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疼痛会导致晕厥吗

医点通 2023-08-14 11:49:54

疼痛是否会导致晕厥,需要根据疼痛程度、有无及时干预治疗等因素来判断。

如果患者疼痛轻微,表现为钝痛、胀痛、闷痛等,一般不会导致晕厥。但是如果患者剧烈疼痛,表现为绞痛、切割痛、电击样痛等,及时使用布洛芬、哌替啶、阿托品等药物进行治疗,通常也不会晕厥。但是如果患者未得到及时有效治疗,可能会通过迷走神经介导反射,使得内脏、肌肉小血管扩张,静脉血液回流心脏减少,导致大脑供血不足,从而引起晕厥。患者还可伴随面色苍白、恶心、呕吐、短暂意识丧失等症状。

患者出现疼痛的症状,需要到医院做体格检查、实验室检查、CT检查、磁共振检查等,以明确原因,并进行针对性治疗。

晕厥原因是什么

晕厥的病因及预防
2.1
脑性晕厥
是由于脑部血管或主要供应脑部血液的血管发生循环障碍,导致一时的广泛性脑供血不足所致。常见原因有短暂脑缺血,脑干性晕厥,多发性大动脉炎等。预防措施为防止脑血管疾病的发生。
2.2
心源性晕厥
是由于心脏功能异常,心排血量突然减少引起。发病突然,持续时间较长,病情凶险。发作前一般无前驱症状,与体位无关。多有气短,胸闷,紫绀,心律不齐,可有心电图的异常。常见于急性心梗,严重的房室传导阻滞及原发性心脏病。预防措施为防止心血管疾病的发生。
2.3
反射性晕厥
是由于压力感受器反射弧传入通路功能上的障碍,通过血管迷走反射引起心率减慢,全身血管扩张和心输出量减少,脑灌流量急骤下降而发生晕厥。(1)体位性低血压性:多见于老年人或久病卧床者。原因是体位的突然改变出现暂时性脑缺血,表现为眼前发黑,眼冒金星。预防措施为在站立时缓慢或扶物而起,不宜久蹲。患者平时应服一些补中益气丸和加强体育锻炼。(2)颈动脉窦性晕厥:颈动脉窦过敏或颈动脉窦硬化。突然转颈,吞咽动作,颈部手术可导致发作。预防措施为预防原发病,转颈
及吞咽时动作应缓慢。(3)排尿性晕厥:突然起床和用力排尿后腹压急骤下降,以致上身血液回流腹腔,导致脑缺血引起。预防措施为夜间排尿时取坐位,用力勿过大。(4)剧咳性晕厥:剧咳时,胸腔和腹腔内压增高,妨碍静脉血回流,使心脏输出血量减少,导致脑部缺血,缺氧。咳嗽时,颅内压增高,也会引起脑部一过性缺血,从而导致晕厥。预防措施为剧咳时身体尽量放松,尽量吸氧。
2.4
血液代谢成分改变性晕厥
低血糖和过度换气综合征。多见于严重饥饿,糖尿病酮症酸中毒低血糖患者。(1)低血糖:血糖<2.8mmol/l,便出现头昏,乏力,出汗,神志恍惚甚至晕厥。预防措施为及时补充食物,防止低血糖的发生。(2)过度换气综合征:因任何原因吸气过度或呼吸急促时,体内二氧化碳排出过多,发生呼吸性碱中毒,引起脑毛细血管收缩,脑细胞缺血缺氧,患者头部不适,甚至晕厥。预防措施为及时纠正电解质紊乱。
2.5
血管抑制性晕厥
最常见,常以情绪紧张、焦虑、恐惧、站立过久而诱发。常见的有:(1)紧张恐惧性晕厥;(2)药物过敏性晕厥;(3)体质虚弱性晕厥;(4)天气闷热,空气污染性晕厥;(5)注射药物疼痛性晕厥。预防措施为避免紧张,增强体质,用药谨慎。
2.6
心因性晕厥
是指在一定精神刺激和紧张的情况下突然晕倒。发作时不伴有血压、脉搏、出汗的改变。预防措施为加强心理素质,避免强烈的刺激。

晕厥是什么原因引起的?

可能很多人并没有晕厥的经历,但也看到过一些发生晕厥现象的人,他们在突然间会晕倒在地,在短时间内是没有自我意识的。很多人认为晕厥和疾病有关,确实有的疾病会引发晕厥,那么,晕厥是什么原因引起的?一起来了解一下吧!
1、常见病因鉴别
神经介导的反射性晕厥:
(1)血管迷走性晕厥:常有诱因(如疼痛、情绪紧张、恐惧、恐血症、各种穿刺及小手术、突然改变体位等),在天气闷热、空气污浊、疲劳、空腹、失眠及妊娠等情况下更易发生;
(2)情境性晕厥:如咳嗽、打喷嚏,胃肠道刺激(吞咽、排便、腹痛),排尿,运动后,餐后或其他(如大笑、操作、举重等);
(3)颈动脉窦性晕厥:常见的诱因有用手压迫颈动脉窦、突然转头、衣领过紧等;
(4)不典型晕厥(没有明显诱发因素和/或表现不典型)。
体位性低血压性晕厥:
(1)原发性自主神经功能衰竭:单纯自主神经功能衰竭、多系统萎缩、没有自主神经异常的帕金森病、路易体痴呆等;
(2)继发性自主神经功能衰竭:糖尿病、淀粉样变性、尿毒症、脊髓损伤等;
(3)药物引起的体位性低血压:酒精、血管扩张剂、利尿剂、吩噻嗪类、抗抑郁药等;
(4)血容量不足:出血、腹泻、呕吐等。
心源性晕厥:
(1)心律失常性晕厥:①心动过缓:如窦房结功能异常(包括快-慢综合征),房室交界区功能异常,植入设备功能障碍;②心动过速:室上性(包括心房颤动伴预激综合征)和室性(特发性、继发于器质性心脏病);③药物引起的心动过缓和心动过速;④遗传性心律失常综合征(如长QT综合征、Brugada综合征、短QT综合征、儿茶酚胺敏感性室速等);
(2)器质性心血管疾病性晕厥:①心脏:心脏瓣膜病、急性心肌梗死/缺血、梗阻型心肌病、心脏肿物(心房黏液瘤、肿瘤等)、心包疾病/心脏压塞、先天性冠状动脉异常、人工瓣膜异常;②其他:肺栓塞、急性主动脉夹层、肺动脉高压、紫绀性先心病;
脑源性晕厥:
比较少见,如严重脑动脉闭塞,脑血管痉挛(如高血压脑病),动脉炎,主动脉弓综合征,锁骨下动脉盗血综合征,基底动脉型偏头痛等;
其他:
如低血糖,过度换气,严重贫血,高原缺氧等。
2、病史采集
(1)明确患者原发疾病(本次入住神经科的主要病因)。
(2)晕厥前驱症状或有无诱因。
(3)晕厥发作特点(发生速度,持续时间等)及有无后遗影响。
(4)关注伴随症状与体征。
(5)询问患者既往疾病史,有无相同发作史和家族史
(6)掌握患者近阶段的用药情况。
3、体格检查
生命体征评估(发作时关注血压和脉搏,发作间期应测量卧立位血压),重点行神经系统和心脏以及外周血管查体。
4、辅助检查
血常规,血糖,血生化,肝肾功能,电解质,D-二聚体,心肌酶谱,心电图,动态血压,心脏超声,颈动脉椎动脉B超或颈部CTA,头颅MRI和MRA等,根据不同情况进行选择。
5、处理原则
(1)对症治疗:立即平卧或仰卧头低位,松解衣领,保持呼吸道通畅;
(2)对因治疗;
(3)避免诱因,加强锻炼,预防复发;
(4)早期识别前驱症状,采取某些动作以终止发作(如仰卧位);
(5)避免服用引起血压降低的药物;
(6)必要时相关科室会诊。
6、突然晕厥怎么处理
1、如果患者出现面色苍白或青灰,频频打哈欠,面部,颈部和双手冒汗,这都是脑部缺氧的前兆。
2、若有人诉说快要晕厥,应叫她/他坐下,松开颈部和腰部的衣物,皮带,并使其头部垂到膝上。
3、患者如已经晕厥,应抬起患者双脚,使脚部高于头部,以加速其脑部血液循环。患者通常会很快恢复意识,但是需要检查在跌倒时身上或是头部有无受伤。
4、患者完全清醒后,才可以给其饮食,而且只能先让其喝一些温水,切勿给患者服用烈酒之类刺激的饮料,因为酒精中的成分可以减慢患者身体活动的机能。
5、如果患者清醒之后的言语不同于常人,表现出了异样的行为,应该立即将其送往医院,进行治疗。

反射性晕厥的发生,和哪些因素有关呢?

反射性晕厥通常是指神经介导的晕厥。主要是由于控制循环系统的心血管出现了异常反应,就可导致血管扩张或者是心动过缓,从而使患者出现一过性的晕厥。主要的诱因包括剧烈咳嗽、打喷嚏、情绪过于激动等。在发作时,患者通常会出现皮肤发热、脸色苍白,还伴有低血压以及心动过缓,患者在晕厥后通常很快苏醒。

一、反射性晕厥是怎么引起的

反射性晕厥最常见的疾病有:咳嗽晕厥综合征及颈动脉窦综合征。主要诱发因素包括:各种因素导致的血管舒缩功能障碍,导致心律减慢、血压下降,从而引起脑供血不足,导致短暂意识丧失,产生晕厥。如咳嗽性晕厥、排尿性晕厥,还有疼痛晕厥等诱发因素。临床工作中,要注意老年人,特别是有冠心病、心律失常、高血压病、Ⅱ型糖尿病及脑血管疾病患者。要及时积极治疗原发病,保持血压、血糖平稳正常,避免心脑血流灌注不足,有效防止晕厥发生。

二、如何治疗反射性晕厥

反射性晕厥的治疗,包括以下几种:第一,单纯的反射性晕厥,主要见于青春期的女性,有家族性的晕厥史,当极度的恐惧、疼痛的时候,会出现反射性晕厥的发生,例如拔牙的时候因为恐惧的原因,出现晕厥。可以皮下注射肾上腺素及阿托品等。第二,植物神经功能不全。

当出现植物神经功能不全的时候,会出现血压突然下降,心输出量减少,导致一过性的全脑缺血。例如情绪激动、排尿、咳嗽都可导致反射性的晕厥。本病没有特殊的治疗方式,以避免诱因为主,平时应该避免劳累,排尿的时候不要等尿意太大再去排尿,有头晕的症状使应先平卧,避免摔倒。

导致昏厥的常见病因有哪些?

导致晕厥的常见原因有以下几类,分为血管收缩障碍、心源性晕厥、脑源性晕厥和血液成分异常导致的晕厥。其中血管收缩障碍,包括单纯性晕厥、体位性低血压、颈动脉窦综合征、排尿性晕厥、咳嗽性晕厥以及疼痛性晕厥。

心源性晕厥主要是由于各种原因引发的房颤、病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞以及瓣膜性疾病、心绞痛、肥厚性心肌病等导致。脑源性晕厥包括有脑动脉粥样硬化、脑缺血发作、偏头痛等。血液成分异常包括低血糖、通气过度综合征、哭泣性晕厥、重症贫血等

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