肥胖病是一种正在全世界泛滥的慢性疾病。
吃得多,消耗得少,能量在体内过度蓄积,就可引起肥胖。
肥胖的病因还未完全弄清楚,可能与一个人的遗传、机体代谢功能和后天环境等因素有关。
英国自1980年起,超重者和肥胖病人以每年15%的速率增长;在美国,根据美国国家健康学会(NationalInstitutesofHealth,NIH)1998年公布的权威统计,竟有50%以上的美国成年人属于体重超重,若按体重系数(BodyMassIndex,BMI>30千克/米2为肥胖指标规定,美国成年人中肥胖患者已达20%。
1990年,中国开展了规模较大的肥胖病流行病学调査,结果表明,肥胖者占总调査人数的10%以上,而在50岁以上的成年人中肥胖者已达18%。
2004年的春天,联合国千年发展目标国际会议在中国召开,联合国的权威机构发布了《中国实施千年发展目标进展情况》的报告,报告中批评了中国因发展不平衡所造成的城乡之间、地区之间的巨大反差,特别是肥胖成为一个突出问题。中国的大城市和东部较发达地区,由于营养过度,有10%的儿童患上了肥胖病。近年来这种状况不但未得到改善,问题反而日趋严重。肥胖病已经是中国人所面临的一个严重的健康问题,不但关系到中国的现在,还关系到中国的未来。
肥胖病可使各种疾病的发病率和死亡率普遍增加,在美国每年就有30万人死于与肥胖直接有关的疾病。肥胖可并发多种疾病,如高血压、心脏病、2型糖尿病、月旨质代谢紊乱、中风、胆嚢疾病以及乳腺、前列腺和结肠癌等。而对于已经身患这些疾病的患者,肥胖病则可使这些疾病的病情进一步恶化。
尽管肥胖和高血压间的确切关系尚未完全阐明,但国内外的大量研究均表明,至少有75%以上的高血压病人与其所患的肥胖病有直接联系。体重下降血压则下降,体重增加血压亦增加,并使得交感神经系统活动亢进,最终导致肾脏功能及其组织形态发生病变。
肥胖还影响脂蛋白代谢,体重增加使甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平升高,高密度脂蛋白胆固醇水平降低,而减轻体重后,则可使这些血脂异常现象迅速得到纠正。
肥胖对于2型糖尿病亦有类似影响,体重增加时体内胰岛素耐性也增高,而减轻体重后,胰岛素耐性消除,血糖水平也容易得到控制。
肥胖是人体内脂肪积聚过多所致的现象,并不是人们视为的“健康”标志。肥胖不仅影响形体美,而且给生活带来不便,更重要是容易引起多种并发症,加速衰老和死亡。难怪有人说肥胖是疾病的先兆、衰老的信号。
一、是健康长寿之大敌
据统计肥胖者并发脑栓塞与心衰的发病率比正常体重者高一倍,患冠心病比正常体重者多二倍,高血压发病率比正常体重者多二~六倍,合并糖尿病者较正常人约增高4倍,合并胆石症者较正常人高四~六倍,更为严重的是肥胖者的寿命将明显缩短。据报导超重10%的45岁男性,其寿命比正常体重者要缩短4年,具日本统计资料表明标准死亡率为百分100%,肥胖者死亡率为127.9%。
二、影响劳动力,易遭受外伤
身体肥胖的人往往怕热、多汗、易疲劳、下肢浮肿、静脉曲张、皮肤皱折处患皮炎等,严重肥胖的人,行动迟缓,行走活动都有困难,稍微活动就心慌气短,以致影响正常生活,严重的甚至导致劳动力丧失。由于肥胖者行动反应迟缓,也易遭受各种外伤、车祸、骨折及扭伤等。
三、易发冠心病及高血压
肥胖者脂肪组织增多,耗氧量加大,心脏做功量大,使心肌肥厚,尤其左心室负担加重,久之易诱发高血压。脂质沉积在动脉壁内,致使管腔狭窄,硬化,易发生冠心病、心绞痛、中风和猝死。
四、易患内分泌及代谢性疾病
伴随肥胖所致的代谢、内分泌异常,常可引起多种疾病。糖代谢异常可引起糖尿病,脂肪代谢异常可引起高脂血症,核酸代谢异常可引起高尿酸血症等。肥胖女性因卵巢机能障碍可引起月经不调。
五、对肺功能有不良影响
肺功能的作用是向全身供应氧及排出二氧化碳。肥胖者因体重增加需要更多的氧,但肺不能随之而增加功能,同时肥胖者腹部脂肪堆积又限制了肺的呼吸运动,故可造成缺氧和呼吸困难,最后导致心肺功能衰竭。
六、易引起肝胆病变
由于肥胖者的高胰岛素血症使其内因性甘油三酯合成亢进,就会造成在肝脏中合成的甘油三酯蓄积从而形成脂肪肝。肥胖者与正常人相比,胆汁酸中的胆固醇含量增多,超过了胆汁中的溶解度,因此肥胖者容易并发高比例的胆固醇结石,有报道患胆石症的女性50~80%是肥胖者。在外科手术时,约由30%左右的高度肥胖者合并有胆结石。胆石症在以下情况下发病的较多:肥胖妇女,40岁以上,肥胖症者与正常体重的妇女相比其胆结石的发病率约高六倍。
七、会增加手术难度、术后易感染
肥胖者会增加麻醉时的危险,手术后伤口易裂开,感染坠积性肺炎等并发症的机会均较不胖者为多。
八、可引起关节病变
体重的增加能使许多关节(如脊椎、肩、肘、髋、足关节)磨损或撕裂而致疼痛。
九、并发疝气
肥胖者可并发许多疝,其中以胃上部易位至胸腔中的食道裂孔疝最为常见。
1 脂肪肝导致脂肪肝大约有一半的肥胖者患有脂肪肝。肝脏是合成甘油三酯的场所,然而肝内并没有多少多余空间来储存它。在肥胖者体内甘油三酯合成与转运之间的平衡发生了失调,肥胖者的脂肪酸摄入多,所以肝脏合成的甘油三酯也多。大量的甘油三酯堆积在肝脏内。结果形成了脂肪肝。
2 胆结石胆结石减肥者的低热量和低脂肪膳食有使病人发胆石的危险。原因是当脂肪和胆固醇摄入骤减而发生饥饿时,胆囊不能向小肠输送足够的胆汁。胆汁积滞和胆盐呈过饱和状态促使结石形成。
3 增加糖尿病风险增加糖尿病风险肥胖是发生糖尿病的重要危险因素之一。在2型糖尿病病人中,80%都是肥胖者。而且发生肥胖的时间越长,患糖尿病的几率就越大。
4 关节病引起骨关节疾病骨性关节炎、糖尿病性骨关节病和痛风性骨关节病。其中发生最多、危害最多的是骨性关节炎。肥胖引起的骨性关节炎主要影响膝关节,其次可影响髋关节及手指关节等。
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