每次在门诊遇到高血压的患者,王医生都会嘱咐其一定要自己在家多测了血压,很多新来的患者不了解,认为是王医生比较懒。
其实,自己给自己测量血压能更真实反应自己的血压。
那么在医院医生测量和在家自己测量有区别吗?
当然有。
在医院,因为种种因素,比如:环境变化、去医院就诊奔波、嘈杂的缓解等等都会导致血压要高于在家测量的数值,所以在医院测量血压的参考值稍高一点,而在家测量血压更接接近自己的整体的血压水平。
所以,无论是在医院还是在家都是反应自己的当时的血压。只是我们大部分时间都在家,而不是在医院,在医院我们最多几周或几个月去一次,这一次的血压并不能代表自己整体血压水平,有时候会甚至偏离自己的血压水平。
所以,医生建议患者自己在家多测了血压。
有一种高血压叫白大衣高血压,白大衣高血压是指有些患者在医生诊室测量血压时血压升高,但在家中自测血压或24小时动态血压监测时血压正常。这可能是由于患者见到穿白大衣的医生后精神紧张,血液中出现过多儿茶酚胺,使心跳加快,同时也使外周血管收缩,阻力增加,产生所谓“白大衣效应”,从而导致血压上升。
白大衣高血压占9%~16%,所以要排除白大衣高血压,医生也会建议您自己在家多测血压。
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家庭血压监测(HBPM)可排除诊室的影响,相对容易操作,可对患者进行充分的管理,易于重复,还可评价长期的血压波动性。
关于高血压的筛查和诊断,推荐根据患者多次就诊、重复测量的诊室血压诊断高血压,或根据动态血压监测和(或)家庭血压监测等诊室外血压诊断高血压,特别推荐使用后两者鉴别白大衣性高血压和隐蔽性高血压。
所以,根据指南也推荐大家自己在家多测了血压。
1、自己一定要学会测量在家测量自己的血压,尤其是刚开始控制血压或血压不稳的情况下,不但要测量,要学会记录,这个记录对于医生调整治疗方案非常重要。
2、在医院测量的血压要结合在家测量的结果,共同评价自己的血压水平,根据这两个结果,综合评估调整治疗方案。
3、如差别过大,或给治疗方案带来困扰,行动态血压监测。
总之,自己的血压还是要靠自己测量,最简单的道理,医生不可能一直跟着您!
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