊同。
《针灸甲乙经》:胸胁支满,膈逆不通,呼吸少气,喘息不得举臂。
《太平圣惠方》:鼻不通。
《循经考穴编》:伤寒过经有解,支满咳逆,喘息闭闷。
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