化疗后手脚肿胀怎么办

化疗后患者出现手脚肿胀的症状，可能是由于化疗药物不良反应、低蛋白血症、血栓性静脉炎形成等原因导致的，要进行针对性的治疗。

1、化疗药物不良反应

临床上使用的化疗药物很多都需要通过肾脏排泄，如果长期使用化疗药物可能会造成肾功能损伤，影响肾小球滤过和肾小管重吸收，造成大量水液在体内潴留，引起手脚、颜面水肿的现象，严重的还可能会导致全身性水肿。

患者可以适当减少水分的摄入，同时进行适度的锻炼，加快水分代谢，还可以遵医嘱使用卡托普利、厄贝沙坦等药物保护肾脏功能，增加肾小球的有效灌注量，促进水肿排出。如果肿胀严重，还可以在医生指导下配合利尿剂使用，常用的有呋塞米、氢氯噻嗪等。局部热敷或者针灸，也有助于改善手脚肿胀的现象。

2、低蛋白血症

化疗患者容易出现食欲不振的症状，可能会导致蛋白质摄入不足。而晚期患者还可能存在肝功能受损的现象，从而导致蛋白质合成障碍，因此化疗患者可能会引起低蛋白血症，使患者血浆胶体渗透压降低，大量的水分在组织间隙潴留，引起局部水肿。

首先要给予蛋白质营养支持，比如血清白蛋白、分离乳清蛋白等进行补充。还可以遵医嘱使用具有健脾补肾功效的中药辅助治疗，比如苍术、茯苓、枸杞子等。

3、血栓性静脉炎

该病可能是由于血管壁损伤、血液高凝状态等原因导致的，化疗是针对恶性肿瘤患者，恶性肿瘤可分泌促凝物质，导致血液处于高凝状态，则容易诱发血栓性静脉炎。化疗一般都需要通过静脉穿刺的方法给药，而大部分长期化疗的患者身体都可能会比较瘦弱，加上长期用各种药物需要进行静脉穿刺，如果手部静脉较难寻找，可能会通过足部静脉给药，长期的外周静脉穿刺输液合使用化疗药物，也容易引起血栓性静脉炎，所以患者可能出现手脚皆肿胀的现象。

首先要抬高患者，减轻肿胀的症状。其次可以使用肝素、华法林、利伐沙班等药物进行抗凝血治疗，配合去纤酶、蛇毒抗栓酶等药物降低血液的粘稠度，如果有血栓形成，还需要使用尿激酶、链激酶等药物进行溶栓治疗，改善不适症状。如果保守治疗无效，还可以尝试进行手术治疗，包括导管直接溶栓术、静脉腔内成形术等。

化疗患者平时要注意多吃富含优质蛋白质、维生素等营养物质的食物，适当加强锻炼，避免久坐久站，避免抽烟喝酒，有助于改善化疗不良反应，缓解手脚肿胀症状。

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