心功能不全的家庭保健和护理

预防保健

①防范诱发或加重心功能不全的所有因素，如劳累、情绪激动、感染等。

②积极治疗引起心功能不全的原发性疾病，如控制高血压、心绞痛、心肌梗死等。要早发现，早治疗。

③老年人的肝肾功能差，体内地高辛代谢和排泄受影响，所以易在体内蓄积中，故建议老年人服用地高辛的量应严格遵医嘱。且每次服药前都应测定一下心率和心律。如果心率突然变快或变慢、心律有明显变化，应考虑是否为地高辛中毒；应及时到医院诊治。

④严格按医嘱服用利尿剂和其他药物。

⑤根据病情，尽早考虑行冠脉再通治疗如争取介人或手术治疗。

护理指导

生活规律，心情平和，起居有序。

饮食指导

①饮食要高营养、易消化、富含各种维生素，少食多餐。

②低盐饮食：轻、中、重度心功能不全的日食盐量分别为5、2.5、1克，伴低钠血症或尿量多者，可不受上述限制。

③限食含有碳酸氢钠（小苏打）的食品，如发酵面食、苏打饼干、油条、皮蛋、汽水等。

④限食含盐的各种肉食品、酱油等。

记录出入量

使用利尿剂的病人，要每日记录出入量。计算入量时，应将每日的饮水量加上所进食物的含水量，一般进食食物所含水量约为200毫升左右；各种菜汤、稀饭、牛奶、饮料的含水量基本上与饮用物的容积置相同。

活动量指导

①心功能I级者活动不受限，但应增加休息时间，避免重体力活动。

②心功能II级者应适当限制活动，以轻体力活动为主，避免中重度体力活动。

③心功能III级者应以安静休息为主，适当轻体力活动，如散步等。

④心功能IV级者应绝对卧床休息，待病情好转后再逐步开始康复训练。

端坐位呼吸

急性左心功能不全或严重心功能不全的病人，应取端坐位，即半卧在床上或坐在有扶手的椅子上；也可以坐在床边，两小腿下垂，以脚凳支持双足。这些姿势有助于减少静脉的回心血量，从而减轻肺瘀血，使呼吸困难得以缓解。

吸氧

慢性心功能不全的病人无明显依氧血症，因此，没有必要常规吸氧。急性心功能不全或慢性心功能不全急性发作的病人，由于存在著肺水肿和低氧血症，因此应及时吸氧。

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