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脚踝转动疼痛就像筋扯着是什么原因如何治疗

众妙之门 2023-08-15 00:03:25

脚踝转动疼痛就像筋扯着,多考虑是踝关节扭伤、骨刺以及踝关节骨折等原因引起的,治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗,疾病详情及治疗方式如下:

1、踝关节扭伤

踝关节扭伤是指踝关节活动超过其正常范围而造成的损伤,运动、在不平整的路面上行走、穿不合脚的鞋子等均可能会诱发该病。扭伤时可能会导致脚踝关节周围的韧带或肌腱受损,出现转动疼痛,类似筋扯着一样的感觉。

伤后应立即制动,避免患肢承重,在24-72小时内可以冰敷局部,具有消肿止痛的作用。同时要进行加压包扎,目的是减轻肿胀,休息时尽量将患肢抬高,有助于血液回流。处于急性期的患者如果疼痛症状比较严重,可遵医嘱使用塞来昔布、对乙酰氨基酚、依托考昔等消炎镇痛的药物治疗。如果采取保守治疗症状仍未缓解,必要时可以考虑手术,如关节镜修复术、切开修复术等。

2、骨刺

骨刺是骨骼自我修复的病理过程,与骨关节炎、力学刺激等因素有关,脚踝关节转动时增生的骨刺会刺激周围软组织,从而出现像筋扯着一样的疼痛感。

如果疼痛症状比较明显,建议多加休息,在症状缓解后可以进行骑车、散步等对关节造成负荷比较小的运动,目的是增强关节周围肌肉力量,增加关节稳定性。对于体重基数比较大的患者,要适当减重,以减缓关节磨损,抑制骨刺形成。药物治疗主要作用是缓解症状,可在医生指导下使用塞来昔布、布洛芬、洛索洛芬等药物治疗,具有消炎、止痛的作用。单纯的骨刺一般不需要手术,但若疼痛严重,已经影响关节活动度或刺激到局部神经、血管,则需要考虑手术治疗,以去除骨刺。

3、踝关节骨折

踝关节骨折是由于联合应力作用于踝关节造成的,与直接或间接暴力作用、积累性损伤、病理性骨折等原因有关。骨折发生后断端可能会对周围韧带产生刺激,使患者出现脚踝转动疼痛症状,如同有筋扯着一样。

如果骨折程度不是很严重,为稳定性骨折,可采取手法复位加外固定治疗,如绷带固定、石膏固定等。如果骨折症状比较严重,采取手法复位困难或失败者,需要考虑手术,如切开复位内固定。对于骨折引起的疼痛,还可遵医嘱选择阿司匹林、双氯芬酸钠或塞来昔布等消炎镇痛类药物加以缓解。

除以上原因外,出现此类症状还可能与创伤性关节炎、痛风性关节炎以及骨肿瘤等疾病有关。患者出现症状后不要过分紧张,建议及时就医检查,以明确病因给予治疗。

脚踝痛是怎么回事没有扭到 六大病因对症治疗!

1 可能是足底筋膜炎引起足底筋膜炎多为长时间走路(如登山、徒步、逛街等)引起的足底慢性损伤。此外,鞋跟太硬造成对足跟压迫,常穿高跟鞋也会加重足底损伤。

症状

多是单脚发病,除了足跟疼痛外,另有10%的患者感到足弓或前足疼痛。晨起当脚刚接触地面、准备站起来的瞬间,疼痛非常剧烈,稍加活动可减轻,行走一段时间后又加重。

如何判断

1、肌腱的附着点或肌腹上有固定疼痛区和压痛点。按压痛点可引发区域性的不按神经根感觉分布的分散痛。

2、气温降低或疲劳时疼痛加重。

3、促进肌肉血流的治疗可使疼痛减轻。

怎么办

部分患者经休息症状即可得到缓解,热敷、按摩可消散结节,对疼痛结节的封闭也有效果。非甾体类抗炎药物为治疗筋膜炎的常用药物,但不宜长期服用,可口服维生素E,3—4个月有助于预防复发。

2 可能是跟腱炎引起跟腱炎一般是当跟腱在短时间内承受的压力过大时,可能会发生劳损、细微挫伤或撕裂,进而出现无菌性炎症。在运动过程中,小腿腓肠肌和跟腱承受了反复过度牵张力导致的。另外,突然增加锻炼的强度或频率也常会引起跟腱炎。

症状

足跟部上方的、内部的疼痛、酸痛、压痛、僵硬,活动后加剧。它可能发生在跟腱的任何一区域,痛感通常会在清晨或者剧烈运动后的休息期间发作,走路,尤其是爬山及上楼会感觉跟腱疼痛。肌腱两段受到挤压时会有强烈疼痛或者压痛。当病变恶化,肌腱会肿大,在病变区域出现结节。

如何判断

1、看近期患者日常有关的活动情况,是否身体没活动开或还没有调整好就开始运动,如打篮球、网球等需要频繁地停止、启动以及跳跃的运动,很容易发生跟腱炎。。

2、检查脚部,需要进行跟腱部位的X片检查,以排除其他可能引起跟腱处疼痛的疾病。

3、磁共振(MRI)扫描,使用磁场来显示身体软组织的图像,对跟腱断裂与否加以诊断。

怎么办

1、日常养护

(1)运动前要热身,运动要逐渐停止下来,运动后做适当的放松活动。

(2)注意休息,避免负重,合理运动。

(3)运动时穿合适的鞋子。选择适合运动的频率、运动的地面和运动的条件的鞋子。

(4)经常牵拉和加强小腿肌肉训练,在日常运动中逐渐增加登山、爬楼梯项目。如果需要,可逐渐增加速度和距离。

2、使用支撑垫

支撑垫可以抬高脚踝,以减少对跟腱的拉伸。还可在夜间睡眠时使用夹板,以保持跟腱固定。如果病情严重,建议穿步行靴或使用拐杖,以利跟腱修复。

3、手术治疗

非手术治疗(包括物理治疗)能够使跟腱炎在几周时间内得到痊愈和自我修复。如治疗没有效果,可能是跟腱的持续劳损或急性创伤导致跟腱断裂,需进行手术来切除跟腱周围的炎症组织进行修复。

4、外用药

选用消炎止痛的药物外敷可有效治疗跟腱炎。

3 可能是脚踝受凉或走太多路导致另外如果近期天气骤然转凉,降温太多,然而自己没有做好足部的保暖工作或是平时没有运动习惯突然之间走路太多,尤其是穿着高跟鞋走路太多的话,这种导致脚踝的疼痛的现象比较常见。

怎么办

建议局部热敷,要注意休息,避免剧烈运动和走路时间过长,注意保暖,避免受寒。

热敷方法

适合:脚踝的急性损伤的后期和慢性的劳损。

方法:将热水或热醋浸泡过的毛巾放于伤处,5~10分钟后毛巾已无热感时进行更换。每天进行1~2次,每次热敷约30分钟即可。如踝关节肿胀较轻时,局部皮温不高时,可以交替冰敷和冷敷,一般先冰敷15分钟,收缩周围血管,后热敷15分钟,使收缩的血管重新扩张,使血液流入损伤的局部,为损伤组织的修复提供能量和营养。在踝关节损伤后期,一般10天左右,可以单纯使用热敷治疗。

4 之前脚踝扭伤的后遗症引起踝关节扭伤如果得不到很好的治疗,就会遗留下踝关节长期的不稳定及踝关节肿胀,长期的关节不稳定,会将关节表面的软骨磨坏,软骨是不可再生。软骨损坏后便开始产生疼痛,引发关节的炎症。逐渐加重后,产生关节畸形。畸形反过来又会加重关节的破坏。

怎么办

建议修养一段时间,不要进行剧烈活动,这种慢性疾病需要长期的调养才能康复。可采用胶布闭合式包扎法将踝关节固定,方法如下:

用几条胶布,从内踝关节上20厘米左右垂直绕过脚跟部紧紧地粘贴在外踝关节上20厘米左右,同时保持稍微向患侧翻转的位置,再用几条胶布横向从踝关节向上固定,固定纱布后,将绷带在脚部多绕几圈,至少须覆盖住上一层三分之二的地方,并在脚后跟饶一圈。脚后跟的上方及下方饶几圈,让脚后跟能够完全被绷带包住。保证脚踝不再受损,可加快患者恢复期。

脚踝无故疼痛是怎么回事?

下面是关于脚踝的各种资料【摘自】

脚踝受伤:
脚踝扭伤的治疗及恢复方法:踝关节扭伤是运动损伤中发生率最高的,发生的原因大多是身体失去重心,落地时踩在别人的脚上或脚被绊倒时出现。扭伤时,局部会发生关节肿胀、疼痛,严重时甚至造成骨折。
一、处理时,先用弹性绷带将踝关节固定,于伤处外敷冰块,在用绷带固定冰袋和踝关节。
二、固定几分钟后(约3-5分钟),可先取下绷带,此时受伤部位肿胀尚不明显,肌肉痉挛也较轻,可先进行简单的检查。
三、检查的目的主要是确定有无骨折或脱臼的可能,韧带损伤的程度,以决定下一步之治疗方法。
四、检查方法:
(1)注意疼痛、压痛点的位置,肿胀的程度,关节是否畸形。
(2)内翻及外翻试验:将踝关节内翻,检查外侧韧带损伤程度(足内翻时,踝关节外侧活动范围是否变大或松动)。再将踝关节外翻以检查内侧韧带损伤程度。
(3)前抽屉试验:一手握住踝关节上端向后推,同时另一手握住足跟向前拉,检查是否活动范围变大(和未受伤一侧比较)。
(4)如只是轻度扭伤,可继续冰敷并施以压迫性包扎,抬高患肢。如属较严重之扭伤,则应送医治疗。
五、在踝关节复健治疗方面:
踝关节受伤到完全康复共分为七个不同的阶段:
第一阶段:从受伤到肿胀不再增加为止
第二阶段:从肿胀不再增加至正常走路不痛为止。
第三阶段:从正常走路不痛至肿胀完全消失为止。
第四阶段:从肿胀完全消失至75%得踝关节各方向活动度都不痛为止。
第五阶段:从75%得踝关节各方向活动度都不痛至恢复75的肌力为止。
第六阶段:从恢复75%的肌力至所有各方向的踝关节活动度都完全不痛为止。
第七阶段:从所有各方向的踝关节活动度都完全不痛至恢复100%的肌力为止。
复健治疗的方法:
冰敷:用碎冰或冰水装在塑胶袋里,醒着时每4小时敷盖在受伤部位20分钟。
抬高:不需活动它时,就把受伤的踝关节抬高,至少要比腰部更高才有效。
压迫:用弹性绷带包住受伤部位,不可太松或太紧,太松无效易脱落,太紧脚趾会肿麻,妨害血液循环。
拿拐杖:拿拐杖帮忙走路,受伤的脚可完全不着地,或在不痛的范围内略着地支撑体重。但不可以脚趾先着地,因为这样脚板朝下时容易再发生内翻性扭伤,必须像正常走路一样,让脚踵(即脚跟部)先着地,然后才整个脚掌着地。
水疗:
使用‘冷热交替式水疗’,其方法如下:
先将患部浸在摄氏38-40度,不痛的范围内活动4-6分钟。立刻改浸在摄氏10-16度冷水中1-2分钟。再回到热水中活动(如1所述)。如此冷热交替各做5次。
最后一次须浸在热水中。完毕后将患部抬高,活动5分钟,后绑上弹性绷带。以上1-6为一次完整的(冷热交替式水疗),每天做2-3次后,约1-2周可完全消肿。
原则有三:
(1)第一次和最后一次都要浸泡在温水中。
(2)浸在温水中时最好一边活动脚踝,但仍要在不痛的范围之内活动。
(3)浸温水的时间要比浸冷水的时间来得长。浸温水的时间要比浸冷水的时间来得长。
活动脚:不痛的范围内,要尽量作各方向的脚踝活动,譬如上下活动或左右活动,也可以当作在练习ABCD等字母的活动。
保护:走路时须用固定用之贴部来保护脚踝。一般人可用护套来代替之。
对抗施力:用自己的手施力于脚踝,而用脚踝的力量来对抗它。不要被手扳动。
等张运动:用脚踝的力量来对抗外加的橡皮圈阻力,等于是一种肌力训练。
等速性肌力运动:利用特殊的‘等速运动’训练机,来加强脚板向上、向下、朝内、朝外的各方向肌力。
快走:不痛不跛之下,可任意加快走路的速度,但仍需脚踵先着地。
跑步:由慢跑开始,逐渐增加跑步的速度,最后可以短跑冲刺。
绕圈跑:(转弯45度)以20公尺的距离当作是一个‘8’字型的长度,做转弯45度式的绕圈跑,速度由慢而快。
绕圈跑:(转弯90度)以10公尺的距离当作是一个‘8’字型的长度,做转弯90度式的绕圈跑,速度由慢而快。
特殊技巧的训练。
看完了上面的文章大家应该学到一些扭伤的处理技巧,下面我就简要概括几点扭伤处理及恢复要点:
(1)扭伤当场如有条件应立即冰敷,视情况轻重送医院或回家自行处理;
(2)如果没有来得及冰敷,如果严重的,当日或第二天肯定会出现水肿,建议采用中药敷药的方式治疗并抬高受伤腿。
(3)在没有明显消肿前尽量不要让受伤脚着地,有条件就保持受伤脚抬高(一般高于心脏)。同时辅助以理疗,那种红外烤灯就可以了,烤完以后马上可以敷上中药,这样更利于药效的吸收,有助于散淤。
(4)视消肿情况,两三周后可以辅以拐杖触地行走,如果脚没有明显浮肿感觉,说明脚的末梢神经已经恢复了,此时可以采用上文提到的冷热水疗法帮助恢复,个人感觉这个方法效果不错!直至可以不用拐杖单独行走。

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