2种行为会“偷偷”伤肾,是尿毒症加速剂,医生忠告：别不当回事

肾功能的好坏决定着患者病情的好坏。肾病治疗的目的就是尽可能保留更多肾功能。但如何才能延缓肾功能的进展？这个问题也一直困扰着大家。要保护肾功能，首要的其实是要控制影响肾功能的一些“危险因素”， 有些因素由于比较常见，反倒被不少肾友忽视，直至导致肾衰竭，后悔莫及。

这2个行为会悄悄的伤肾，你发现了吗？别再毫不在意了：

伤肾行为一：不重视治疗“反反复复”的高血压

肾功能恶化的快，高血压是一大“罪魁祸首”，反复的高血压更是肾衰竭的“催化剂”，因此肾友必须要血压稳定在正常水平。但有些患者前期血压升高后没有明显症状，自我感觉良好，就不在意对血压的治疗，甚至有些人并不是了解高血压与肾病的关系，只重视治疗肾病，不在乎血压都是很大误区。

长期控制血压水平稳定，做到3点其实不难：一低盐饮食，服用降压药同时配合低盐饮食，降压能起到翻倍的效果；二适当锻炼，保持血液的流通通畅，血管韧性增强，有利于降压；三每天监测，血压高低不能单靠感觉，测出来的更准确，一旦发现异常，及时治疗能避免肾衰竭的发生。

伤肾行为二：不在意对感染的控制，任其发展

感染是肾病复发、恶化的最常见的因素。体内感染会加重肾脏的免疫炎症反应，炎症越活跃肾脏组织损害越越严重。但由于一些感染比较常见，因此肾友并不是很重视控制，如口腔感染：牙周炎、牙龈出血、口腔溃疡等，还有咽喉炎、鼻炎等，还有一些炎症症状不明显，也易被忽视，如尿路感染。避免病加重，这些感染因素必须要及时扼杀在摇篮里。

感染易发生的根本原因是肾友免疫力较差，预防感染提高免疫力是关键，合理膳食，适当运动都能提升免疫力，严重时可以打疫苗预防感染。

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尿毒症患者透析15年，肾脏变大了正常吗？

尿毒症是慢性肾衰竭的最终结果，引发尿毒症的疾病因素主要是慢性肾脏病。简单来说，肾脏的组织肾小球和肾小管发挥着过滤、代谢体内毒素的作用，当这些组织受损后，肾脏过滤功能自然下降，从而造成毒素大量蓄积，肾脏内免疫炎症频繁，加快肾脏的纤维化、硬化，最终至肾衰竭。

当检测肾小球滤过率低于14，意味着肾功能受损超过90%以上，不能在排毒，只能靠透析维持身体运转，此时可以明确进入了尿毒症期。

多数肾友最担心、害怕的就是到尿毒症，实际上，据统计我国慢性肾病人群仅有1%-2%的人会最终到终末期。但这不意味着可以疏忽大意，事实上每年尿毒症的增长速度都成上升趋势。导致加速肾衰竭的因素中，肾友往往忽视了这些：

不重视慢性代谢病的防治，加速肾损害

排除急性进展因素，尿毒症的发生往往是长期积累的结果。慢性代谢性疾病造成的肾功能损害，日益成为了引发肾衰竭的主要诱因。经统计，引发尿毒症的疾病因素排在前三名的依次为糖尿病肾病、慢性肾炎、高血压肾病，可见代谢疾病因素占了三分之二。

糖尿病、高血压既是导致肾病的原因，又是肾功能受损后加速尿毒症的因素。

因此肾病患者必须重视对血压、血糖指标的监测。维持这两项指标稳定要坚持低盐、低糖饮食，适当运动严格把控体重，一旦出现血压血糖持续走高的情况，应立即服药，以免加种蛋白尿等症状，加速肾衰竭。

此外，痛风、高血脂、肥胖等慢性代谢病也是伤肾因素之一，病友们治疗过程中也要加以重视。

忽视环境对肾脏潜在的危害

肾脏的“生存环境”比较严格，本身作为排毒过滤器官，如果体内毒素增加，势必加重了肾脏代谢负担。肾友要避免环境对肾脏的损害包括两方面：外在环境和内在环境。

外在环境主要包括自然环境，比如环境污染，雾霾的发生，导致吸入更多杂质，也会引发损害。如肾小球疾病膜性肾病，近年来发现它的发生与雾霾中的污染物相关。

内在环境，包括我们日常摄入的药物、食物均需肾脏过滤代谢，因此不能乱吃乱喝，还有吸烟、喝酒这些本身不利于身体健康的行为，也是肾脏的“天敌”。

如以药物伤肾为例，不少肾友正常服药不会想到药还会伤肾，甚至加速肾衰竭。肾友要注意肾脏同样具有副作用，尤其常用药抗生素，大量滥用对身体有害无利，必须严格遵医嘱，此外，有些药物本身具有肾毒性副作用，如含马兜铃酸的中草药，含解热镇痛成分的消炎抗感冒药等。

因此肾友在治疗过程中，一定要重视肾脏的生存环境，保证血液流通，血氧的供应，对延缓肾功能更为有利。

指标监测程度不够，病情悄悄加重

多数肾病患者及时治疗后，病情都能趋于稳定，都能稳定不等于完全治愈。常说肾病三分治七分养，日常养护非常重要。除了在药物、饮食上管理好，坚持复查也是防止病情复发，远离尿毒症的关键。

肾脏发展比较隐匿，有时候复发没有明显症症状，必要的复查非常关键。包括尿常规尿蛋白、24小时尿蛋白定量、微量白蛋白尿、血常规如血肌酐、血红蛋白、进一步检查包括肾小球滤过率、内存肌酐清除率、肾脏B超等等。肾友应坚持每半年复查一次。

如果不定期复查，病情复发无明显症状，任由肾功能恶化，尿毒症风险无疑增加。

乱减肥太伤肾，癌细胞猛攻！何嘉文就医竟确诊癌症初期

许多人喜欢吃减肥药瘦身，但小心吃到洗肾，甚至因而罹癌！知名艺人何嘉文过去在节目《医师好辣》中透露，她年轻时常乱吃减肥药瘦身，结果竟导致「急性肾盂炎」，医生跟她说「再晚两个礼拜就要洗肾！」后来治疗肾炎期间又发现罹患癌症初期。得知消息后，何嘉文终于觉悟照顾好身体健康最重要，因此退出演艺圈2年，好好调养身体。 乱减肥险洗肾 ，医师警告：「再晚来两个礼拜，你就要天天来找我了！」何嘉文在节目《医师好辣》中自爆，年轻时不懂得照顾身体，不仅作息跟饮食不正常，且常为了减肥乱吃减肥药，结果罹患了急性肾盂炎，幸好及时发现。当时医师跟她讲：「再晚来两个礼拜，你就每天都要来找我了」意思是再拖得晚一点就要洗肾。 为了治疗肾炎，何嘉文开始吃类固醇，可能是身体对药物产生不适，有一天她差点在工作时昏倒，奇怪的是，挂急诊后却又没有任何异状。当时医生觉得不对劲，建议她做健康检查，结果竟检查出癌症初期，再晚1、2个礼拜就会变肾脏癌... 医生劝她：「如果你短期内不工作不会饿死的话，就好好休息、好好吃饭、好好睡觉。」 由于当时何嘉文免疫力低落，肾脏出现问题，癌细胞一直攻击肾脏，若再不好好照顾，最后可能变成肾脏癌。她回忆，她那时坐在阳台往下看，看到下面的人笑得好开心，瞬间明白什么是生命中最重要的事物。 「都不知道活不活得久了，还管工作？」想通之后何嘉文乖乖听医师生的建议，暂别演艺工作两年，好好调养身体，经过这次大劫，她坦言心境上也转变不少，放下与人竞争、比较的小心眼，更珍惜生活里的一切。许多人喜欢吃减肥药瘦身，但小心吃到洗肾，甚至因而罹癌！知名艺人何嘉文过去在节目《医师好辣》中透露，她年轻时常乱吃减肥药瘦身，结果竟导致「急性肾盂炎」，医生跟她说「再晚两个礼拜就要洗肾！」后来治疗肾炎期间又发现罹患癌症初期。得知消息后，何嘉文终于觉悟照顾好身体健康最重要，因此退出演艺圈2年，好好调养身体。 乱减肥险洗肾 ，医师警告：「再晚来两个礼拜，你就要天天来找我了！」何嘉文在节目《医师好辣》中自爆，年轻时不懂得照顾身体，不仅作息跟饮食不正常，且常为了减肥乱吃减肥药，结果罹患了急性肾盂炎，幸好及时发现。当时医师跟她讲：「再晚来两个礼拜，你就每天都要来找我了」意思是再拖得晚一点就要洗肾。 为了治疗肾炎，何嘉文开始吃类固醇，可能是身体对药物产生不适，有一天她差点在工作时昏倒，奇怪的是，挂急诊后却又没有任何异状。当时医生觉得不对劲，建议她做健康检查，结果竟检查出癌症初期，再晚1、2个礼拜就会变肾脏癌... 医生劝她：「如果你短期内不工作不会饿死的话，就好好休息、好好吃饭、好好睡觉。」 由于当时何嘉文免疫力低落，肾脏出现问题，癌细胞一直攻击肾脏，若再不好好照顾，最后可能变成肾脏癌。她回忆，她那时坐在阳台往下看，看到下面的人笑得好开心，瞬间明白什么是生命中最重要的事物。 「都不知道活不活得久了，还管工作？」想通之后何嘉文乖乖听医师生的建议，暂别演艺工作两年，好好调养身体，经过这次大劫，她坦言心境上也转变不少，放下与人竞争、比较的小心眼，更珍惜生活里的一切。减肥药别乱吃，小心这3种成分伤肾！ 减肥药是瘦身的捷径，但若没有听从专业的建议乱吃，也是通往洗肾的快速道路。减肥药里常含有的利尿剂与泻药成分若没有调整好剂量就会伤到肾脏功能，而一些来路不明的减肥药，若使用马兜铃酸等禁药成分，也会伤害肾脏。利尿剂 有些人会利用利尿剂来消水肿、减肥，但若利尿剂使用太频繁可能会过度脱水而对肾脏造成负面影响。肾脏科医师洪永祥曾在《医师好辣》节目中分享一个案例，一名护理师为了让自己能顺利穿下礼服、参加婚礼，不断服用利尿剂与软便剂，虽然最后完成心愿，却在婚礼中昏倒。就医检查后发现她排出过多电解质，血压也过低；而且她原本就有蛋白尿情形，吃太多利尿剂又加重了蛋白尿症状，最后只好开类固醇药物给她治疗肾脏。利尿剂绝对不能自行乱用，根据「宇平心脏内科诊所」网站，如果没有控制好利尿剂剂量，造成过多的水分排出，但是组织内的水分进入血液循环的速度不够快，都会使肾脏内的血流下降，使肾功能变差。 泻药 使用泻药时，会使体内流失电解质，若电解质流失过多、失去平衡，部分器官的功能就会受到影响。根据「新北市药师公会」网站资料，美国家庭医学会曾指出，使用泻药时可能会让体内电解质失去平衡，对肌肉、器官与神经功能产生不好的影响，尤其小孩、糖尿病、肾脏病患者使用泻药须要特别小心。 马兜铃酸 千万不能吃来路不明的减肥药，有些药会偷偷使用伤肾的成分马兜铃酸。据「华视新闻」，曾一名26岁的小姐在网路上购买减肥药，吃了半年后出现身体浮肿的情况，就医检查后发现竟是罹患了尿毒症，年纪轻轻就要洗肾！原来她吃的减肥药里含了禁药马兜铃酸，吃多了会造成慢性肾衰竭。医生提醒，肾脏病初期会有征兆，如果小便有泡末，而且一个晚上厕所超过3次以上，就要赶紧就医，以免延误诊疗。 参考资料: news.tvbs/life/1173899drheart/2018/01/25/%E5%88%A9%E5%B0%BF%E5%8A%91%E6%98%AF%E5%90%A6%E6%9C%83%E5%82%B7%E8%85%8E/tcpa.taiwan-pharma/node/16784

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