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间歇性头痛的原因和治疗方法

医点通 2023-08-14 12:23:49

间歇性头痛是比较常见的一种头痛表现形式,原因比较复杂,主要与三叉神经痛、高血压以及无功能性垂体腺瘤等疾病有关,治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗、放疗、封闭治疗,疾病详情及治疗方式如下:

1、三叉神经痛

间歇性头痛不排除是三叉神经痛造成的,属于比较常见的脑神经疾病,患者以反复发作的短暂性、阵发性疼痛为主,可呈刀割样、电击样或撕裂样疼痛,每次持续数秒至数分钟,当局部血管压迫神经髓鞘时可突然发作,在压迫症状解除后症状又会突然停止。

该病在治疗上以药物为主,可以在医生指导下使用卡马西平、苯妥英钠、加巴喷丁等药物治疗,具有阻止神经传导、缓解神经性疼痛等作用。对于采取药物治疗效果不佳者,可以考虑手术,如显微血管减压术,是指在显微镜下将压迫三叉神经的血管推移离开,以解除压迫症状,缓解疼痛。如果用药治疗无效并且患者不愿采取手术,可以考虑封闭治疗,是指将三叉神经分支或半月神经节的感觉神经细胞破坏,以达到止痛目的的方法。积极采取治疗后症状可得到控制,建议患者放平心态,不要过于担心。

2、高血压

高血压是指血液流动过程中对于血管壁产生的压力持续高于正常范围,与遗传、年龄、不良的生活方式等因素有关。当血压升高时会导致脑血管痉挛,致使颅内压增高,从而引起头痛,在血压得到控制后颅内压会逐渐下降,头痛症状也会随之缓解,可表现为间歇性头痛。

一旦确诊为高血压,需要及时对日常生活方式及饮食习惯进行调整,体重超出正常范围者要积极减重,每周应保持中等或高强度的有氧运动,对于存在心脑血管高危因素的患者,在运动前需要进行专业评估。饮食上要以低盐、低脂的食物为主,可以适当多吃新鲜的蔬菜水果,有助于降低血压。若通过生活方式干预血压仍然不降,则需要在医生指导下服用药物治疗,如硝苯地平、卡托普利、厄贝沙坦等,具有改善动脉血管痉挛、扩张血管等作用,有助于降低血压。及时治疗后血压可以得到控制,不会对日常生活产生太大影响。

3、无功能性垂体腺瘤

大部分垂体腺瘤具有较高的分泌功能,会导致体内激素水平升高并产生一系列临床症状。但也有部分垂体腺瘤并不会导致激素升高,也不会诱发明显的临床症状,这部分称之为无功能性垂体腺瘤,可能会造成间歇性头痛,是由于肿瘤向上生长牵拉到鞍膈与周围硬脑膜而引起的,当其穿破鞍膈后,疼痛症状可有所减轻,甚至消失。

由于患者已经出现症状,可考虑手术治疗将肿瘤切除,如经蝶手术、开颅手术等,切除后占位效应及压迫症状会解除,间歇性头痛可得到缓解。如果采取手术治疗未能将肿瘤完全切除,则术后可配合放疗,指利用高能量的放射线照射肿瘤促使其坏死的方法,目的是预防疾病复发。一般通过治疗后症状可得到缓解,不用过于担心。

除上述疾病外,间歇性头痛还可能与脑膜炎、脑梗死、脑出血等疾病有关。患者出现不适后,不要过于恐慌,应及时就医检查,查明具体原因后采取针对性治疗,以改善症状。

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