有些人患了高血压,服药一段时间后,血压正常了,但医生说还要继续服药,对此,患者表示不理解。那么,患高血压者到底要服药多久?
有些高血压是特殊疾病引起的,如某些肾脏疾病、嗜铬细胞痫、妊娠中毒症等,当原发疾病得到有效治疗,血压就会控制,就可停药。
大部分高血压是发病原因不很明确的原发性高血压,是一种慢性病,服用降压药后虽可将血压控制到正常范围,但造成血压升高的病理因素并没有除去,一旦停药,血压又会升高,会给心、脑、肾、眼等带来不可逆的病变。所以一旦患了高血压,控制血压往往是长期的,如果通过合理运动、劳逸结合、调整睡眠和饮食等非药物疗法,血压仍不能控制的患者,需要长期服药。通常,当服药使血压降至正常后,可适当减小剂量,但要监测血压变化,如有波动,随时调整药量或调换药物。尤其,季节变化,情绪波动或疾病等因素会影响血压,应找出规律,在医生指导下,学会自我监测血压和用药的方法。
降压药物应根据病情不同选择。如心率较快的可先使用倍他乐克;收缩压增高为主可用尼莫地群等钙拮抗剂;也可用有扩血管作用的吲哒帕胺、血管紧张素转换酶抑制剂开搏通等,也可以选用复方类降压制剂,尽可能使用24小时平稳降压的长效制剂或缓释片,如倪福达、络活喜、安博维等。
小细节:
降压药物有很多种,有些价格比较低的也能起到很好的降压效果,但目前价格比较高的降压药大多是缓释片、长效制剂,药量在体内24小时平稳释放,可避免服药间隔期间血压波动,而且每天只需服用1次,方便,有利減少漏服,所以有条件者应选用这些较好的药物。
应少量多餐,避免过饱;较肥胖,必须吃低热能食物,动物性和植物性蛋白均衡。晚餐应少而清淡,过量油腻食物会诱发中风。食用油要用含维生素E和亚油酸的素油;不吃甜食。多吃高血压的用药,很多人的观点并不一致,有的人认为药物要吃一辈子。而有的人则认为,药物不需要一直吃,必要的时候可以减量,甚至可以直接停。这3个关于高血压的用药常识,大家有类型的。
假如是颈椎病引发,也许颈椎好转,血压就正常了。假如肾病导致,肾功能不恢复,你光大把大把的吃降压药,也不见的效果好到那去。所以说,好的大夫都是对症下药,你才能如果是继发因素引起。比如肾脏、肾动脉、肾上腺、睡眠呼吸暂停等。要看原发疾病治疗的情况。如果能彻底治疗原发病,血压降到正常水平,就不需要吃药了。但有一些继发因素不能完的。
如果是才发现的高血压且血压不是太高、体重超重者,可以先行控制体重的饮食治疗,有的高血压者在体重下降的情况下,血压有可能也恢复正常了,不过需要注意的是,如果已经终身服药也未必安全,一定要合理安排休息,注意饮食结构,加强自身段练,控制体重。保证睡眠充足,才能有效的配合药物治疗。了,致靶器官功能严重损害时,得终身服降压药。
原发性高血压原因不明,若诱发因素(不良生活习惯和不良心态)不及时纠正,或遗传对于那些中度以上的高血压患者来说,可能都需要终生吃降压药。这没什么可说的,如果不吃可能带来更加严重的后果,实在是得不偿失。至于在吃药期间,有哪些需要注意的事项,我觉等因素相互作用,高血压达到2级,高危以上基本。
众所周知,高血压是生活中十分常见的慢性疾病,一般多出现在中老年人身上。随着年龄的增长,人的血压出现波动的可能性比较高。因此患者平时应多注意相关的饮食问题,并且积极投入到运动中来,这样才可以有效控制好血压。一旦出现了血压异常升高的情况,还需通过合理的措施来改善病情,帮助稳定血压。那么,高血压患者在服用药物控制病情过程中,需要注意哪些服药准则呢?
1、注意坚持用药
当出现了高血压这种慢性疾病后,如果需要服用降压药物来控制病情,那么需要掌握正确的服药方法。一般情况下,高血压治疗用药需要长期服药。因为本身高血压就属于慢性疾病,想要治疗并非一朝一夕的事。很多人服用药物之后发现血压降低了,此时就开始盲目停用药物,反而会导致血压异常波动。因此,在服用降压药物治疗高血压期间,一定要谨遵医嘱,坚持用药,这样才能发挥明显的药效,帮助稳定和控制血压。
2、注意用药剂量
在出现高血压这种疾病后,如果患者需要服用药物来治疗,需要注意服药的剂量。因为不同剂量的降压药物发挥的效果不同,如果总是盲目用药,过量服用降压药物,此时可能出现急性低血压,对患者病情不利。如果服用的剂量不足,容易导致高血压不受控制,出现血压异常升高的情况,这些都容易导致高血压病情迟缓。因此,在治疗高血压过程中,一定要严格注意服药的剂量,切不可错误用药。
3、注意服药时间
在服用降压药物治疗高血压期间,需要注意用药的正确时间,部分药物需要在饭前服用,就需要在空腹的状态下服用药物。如果药物需要在饭后服用,才能避免对胃部或者肠道造成损伤,那么此时这些药物就需要在饭后服用。因此,在医生开药之后,需要咨询药物的服用正确时间。
4、服药时注意饮食
在患者出现高血压这种疾病后,往往需要服用降压药物来治疗。在服药期间还需要注意相关的饮食问题,因为高血压本身就容易受到饮食的影响导致高血压病情波动,影响降压药物的药效。
因此,在服用降压药物治疗高血压,患者需要注意相关的饮食问题。部分容易降低药效的食物需要严格忌口,像常见的浓茶,绿豆等都容易降低高血压药的药效,因此在服用药物期间需要忌口。
高血压需不需要终身服药,需要分三种情况来决定。
一、中青年人高血压在确诊之前,需要排除继发性高血压,继发性高血压在高血压中占5-15%,常见病因包括肾实质病变、肾动脉狭窄、肾肿瘤、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、甲状腺及甲状旁腺疾病、多发性大动脉炎及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。另外,一些药物也可导致高血压,如甘草、激素、非甾体类抗炎药及避孕药,尤其女性高血压患者需要鉴别。如果明确为继发性高血压,将引起高血压的这些疾病治愈,大部分的人血压均可逐渐降至正常,可停用降压药。
二、对于中青年,如果为初次诊断为高血压,血压在160/100mmHg以下(也就是1级高血压),无高血压相关临床症状(如头晕、头疼、头胀、心悸、乏力、视物模糊等),同时不合并心血管等疾病情况。这种高血压首先启动非药物治疗,主要指生活方式干预,又称为治疗性生活方式改变,主要包括这些内容:
①限制钠盐(包括减少含盐调味品以及加工食品中盐量等,食盐总量<6g)并增加富含钾离子的食物(如新鲜水果、蔬菜及豆类)摄入,减少饱和脂肪酸及胆固醇摄入;
②控制体质量{体质量指数(BMI)<24kg/㎡,腰围:男性<90cm,女性<85cm};
③不吸烟(戒烟并远离二手烟);
④限制饮酒(酒精摄入量男性<25g/d、女性<15g/d);
⑤ 体育 锻炼(有氧运动,如步行、慢跑、骑车、游泳等,体力活动时间>30min/d,5-7次/周);
⑥减轻精神压力,保持心理平衡,必要时寻求专业心理咨询。生活方式干预一般为3个月,如果经生活方式干预,血压降至140/90mmHg以下就可以不用启动降压药物治疗。
三、对于老年高血压患者,很多都同时患有心脑血管疾病、糖尿病、高脂血症等疾病,需要结合老年患者具体年龄及整体身体情况应用降压药物。
①年龄≥65岁,血压≥140/90mmHg,在生活方式干预的同时启动降压药物治疗,降血压降至<140/90mmHg;
②年龄≥80岁,血压≥150/90mmHg,即启动降压药物治疗,首先应将血压降至<150/90mmHg,若耐受性良好,则进一步将血压降至<140/90mmHg;
③经评估确定为衰弱的高龄高血压患者,血压大于等于160/90mmHg,应考虑启动降压药物治疗,收缩压控制目标为<150mmHg,但尽量不低于130mmHg。
如果患者对降压治疗耐受性良好,不应停止降压治疗。
四、综上所述,得了高血压是否需要终身服用降压药是需要根据个体情况决定的,明确是继发性高血压或是继发性高血压很重要。同时高血压患者生活方式干预与服用降压药物同样重要,并且应该贯穿高血压治疗始终。
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