Q:“降压药不能随便吃,一吃就停不了”,是这样吗?
A:这个问题要从两个方面说。
首先是降压药是否需要吃的问题,其次是降压药是否需要吃一辈子的问题。
如果医生告诉您应该吃降压药,就要尽早吃,越早越能更好地保护血管,预防心梗、心衰、卒中、肾衰等严重并发症的发生。要等到发展到心脑肾脏器损害时再用药,就已失去了最佳治疗时机。
其次,是否需要吃一辈子?
一般说来,多数患者需要长期、甚至终身服药才能维持血压达标。但很多人不需要一辈子吃药。
高血压是慢性病,不能治愈,控制好它,不让它对身体造成严重损害,学会与高血压“共处”是对待它的正确态度,不能因为药要长期吃就不开始吃。
但要注意以下几个问题:
1、有些人确诊了高血压,但自己通过锻炼身体、改善饮食以及调整睡眠和心态,血压恢复到了正常,也可以停药。
2、随着年龄增加,有些老年人血压也会变得不高了,也可以停药。
3、有些患者冬天血压高,需要吃药,到了夏天不吃药血压也正常,就可以夏天不吃。
因此,高血压病人需要做的就是按照医嘱治疗、监测血压,维持血压长期达标,并根据血压情况在医生指导下调整治疗。
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一般情况下,高血压患者是需要终身用药的,即使血压数值已经达标,只是靠药物维持的,一旦停药,血压会反弹,造成血压的波动加大,更容易造成血管的损害。
如果血压降下来,是靠药物下降的。那么停药以后,血压还会上升,那说明药不能停。如果是其它方面的原因让血压下降,那么停药的可能性是有的。
降压药并不能治愈高血压疾病有很多种,有的是能够彻底治愈的疾病问题,比如平常我们的感冒,以及医学细菌感染,病毒感染的相关疾病问题,而有些疾病问题,这属于难以治愈的慢性疾病问题,需要与其长期相伴,并做好调理控制,尽量减少相关慢性疾病损伤危害身体健康的风险,高血压就是一种这样的慢性疾病。
“治愈高血压”就是一个伪概念,有了高血压问题,我们应该积极地予以重视,合理地进行控制调节,但不应该总想着治愈的问题。
高血压的生活方式干预主要有低盐饮食、戒烟限酒、适当运动、规律作息、保持良好的心态和控制体重。降血压药物治疗则必须听从医生指导,建议优选长效制剂,个体化用药,药物使用过程中注意有无副作用发生,注意监测血压变化,并定期复查,以长期稳定控制血压达标。但对于部分患者,如果因疾病出现心力衰竭等导致血压下降,需综合评估利弊后决定是否继续减量或停用药物治疗。
将血压平稳控制达标的药物就是好药治疗过程中,用了药血压降下来了,如果药物在体内代谢并排出体外后,失去药物的控制,血压会再次升高,因此降压药的服用不能吃吃停停,一定正规坚持服药,降压药的使用已经好几十年,大量人群的使用的后果告诉我们,长期使用降压药安全性是很高的。
尽管有副作用的存在,但是权衡利弊之后,仍然认为长期服用降压药才能将高血压可能带来的危害降至最低,降压药的副作用可根据耐受程度换其他药物,使用降压药的好处大于其副作用,长期的降压才能最大限度地提高生活质量。
结语希望大家正确认识高血压,听从医生指导,并注意监测血压变化和定期复查。同时对于一些出现心力衰竭等疾病的高血压患者,会导致心功能降低,反而会引起血压降低,这时就需要评估需不需要继续服用降压药物,以免反而引起血压降低,出现休克。
一般情况下降压药是不能随意停药的,最好是用药一段时间去医院系统的检查一下看看的,这样才好指导治疗方案的。如果是原发性高血压,主要应用药物积极控制,如心痛定,卡托普利等,日常合理饮食,注意休息,避免不良刺激,控制稳定后应继续应用维持剂量,不宜停药过早。
高血压最重要的病理变化小动脉变窄,小动脉因为各种原因普遍挛缩、管壁增厚、管腔狭窄、失去弹性,使血流通过时遭遇更大的阻力,正常的压力已经不能让血液正常通过这些小动脉,血压就高起来了。
高血压本质上是小动脉不可逆的病态改变
关键是,这些变化是质变,是不可逆的!
几乎所有的正规治疗都基于药物,都是「控制」血压,而非「根治」,是边治疗、边评估、再调整。
那些试图通过简单的方法,或者「几个疗程」,就宣称能「根治高血压」、「永不复发」的,都是骗人的。
降压是要避免更严重的后果
有人会问,既然不能根治,为什么非得降压呢?其实,降压不是为了血压本身,而是要避免更严重的问题。避免异常升高的血压对全身各个器官都极具破坏性,尤其是心脏、大脑、肾脏、眼睛。这些损害的结果,都会严重影响寿命和生活质量。血压每上升 20 mmHg,死亡风险就会翻一番。所以,高血压需要降压,否则你会面临很多危险。
究竟需要将血压降低到多少才最好,这个因人、因病情而异,对于多数人,都是收缩压 140 mmHg 以下,舒张压 90 mmHg 以下。而对于 60 岁以上,或者同时罹患肾病、冠心病等的患者,又有各自不同的降压目标,具体遵从医嘱。
降压药并不可怕
当代较新的降压药,规范使用的副作用都很小,在医生指导下长期服用都没有问题。
高血压需要一辈子吃药吗?这个问题其实难以一概而论,只能说,医生让你停,你才能停;医生让你减,你才能减。
实际上,对于大部分高血压患者,终身服药都是难免的。但千万别觉得灰心,长期规范的治疗下,高血压患者可以像普通人一样生活;而脱离了规范治疗的患者,才真是危机四伏。
健康生活方式不能代替药物
很多人都已经知道了,运动、减肥、戒烟、低盐低脂饮食……这些良好的生活方式,对改善高血压和预防各种心脑血管疾病有很大的帮助。于是又出现了一种的观点,认为坚持良好的生活方式,高血压患者就可以避免吃药了。
这种说法片面的。
实际上,这些生活方式的效果远没有达到「治疗」高血压的程度。对于这些措施的效果研究表明,假使你做好了全部以上的项目,完全绿色健康地生活,也只可能让早期、轻度的高血压回归正常。
换句话说,我们建议胖的病人的减肥(尤其是减肚子),建议不要吃咸,建议每个人都多运动锻炼,这对病情肯定是有好处的,但对于很多高血压患者来说,这仍然不够!
而且,假如不吃药,带着很高的血压去运动锻炼,也是容易出现心脑血管急症的!生活方式与药物治疗相互配合,谨记!
个人认为:血压稳定后是可以停药的。
一般情况下建议血压温度后可以逐渐减少药量,慢慢停药。
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