骨质疏松的预防和治疗

骨质疏松症的预防极为重要。流行病学观察，两性成年人在体力活动能持久进行时，骨质疏松的发病有减少的趋势。可能的原因是运动可使骨钙的代谢稳定。体力劳动者引起肥胖的远少于非体力劳动者，也可能是户外活动有利于得到阳光照射，从而有利于人体自身合成活性维生素D。

我国人民日常膳食中钙含量约为中国营养学会推荐量的一半或三分之二，如果成年人尤其成年妇女每日摄入钙达到800毫克，那将是十分有意义的。

不但每日钙摄入的数量重要，钙的吸收率也很重要。一般来说，乳及乳制品在能被摄食者耐受的条件下，是一种首选的食物。此外，绿叶蔬菜是我国人民的一种钙的来源。理论上，均衡的膳食有利于钙的消化与吸收，在某些条件下，食物中强化钙是可以考虑的。

对于骨质疏松症的药物治疗可采取如下手段。

雌激素的补充。在绝经初期的几年之内，可以雌激素来减慢骨质丢失速度。最近发现，在人类成骨细胞样细胞中存在着雌激素受体。这一事实说明雌激素可以直接影响骨质的转换过程，雌激素也能增强机体对钙的吸收。一般采取的剂量为0.625毫克结合型雌激素，或者25微克的乙块基雌二醇来预防骨质的丢失，减少脊柱的压迫性骨折。

同时供给钙可以减少服用雌激素的剂量，例如，在绝经期后的三年中，一天给予0.3毫克结合型雌激素和1500毫克钙能阻止脊柱、桡骨及指骨的钙丢失，当这种治疗停止，骨钙的丢失会两次出现，故这种措施有一定的效果。但需遵嘱避免副作用。

降钙素的治疗。降钙素在血浆钙水平增高时分泌，主要作用是抑制骨质吸收。因为降钙素可以用其制剂喷鼻而不用注射，故此法有一定的可行性。

总之，骨质疏松症与骨质密度高峰期和以后时期的钙供给有关。目前用均衡膳食和补充钙是很重要的，在医师的指导下，附加激素配合治疗，对绝经期后的患者有较良好的效果。

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