腹腔疾病造成多种便秘,如甲状腺功能减退、多发性神经根炎、糖尿病、门静脉高压、慢性肺气肿等也会产生便秘症状。病后虚弱,体虛无力,从而造成排便闲难,尤其室腹部手术之后,排便进气时容易引起疼痛,患者害怕排便,久而久之也会形成便秘。
腹腔疾病造成的便秘包括:
(1)腹腔的炎症:如阑尾炎、急性胰腺炎、胆囊炎、腹膜炎等,使肠道运动受到反射性的抑制,而造成便秘。
(2)内脏疼痛性疾患:如胆石症、肾结石等也可使肠道运动受到反射性抑制。
(3)腹腔内脏的下垂:如胃下垂等,由于腹肌、肛门肌或肠平滑肌衰弱而致排便动力缺乏。胃下垂多见于瘦长体质、体质虚弱及孕产妇女。主要是由于体质虚弱,胃张力低下,腹肌松弛无力而引起。严重的可同时伴有肝、肾、结肠等内脏下垂。除胃张力低下外,结肠平滑肌张力也低下,必然导致肠蠕动迟缓无力,粪便易于长时间滞留于结肠,水分过度被吸收而变干燥。由于胃下垂患者腹肌松弛无力,膈肌垂吊无力,全身也虚弱无力,致使患者排便动力缺乏,排便困难而便秘。胃下垂患者多有食欲不振、消化不良、饮食减少,形成的粪便量较少,往往不足以刺激肠蠕动,肠蠕动减慢,从而容易发生便秘。
(4)卵巢囊肿、腹腔内肿瘤或腹水:这些疾病可压迫肠管,造成肠道外机械性压迫,使大便排出闲难。腹膜后肿瘤主要起源于腹膜后间隙的脂肪、平滑肌、结缔组织、血管、神经、淋巴结及胚胎残留组织等,其中20%左右为良性肿瘤(如脂肪瘤、神经节细胞瘤、纤维瘤、畸胎瘤以及皮样囊肿、畸胎囊肿、淋巴管囊肿等),80%为恶性(如纤维肉瘤、脂肪肉瘤、淋巴肉瘤、畸胎瘤等),晚期瘤体长得较大,可压迫胃肠或推挤胃肠发生移位,则出现腹痛、消化不良、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、便秘、或腹泻等消化道症状,甚至可引起肠梗阻,其所引起的便秘常呈顽固性。
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