小儿腹泻即腹泻病,腹泻根据病因不同可分为感染性腹泻和非感染性腹泻。
1、感染性腹泻
感染性腹泻通常是由病原体侵犯肠道黏膜所致的疾病,常见的病原体有细菌、病毒、真菌、寄生虫等。此外,肠道外感染或者使用抗生素治疗引起肠道菌群失调也可能会引起感染性腹泻。
2、非感染性腹泻
食物过敏、进食霉变的食物、乳糖不耐受或者环境变化导致肠道蠕动增加,可能会引起非感染性腹泻。
腹泻病除按病因分为以上类型外,还可按照病程长短进行分类,包括急性腹泻病、迁延性腹泻病和慢性腹泻病。小儿出现腹泻的症状应及时前往医院进行检查,明确病因并处理,以免病情加重。
小儿腹泻根据病因分为感染性和非感染性两类,是由多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组临床综合征。发病年龄多在2岁以下,1岁以内者约占50%。全世界每年死于腹泻的儿童高达500万~1800万。在我国,小儿腹泻是仅次于呼吸道感染的第2位常见病、多发病。
小儿腹泻的护理
调整饮食: 轻型腹泻只需停止辅助食品、不易消化的食物或脂肪类食物。继续母乳喂养,可酌情减少哺乳次数和时间,可服“口服补液”,或者选用专门腹泻奶粉代替母乳如雀巢的'al110等,待宝宝腹泻症状减轻,则与母乳混合喂养,慢慢过渡到母乳。重型腹泻则需暂时禁食6-12小时。禁食期间给予静脉输液,待腹泻、呕吐好转后,再服“口服补液”,并逐步恢复母乳喂养。人工喂养婴儿可先喂米汤,稀释牛奶(一份牛奶加两份水或米汤),由少到多,由稀到稠,逐步过渡到正常饮食。待停止腹泻后再恢复辅助食品,由一种到多种,先流质后半流质,再喂固体食物。
纠正脱水: 腹泻时上吐下泻,大便次数多,严重脱水时皮肤弹性减退(一般可查看宝宝肚皮处的皮肤),尿少或无尿。此时要立即补充市售“口服补液”,一包可冲500毫升水(不必煮沸),每次只能一匙一匙喂服,少量多次,这样才能使胃内易于吸收,减少呕吐和脱水,不要一下子全服下。严重脱水者要立即送医院进行静脉输液。
加强护理: 注意婴幼儿腹泻腹部保暖,以免腹部受凉,肠蠕动加快,腹泻加重。患儿每次大便后,要用温水洗净臀部,涂些甘油、护肤脂或爽身粉,并及时更换尿布,以免皮肤受粪便浸蚀和潮湿尿布磨擦而破溃成“红臀”,也可以预防上行泌尿道感染。脏衣裤及尿布、便盆、餐具、玩具及护理者的手都要予以消毒。
1.细菌性腹泻:小儿腹泻有细菌性腹泻,主要是细菌感染。在细菌感染里,最常见的是痢疾 ,菌痢,有很强的季节性,此种腹泻一般是在夏季。 菌痢受环境卫生和饮食卫生的影响。特别是在农村和城市的城乡结合地区,这个病的发病率很高。要特别注意集体生活的机构和学校,因为饮食卫生在集体的环境中如果引起广发的话,患病的人数很多。 菌痢主要表现为大便中有脓血,多数病人是发热,同时有乏力,呕吐。菌痢如果经过及时地治疗,大概一周可以彻底治愈。但是菌痢有中毒性痢疾,这个在儿科里属于紧急抢救的疾病,病情比较凶险,可以引起休克和脑水肿。 在细菌性引起的腹泻中,小婴儿中还有沙门氏菌感染(鼠伤寒),这个是在身体抵抗力比较弱的婴幼儿中,发病率很高,治疗难度很大,对许多的抗生素不够敏感,个别病例病情十分凶险。 2. 病毒性腹泻:病毒性腹泻中,比较常见的是轮状病毒的感染,有很强的季节性,一般在秋季和初冬的季节。有很强的年龄倾向,一般在8个月-2岁的婴幼儿中发病很高。特点:水样便,由于受到病毒自限性的影响,病程一般是5-10天,腹泻时间长,很容易造成婴幼儿的脱水,除了轮状病毒外,还有少部分患者由于诺瓦克病毒引起的。 3. 真菌性的腹泻。这种腹泻比以上的两种少,真菌感染,主要以滥用抗生素有关。 另外腹泻从临床上分急性腹泻,迁延性腹泻,慢性腹泻。
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