怎样治疗糖尿病

糖尿病的典型症状是“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻。糖尿病的近期并发症有血糖过高所致的高滲性昏迷、糖代谢紊乱所致的酮症酸中毒，以及由于治疗不当所引起的低血糖症状。

糖尿病的远期并发症主要是最终导致的心、脑、肾、眼底病变及肢体坏死性改变。现在糖尿病患者死于急性并发症的人数相对减少了，而死于远期并发症的人数日益增多。

控制好血糖是减少各种并发症的主要措施，且保护好心、脑、肾等重要脏器。

现在主张，所有糖尿病患者都要常规服用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂、他汀类调血脂药物并进行抗凝治疗。

一般治疗：病人要了解糖尿病的知识、饮食治疗的内容、降糖药物的作用机制、可能出现的不良反应；需用胰岛素者要学会自己注射。定期监测血糖和尿糖，有条件者可用便携血糖仪自己测定血糖，如发生低血糖要会简单处理。生活规律，戒烟和烈性酒，讲究个人卫生，防止鞋袜过紧，预防各种感染。

饮食治疗：饮食治疗是治疗糖尿病的三大疗法之一。

运动治疗：运动是治疗糖尿病的三大疗法之一。

药物治疗：治疗糖尿病的药物包括口服药物和注射用胰岛素。口服降糖药有磺脲类、双胍类、a-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏（效）剂、胰岛素促分泌剂等。胰岛素包括短、中、长效三种，均供皮下注射，短效胰岛素还可于需要时静脉点滴。

需用胰岛素治疗的病情

①1型糖尿病人。

②出现急性并发症如酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷。

③出现严重的慢性并发症如糖尿病肾病、视网膜病变、心脑血管疾患、肝肾功能不全、严重感染等。

④妊娠期、大手术前后，创伤、各种应激反应时。

⑤2型糖尿病中肥胖者，经口服降糖药物治疗血糖仍控制不良者。

糖尿病的治疗措施有哪些？

糖尿病的治疗措施包括五项内容：糖尿病患者接受糖尿病知识教育，饮食疗法，适当运动，降糖药物治疗及病情的监测。这五项内容是全世界医学领域治疗糖尿病的有效的综合疗法，是根据糖尿病病因、病理等特点制定的。

糖尿病的基础措施之一就是对糖尿病知识的普及与教育。这一措施的制定和强调，应该说是根据糖尿病的终生治疗特点而来，所以一定要教育患者及其家属，掌握糖尿病防治的基本知识，学会糖尿病膳食的配制及自我保健，学会自我监测血糖，从而提高患者的信心与自觉性，积极主动地参与治疗。

饮食控制就是营养疗法，是糖尿病治疗中不可缺少的基本疗法。不论糖尿病的轻、重程度，也不论是哪种类型，只要是糖尿病，饮食就一定要有严格的规定。饮食控制是在保证给糖尿病患者供给足够量的、而且是均衡的营养、维持理想体重、保持血糖良好稳定的前提下的控制，而不是无限的控制。

适当运动是针对糖尿病，尤其是Ⅱ型糖尿病因环境因素中缺乏运动而致病的原理制定出来的一种治疗办法。适度运动对糖尿病的益处毋庸置疑，但同时也应知道运动是一把双刃剑。如果“火候”掌握不好，运动这种积极的治疗方式，还会带来适得其反的结果，所以糖尿病的运动疗法，有其适应征和禁忌证。

降糖药物治疗是在饮食控制、适当运动后血糖仍然很高、未能控制的情况下采取的一种补救办法。胰岛素治疗是对绝对缺乏胰岛素患者的补充、替代治疗。如Ⅰ型糖尿病的胰岛被破坏、不能生产胰岛素，Ⅱ型糖尿病的最后胰岛功能衰竭，或某种条件情况不能使用口服药时，都要应用胰岛素治疗。口服降糖药中的磺脲类，是在糖尿病患者体内的胰岛尚存分泌功能的情况下使用，起着刺激、督促胰岛加强工作的作用，是胰岛的监工。第二类口服药为双胍类，可称其为抗高血糖药，不作为降血糖药物。它可使高血糖降低，不能使正常血糖下降，不刺激胰岛加强分泌，而是作用在外周组织，使葡萄糖的异生减少，肌肉与组织对葡萄糖的摄取和利用增加，结果是血糖下降，胰岛素的用量减少。葡萄糖苷酶抑制剂是第三大类降糖药物。它降糖的作用是使进入小肠的淀粉糊精，分解为葡萄糖的过程显著减慢，不能变为葡萄糖，也就不能吸收入血，血糖就不会升高。因此，此药在降低餐后血糖取得显著疗效。最后一类药物是胰岛素的增敏剂，增敏剂有一个特点：在体内没有胰岛素的情况下，它是不会起作用的。当体内有胰岛素的情况下，且不论是外源注射的胰岛素还是内源自生的胰岛素，该药均可增强胰岛素在骨骼肌、肝脏及脂肪等组织细胞的敏感性。简单地说便是使胰岛素的作用更强了。

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