有益于调理脾胃、促进代谢的秘诀(老年脾胃虚弱 怎么调养最靠谱)

快节奏的生活方式、紧张的工作以及精神压力，使大部分现代人的“胃”都处于亚健康状态，尤其是女性，由于工作和三餐没有规律，很容易得胃病。在我国胃病患者的比例是相当高的，“十人九胃”这句医学谚语说的就是胃病的发病率是何等之高，胃病不仅高发而且目前还无特效药可治愈，常容易复发。因此它的预防、自我调养即“养胃”就显得尤为重要。

合理的饮食是养胃重要却又容易被忽视的环节。一般说来，胃病是“三分治，七分养”，如果单纯药物治疗而不注意饮食调理，效果不好。那么，该如何调理饮食才能达到养胃的效果呢？首先我们要学会科学地选用食物，知道哪些食物可以养胃，哪些食物会伤胃。

选用煮烂易消化的主食，如建议选用小米、玉米、米仁等与大米一起煮粥、烧饭。这些杂粮比精米、精面含有更多的维生素和矿物质，营养全面，有益健康。

经常食用牛奶、豆浆、蜂蜜、鸡蛋、小米红枣粥、大米山药粥、扁豆粳米粥、软米饭、薄面片、细面条、豆腐、嫩菜叶等食物，这些食物易消化、有保护胃黏膜和养胃的作用。

尽量避免坚硬、粗糙、过冷、过热、过甜、过咸和刺激性强的食物、腌制品及隔夜菜等。坚硬、粗糙的食物不易消化与吸收，且可能造成胃黏膜机械性损伤；生冷的食物也不仅不易消化与吸收，还会促进胃酸分泌增多，并直接刺激炎性病灶；过热的食物可使胃黏膜血管扩张，容易诱发出血或病变处糜烂；过甜食物也容易使胃酸分泌增多，使病情加重；过咸和刺激性强的食物如尖辣椒、胡椒、芥末、大蒜等食物也可损伤胃黏膜，不利于胃炎病人的康复；晻制品及隔夜菜在胃内可以形成致癌物，长期大量服用可诱发胃癌。

对于已患有胃病的人，食物的选择还应对症区别：如病人胃酸过少，可经常吃些酸味食物，如酸牛奶、醋烹菜肴、酸汤面条，以及酸味水果例如山楂、草莓、苹果、橘子、猕猴桃等，以刺激胃液分泌，帮助消化，促进食欲；如病人胃酸过多，则应忌食容易产酸的食物，如蔗糖、甜糕点、红薯，以及促进胃液分泌增多的浓茶、浓咖啡、浓肉汤、酒类等。为中和胃酸可常吃一些碱性食物如苏打饼干、烤馒头干等。如病人伴有贫血、应多吃含铁丰富的动物肝、瘦肉、动物血、黑木耳、芝麻酱、大枣、黑豆等。

其次，要养胃也要注重以下良好饮食及生活习惯的培养。

注意营养平衡：食物的种类尽可能多样化，荤素搭配，稀稠结合，不要偏食，以保证各种营养素摄入，满足机体需要。

规律饮食，少量多餐：做到定时进餐，吃容易消化的食物，定时定量进餐可形成良好的条件反射，有利于食物的消化与吸收；根据病情及食欲情况，一日三餐，也可采用4〜5餐，每餐以八成饱为宜，少量多餐可中和胃酸，减少胃酸对病变的刺激，又可供给营养，有利于炎症的修复和愈合。

细嚼谩咽、切忌暴饮暴食：食物经过口腔内反复切磨，可使之变得柔和，减少对溃疡面的摩擦和刺激，并有利于营养素的吸收；而暴饮暴食不仅增加胃部负担，而且容易引起急性胃扩张、急性胰腺炎，如原有溃疡病，甚至可导致胃出血或胃穿孔。

科学烹调：烹调食物时，可将食物切碎、切细、烹烂。可选用煮、蒸、烩、炖、汆、焖等烹调方法，不宜采用油煎、炸等方法。

慎用对胃有刺激的药物如阿斯匹林、保太松、消炎痛、强的松等；过于苦寒的药物如龙胆草、苦参、黄连等也应慎用。

保持乐观愉快的情绪：注意劳逸结合，避免紧张、焦虑、忧郁，特别是进食时勿生气等，因为不良的情绪及心理因素会影响胃液的正常分泌，从而影响进食和不利食物的消化吸收。

老年脾胃虚弱 怎么调养最靠谱

人到老年，身体各方面的功能逐渐衰退，尤其是脾胃功能。中医认为，脾胃为后天之本、气血生化之源，当人的脾胃功能虚弱，消化吸收功能减弱，人体所需的气血与营养物质也就会不足。此时调养脾胃便尤为重要，老年人脾胃该如何调养呢？名老中医有良策！

脾胃为“后天之本”，气血生化的源泉。对老年人来说，保持脾胃的正常健运，有其重要的意义。早在2000多年前，中医典籍《内经》中就说到“夫年老则求于府”(府指脾胃)，这意味着人到高年，肾气渐亏，先天之本既衰，须藉后天之源以滋养，方可益寿延年。金元时期的李东垣，毕生精力专事脾胃的研究，着有《脾胃论》一书，为补土派的宗师，他认为“人以脾胃中元气为本”“诸病以脾胃而生”。故调理脾胃符合老年人生理的特点。

1.调理脾胃的意义

《脾胃论》指出“土为万物之母”“治脾胃即所以安五脏”。又说：“善治病者，唯在调和脾胃。”《医林绳墨》说：“人以脾胃为主，而治疗以健脾为先。”《杂病源流犀烛》说：“脾为后天之本，信然也，盖脾统四脏，脾有病必波及之，四脏有病，亦必待养于脾，故脾气充，四脏皆赖煦育;脾气绝，四脏不能自生……凡治四脏者，安可不养脾哉。”(四脏指心肝肺肾)《慎斋遗书》说：“诸病不愈，必寻到脾胃之中，方无一失，何以言之，脾胃一虚，四脏皆无生气，故疾病日久矣，万物以土而生，亦以土而归，补肾不如补脾，此之谓也，治病不愈，寻到脾胃而愈者颇多。”

以上各家的论点，都强调调理脾胃的重要作用。因为人身元气是健康之本，而脾胃则是元气之本，元气的产生在于脾胃，胃气充足，才能滋养先天。五脏六腑皆受气于胃，得胃气的供养，才能发挥藏精气、润肌肤、养血脉、壮筋骨的功用。五脏受气于六腑，六腑受气于胃，胃为十二经脉之源，水谷之海，胃在五脏六腑中的地位至关重要，故“胃平则万化安，病则万化危”。因此必须胃气充和，才能使五脏生机安谧，以维持正常的生理代谢。张仲景有“四季脾旺不受邪”之论。李东垣亦提出“脾全借胃土平和，则有所受而生荣(营养物质)，周身四脏皆旺……外邪不能侮也”。以上说明脾胃健运，元气充足，内伤外感，皆能抵御，是防病保健的关键。

2.脾胃功能失调的原因

1)脏腑内伤

《内经》记载，男子到了40岁，女子到了35岁，即开始气血衰退。又说，男子到“八八”(64岁)，女子“七七”(49岁)，皆已肾气衰，天癸竭(天癸指肾精所衍化的物质)。因为气血之生化，有赖于肾气，亦即先天之气，又名元气，它是推动人体气化的原动力。脾胃的腐熟与运化(指消化与吸收)，既赖于肾阳的温煦蒸腾，亦赖于肾阴的滋养濡润。肾阳煦之，脾胃的阳气才能旺盛，使脾气藉以鼓舞上升;肾阴滋之，脾胃的阴津才能充足，使胃气得以下降。可见脾胃的升降原动力，是来源于肾阴肾阳。《内经》对于肾气虚衰之年龄，虽只能作参考，但说明人到中年以后，肾气始衰，是会影响脾胃功能的。

此外，气机失调也是脏腑内伤的一种表现。脏腑学说指出，脾胃的主要功能是脾主升清，胃主降浊，如此才能使营卫协调，五脏安和;但是“升降出入，无器不有”，如肝气的疏泄、肺气的宣降、心火的下煦、肾水的上济等，这也是脏器的升降，但皆以脾胃为升降运动的枢纽，从而形成了一个统一的整体。《内经》说：“非升降，则无以生、长、化、收、藏。”由于升降出入在各脏腑间，是互相促进，相互影响，因此脾胃功能失调，与其他的脏腑亦是息息相关的。反过来说，其他脏腑功能失调，也同样影响到脾胃，但关键则在脾胃。

2)外感邪气

外感邪气包括六淫之邪和疫疠之气。“六淫之邪”是指人体感受风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。“疫疠之气”是指某些具有强烈传染性的病邪。当人体抵抗力下降或邪气太甚时，病邪即侵犯人体，若不能及时予以消除，进而伤及脾胃，便发生疾病，如受寒后引起胃痛、腹泻，又如细菌性食物中毒、细菌性痢疾、肠伤寒等病，都是外邪引发，老年人抵抗力弱，极易引起这类疾病。

3)饮食失节

人靠饮食以资养全身，但饮食入胃，须赖脾胃的运化才能化生精血，以供脏腑之需。老年人脾胃功能，有自然衰退的趋势，对饮食物的摄取，不如青壮年时旺盛，食多则无法消化吸收，纳少又不够营养，这就要知所调养。此外有偏食嗜好，如饮酒、浓茶或喜进生冷、炙熏、肥甘之物，尤其黄昏之后，多进油腻之品，日久必患消化不良等疾患，《内经》所谓“饮食不节，肠胃乃伤”即此之意。

4)七情刺激

中医学里的七情指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化，属精神致病因素。情志的过分刺激，都能影响脾胃的功能。如大怒之后，肝气横逆，引起肝木乘脾，发生胃脘胀痛、消化不良等症;思虑过度，气滞不畅，导致运化失常，发生纳呆、饱胀等症。人是有机整体，一脏气机不畅，都会互相影响，脾胃又是气机升降之枢纽，故任何情志过激，都能影响脾胃功能。

5)劳逸失度

劳指劳伤，逸指过逸。中医学里的劳伤包括劳心、劳力和房劳三方面。劳心过度，暗耗心血，脾胃壅结，会产生心悸、失眠、纳呆、脘腹胀满等症。劳力过度，脏气耗损，体力暗亏，会产生神疲乏力、少气懒言、纳食不馨、消化不良等症。至于房事不节，元气戕伤，会产生神疲乏力、腰酸头晕、眼目昏花、食欲不振或脘胀便溏等症。房劳在生活中常被忽视，年老之人，肾气自然衰退，若房事不节，危害尤大，故特别提出，以期引起重视。

人体气血贵流不贵滞，正常适度的劳动，可促进气血循环，旺盛新陈代谢，促进脾胃消化吸收。若过于安逸，使气机壅滞，影响脾胃功能，有碍健康，出现精神不振、发胖臃肿、心悸乏力、脘胀纳呆等症。

以上举例，说明脾胃既是人体的重要器官，又是易受内外邪伤之脏，失调的原因虽多，其害则一。虽脾胃损伤，不限任何年龄，但老年人脾胃已衰，若不加保养，更易失调。

3.脾胃失调的危害性

在生命活动中，人身一切组织器官，都在不断地活动着，而其活动的能源，主要靠营养物质维持。水谷入胃，经胃消化后由脾吸收其中精微物质，并衍化为营、卫、气、血、津、液等不同性状的营养物质，输送到全身，以供生理活动需要，可见脾胃在人体中的作用极为重要。假如脾胃损伤，元气不足，内不足以维持身心活动，外不足以抗御邪气的侵袭，必致百病丛生，故李东垣说：“百病皆由脾胃而生也。”

脾胃升降失调的后果，为清阳之气，不能敷布(布散全身);后天之精，不能归藏(营养脏腑);饮食精气，无由进入;废浊之物，不能排出;则发生许多病症。临床上脾气不升，水谷精微不能上输，就出现神疲、纳少、食则脘胀、便溏、肢肿等症;若胃气不降而上逆，则可发生便秘、腹胀、呃逆、呕吐等症。

脾胃有病，还可以上而波及心肺，下而涉及肝肾。如脾胃气衰，元气不足，心火独盛，营血大亏，则发生心病;脾胃虚弱，不能散精于肝，或土壅木郁(胃胀、肝气不疏)，可致肝病;脾胃虚弱，土不生金(脾胃不能输精于肺)，肺失滋养，则可致肺病;脾胃虚弱，土不制水则水泛(脾胃不能运化水湿而水肿)，可致肾病。这都是因脾胃功能失调，引起其他脏腑的病变。

还须指出，脾胃既是人体气血生化之源，又是人体内部产生致病因子的一个场所。就痰湿来说(这里指内湿)，痰的生成，是由食物经过消化所变成的津液(津液指体内正常水液的总称)失去正常代谢、停积而成的。停积的主要原因，是脾失健运，津液代谢障碍，凝滞为痰，所以有“脾为生痰之源”的说法。湿也是因为脾气不能运化水湿、水液代谢受阻、潴留而引起的湿气病，所以有“诸湿肿满，皆属于脾”的说法。这说明水湿痰饮为病，虽然和其他脏腑(肺、肾)有关，但关键还在于脾。痰湿为患，还可产生呕、咳、满、痛、肿、喘、悸、眩等八种证候，从痰湿的产生及其对人体危害之大，便可以看出脾胃在人体发病中占有重要的位置。

脾胃功能失调的危害性，对老年人来说，尤为重大。一些老人常见病，如肥胖症、糖尿病、高脂血症、慢性心衰、老年慢性支气管炎、慢性胃炎、便秘、贫血、萎缩性胃炎等，从中医病理分析，跟脾胃功能失调有关，尤其年老之人，元气本虚，倘无后天滋养，是难享天年的。

4.调理脾胃的原则

调理脾胃的原则，清代叶天士总结为“脾宜升则健，胃宜降则和，太阴(脾)湿土，得阳始运，阳明(胃)燥土，得阴始安”，这就是临床上沿用至今的调理脾胃总则(得阳，指得到温热药，得阴，指得到凉润药)。

至于调理方法，应根据脾胃和老年人的生理特点去考虑。一般来说，药物调理，应重在益脾气、养胃阴，使中焦气机升降有序。但用药宜慎，补勿过腻，攻勿太过，寒勿过偏，热勿过燥，紧抓健运之机，谨防伤胃。在饮食上做到有节、卫生，如五味调和，饮食有时，寒热适宜，清淡熟软，凡辛热煎炙之品，均应少进。尚须适寒暖以防邪伤，调精神以疏肝理脾，常运动以助胃化食，防劳累以养脾气，处处维护胃气，使后天之本在健康长寿中起着重要功用。

清代着名养生家曹廷栋说：“老年更以调理脾胃为切要。”高度概括了补脾益胃对老年人的重要意义，其言简意深，可作为延年益寿的座右铭。

脾胃不好如何调理？医圣张仲景两千多年的健脾方法来帮你

本 期 导 读

脾胃不和百病生。来看《伤寒论》如何治疗脾胃的问题（内附医案）

很多朋友在后台反应，想了解脾胃调理的知识。的确，现在几乎全民脾虚，十人九个肠胃不舒服，消化不好，吸收差，脸色也暗沉不好看。

我们又处在一个讲究吃饭的 社会 ，问候别人常说，你吃了吗？这实实在在是一句对脾胃 健康 的关怀和提醒。

再加上我们现在哪一个人不天天在思虑沉重的工作压力、繁重的学习负担和艰巨的养家糊口的任务。心思过重，想多了，心里就不平衡了，所谓忧思伤脾，长期在这种忧思和焦虑的情绪中，脾胃就受伤了。

现在有哪几个人敢说自己脾胃健壮的？

你的肠胃哪不舒服？

胃口佳，食欲忒好，吃嘛嘛香，特别能吃，但吃了又不吸收不长肉

经常容易饿，但吃了又觉得胃胀

虽然感觉饿，但不想吃，只能勉强自己吃下

胃口一般，能吃，但是吃完容易胃胀胃痛

肠胃特别敏感，一换个地方或者换季、一紧张，不管吃什么就闹肚子

明明胃怕吃冷的，但总想吃凉的，喜欢吃凉的，但吃了又不舒服

总觉得胃胀、腹胀，打嗝，自觉肚子里有很多气

反酸，烧心，胃里有烧灼感

胃痛胃胀，怕吃凉的，一吃冷的胃痛明显，还拉肚子

情绪紧张或者一生气就胃痛、胃胀

大便不好，经常腹泻或经常便秘，或者腹泻便秘交替发作，或者时干时稀

明显不吸收，吃什么拉什么，大便能看到未消化的食物残渣

长年便秘，不吃水果就大便燥结，一直在用通便药

不想喝水，一喝水就恶心想吐，或者一整天都不觉得口渴，喝水很少

晚饭吃多就睡不好，或者不能吃晚饭，吃了半夜就胃痛上医院

有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、肠炎等病史

你中招了几个？

上述罗列的这些症状主要集中在消化系统这块，实际上，中医里提到的「脾胃」，《伤寒论》讲的「胃」，「有胃气则生，无胃气则死」，不单单说的是饮食这块，实际上是涵盖了多个系统的机能，包括了心肺、消化、精神心理、生殖等等方面。

由于篇幅有限，我们今天专门来讲这种以肠胃不适、消化二便出现问题为突出表现的「脾胃不调」的情况。

脾胃为啥老有这些问题

1.食欲问题

脾胃病最常见的症状之一，就是食欲问题。你的胃口还好吗？

消谷善饥，是指易饥饿而食欲旺盛，这多数是有里热的表现，里热消食，食欲亢进，如《伤寒论》提到的「 合热则消谷喜饥 」，就是遇上有热的话，这个人就会非常容易饥饿，吃得很多。一般可伴有口渴饮水多，口臭，口腔溃疡，便秘等症。

不欲食，是指没胃口，不怎么想吃东西，但还是能勉强吃下一些。

大家熟悉的《伤寒论》96条讲「 往来寒热。胸胁苦满。嘿嘿（默默）不欲饮食。心烦喜呕...小柴胡汤主之。 」食欲不佳，不想吃东西，这是有轻度的胃虚在。

「饥而不欲食」一症，传统中医多认为是胃阴不足引起的，多用益胃汤或者山药、麦冬等以图滋养阴液胃津之功。那么是不是都可以这么处理呢？

《伤寒论》326条讲「 厥阴之为病。消渴。气上撞心。心中 疼热 。饥而不欲食。食则吐 蚘 。下之利不止。 」这里出现了消渴，饥不欲食，感觉饿，但不想吃东西，为什么呢？

「饥不欲食」这是中焦问题，有里热（心中疼热）和水饮（吐利）夹杂影响到消化的情况，出现胃虚，这个时候如果强行饮食，勉强吃进去，就要呕吐。如果用攻下的方法，那就会下利、腹泻不止。

还提到了一个比较特别的症状「消渴」，很多人一看到它就想到糖尿病，中医里的消渴证包括一部分的糖尿病类型，但不能完全划等号。「消渴」实际上是在说这个人口渴，喝水多，但同时伴随着消耗性的小便多。出现了喝多尿多、尿频的问题，这是病入下焦了(二便、男科妇科生殖问题等都归在下焦）

厥阴病寒热错杂，有胃虚，饥不欲食，病情不止在中焦，已经病入下焦，是比较严重和复杂的情况了，需要具体辨证分析。而不是单纯归结为胃中津液的不足。

不能食，吃不下去，这个情况要分寒、热、虚、实。

比如228条「 ......心中懊 憹 。饥不能食。但头汗出者。栀子豉汤主之。 」心烦，胃烧，有烧心感，有的人形容感觉胃里火辣辣的，火燎燎烧得难受。同时感觉饥饿想吃东西，有食欲，但是吃不下去。

这种情况很明显是有里热，所以心烦懊恼，头汗出，胃烧心。又有胃中空虚，有虚的表现。不能食，吃不下去，因为有里热和水饮夹杂。舌苔一般是黄厚腻的。

这种湿热水饮夹杂兼虚的情况，用栀子豉汤。栀子豉汤不但能治疗胃中烧灼感、反酸烧心，饥不能食，现代医学常说的反流性食管炎、胆汁反流性胃炎等，还能治疗心烦不能眠，心中懊憹、胸闷、咳喘等症，只要符合病机即可。

栀子豉汤的这种「不能食」是火证为主，偏热兼虚的，还有里寒的情况。

如「 不能食，名中寒 」是胃中虚冷，里寒引起的纳饮差。饮食消化是需要能量去支持的，胃中虚冷的人，腐熟消化吸收代谢的能力差，就出现吃不下，不想吃，也不想喝水。

如果辨证考虑确实是太阴里寒的问题，「 以其藏有寒故也。当温之。宜服四逆辈。 」要用温里的方法，用甘草干姜汤、四逆汤、真武汤等温里剂。

有人可能会问，那我脾胃虚寒，可以吃理中丸，附子理中丸这一类的中成药吗？

理中汤（或者丸剂）在《伤寒论》主要有三种用途。

一是霍乱吐利，古人说的「霍乱」不是今天的传染病，而是指又呕吐又拉肚子，上吐下泻的症状，叫做霍乱。

二是下利不欲食，就是拉肚子，胃口不好，不想吃东西，里寒影响到消化的问题了。

三是大病瘥后喜唾久不了，唾液增多，频吐之，唾液清稀，胸上有寒，可见胸痹心痛，这个是上焦有寒，还可伴有食欲不佳、吃得少、腹痛、腹胀、便稀、尿频等或然症。

这些情况的共同点都是有里寒的问题，还伴有胃虚用了人参。理中汤（丸）加上附子，变成附子理中丸，是里位寒湿邪气更重，用附子配干姜增强温里的力度。

但理中汤（丸）、附子理中汤（丸）是以太阴里寒水饮为主，偏实的证，温里剂不是补药，是祛邪攻邪法，针对里实寒邪为主的病症。

如果你已经很虚弱，不适合攻邪了，伴有呕吐、拉肚子、胃口不好、腹痛腹胀、尿频等症，虚弱为主伴有里寒，这个时候用理中丸这类的温里剂就不适合了，反而可能要考虑少阴的补虚法。

忆忘老师就经手过一例反复腹泻的医案 。老年患者是数十年的肠易激惹综合征腹泻型，西药吃了几十年效果一直很差。长期伴随汗多、怕冷、眠差、口干、腹痛、乏力等症。辨证分析后用了胶艾汤（偏于补益，温补津血为主），患者各种症状都好转了，最后腹泻也止住了，后面一直没有再腹泻了。

此外，一些危重症，明明是不能食，却突然能食，要考虑是不是「 除中 」，除中是胃气将竭的表现，类似于回光返照。如果除中，胃气没有恢复，那就非常危险，无胃气则死。

所以说，别虚实相当重要，尤其在脾胃病这里，是选择祛邪还是补虚，病机不同理法也有差异，而不是千人一方的盲从。

食则欲呕，有食欲，但进食后想吐，或食入即吐。

比如《金匮要略》提到「 食已即吐者，大黄甘草汤主之。 」这个呕逆不能食，吃了就吐，并不是前面说的胃虚的问题了，而是有实邪在，里热火结影响到进食，偏实热结的情况，用大黄和甘草两味药搭配苦甘祛邪。甘草在这里不是补中益气的作用，而是为了祛邪。

还有如五苓散证的「 水入则吐 」水逆；小半夏汤证「 诸呕吐。谷不得下 」支饮上逆兼胃虚；妊娠恶阻的「 妊娠呕吐不止 」；还有现代医学的食道癌、肠梗阻、胃肠炎、食物中毒、全身性感染、颅内高压等问题均可以出现食则欲呕，食入即吐一症。

呕吐一症没有特异性，也没有特效的适合所有人的止呕要药。如被誉为「呕家圣药」的生姜，适合表不解气上冲或里位寒饮造成的呕逆，大热在里引起的呕吐，伴有明显烧心、口臭、便秘的里燥热结的，就不能用生姜来止呕了，反而会助热加重不适。

2.饮食喜好

一般 健康 人饮食上冷热均可，无特殊宜忌。

如果喜冷，恶热，爱吃冷食，吃冷食无不适，很明显是有里热。

喜暖喜温，爱吃热食，怕凉，吃冷的不舒服，这是有里寒。

但也有的人很奇怪，喜凉，心里想吃冷的，凉的东西，但怕凉，吃了凉的胃不舒服。这是为什么？

喜凉，想吃冷的这是有热，但怕凉，吃了不舒服这是有寒。这种人是寒热夹杂的，用干姜附子去温里会助热，用大黄黄连去清热会碍寒。需要仔细辨证分析后合理配伍。

之前就遇到过这样的病人，喜凉但喝了不舒服，要胃疼腹泻。胃口一般，有时腹胀，有时感觉能吃。打嗝，反酸。胃怕凉，但想吃冷的。大便难，干稀不调。后来就用了乌梅类方，效果挺好的。

乌梅酸温、酸泄，可以降逆治疗上气打嗝呕逆，也可以治疗下利拉肚子，还有补益的作用。能照顾里热里燥又有里寒水饮，兼胃虚的问题。

乌梅味酸，那有打嗝反酸是不是要避开酸味药？其实也不一定。很多人见到反酸就认为是胃酸分泌过多，就会下意识地使用所谓的制酸药，比如瓦楞子、海螵蛸、白芨等。但其实反酸有寒有热，有虚有实，只要辨证符合病机，就可以使用。

3.胃痛、胃胀、腹胀

胃痛、胃胀、腹胀的原因有很多，在《伤寒论》里有痞证、结胸、藏结、胸痹等说法，都是要分寒热虚实的。

比如大黄黄连泻心汤的「 心下痞 」是有里热；理中汤的「 吐下腹满食不消 」是有里寒；生姜泻心汤、半夏泻心汤、甘草泻心汤的「 心下痞硬而满 」是寒热互结；五苓散的「 心下痞。小便不利 」是有水结。厚朴生姜半夏甘草人参汤的「 发汗后腹胀满者 」偏于气证，伴轻微的水饮.......

这里也介绍忆忘老师治疗过的几个医案。

第一则医案是吃了不洁食物后引起胃痛胃堵1周，伴拉肚子。吃吗丁啉后胃堵稍减轻，但仍不舒服。这个人也是吃凉的不舒服，胃怕冷，但喜欢吃凉菜。大便拉稀，便后胃痛胃堵减轻，便后舒适。忆忘老师用了四逆散，病人吃完药就好了，不适症状都消失了。

第二则也是胃痛胃胀医案。患者胃痛，略胀，反酸，吃冷明显。喝水一般，胃口好，大便2~3天1次，时干时稀。伴有怕冷甚、手潮凉等症。忆忘老师给病人用了枳实薤白桂枝汤，效果也非常好。

第三个医案是一个比较复杂的疑难医案。患者腹胀、二便难、手足肿胀感。症状大概持续了十年之久，天热犯病，天冷就好。服用过酵素梅子和利尿药有一定效果。

诉：每天下午2~3点肚子发沉发胀，想大便小便但是解不出来，同时全身自我感觉发胀，且体重出现增加现象。吃完饭有撑胀感同时想吃东西且能吃。感觉轻度胃堵，胃胀，无胃疼打嗝反酸。胃怕凉，喜热食。小便不好解，尿少尿黄浑浊，不吃利尿剂就夜起一次，吃利尿剂就夜起三四次且次日浑身轻松。大便不好解，不吃药的话两天一次困难，先干后粘腻，不带血。

腹部查体：腹部按压中度压痛，肚子撑胀感。

那老师用了桂甘石膏防己汤，患者断断续续吃了10付，症状就消除了，基本恢复了正常。

这三个医案都有不同程度的胃胀胃堵问题，以饮食、二便的消化和排泄异常为主要表现，但因着病机不同，所以最后选择的方药也不同。

如果按照一般的时方思维，遇到胃胀一症，多考虑胃气不能正常和降，气机停滞，通常以调理气机、健脾和胃为主要治则，多用理气消积和胃的药，如莱菔子、厚朴、陈皮、山楂、佛手、香橼等药。但如果不去综合分析这个人的四诊资料，抓住寒热表里虚实，就很容易方向走偏甚至走错，往往只能图一时之效，甚至完全无效。

胃疼、胃胀、肚子胀气不消化、恶心、嗳气.......肠胃问题频发总不好，辨证是否正确是关键。

4.大便问题

最后来说一下大便的问题。正常的大便是一天一次，香蕉状成形，不干不稀，排便习惯规律。便后不带血。

而现在大家比较多的问题，主要是便秘，腹泻，大便时干时稀等。还有黑便、便血（要先排除消化道出血疾病）。大便问题一般和现代医学上的胃肠炎、肠易激惹综合征、克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠癌等等关系比较密切。

便秘一般是考虑里结的问题。同样要分寒热虚实。有阳明里热造成的大便硬、大便难，腹部查体多有压痛拒按，脘腹胀满的表现。也有肠道津液濡养不足引起的大便燥结。或者因为小便频数，津液流失而致大便干。还有水结造成的大便硬，这个时候通常没有明显腹部压痛拒按。

腹泻则要先排除饮食不洁，大家比较容易想到的是不是有太阴里寒水饮的问题，津液缺乏推动能量，津液停留不流通变成水饮，水饮往下跑，表现出尿频、便稀。以寒为主的下利多考虑温里剂四逆辈。

但其实太阴病、阳明病、少阳病、少阴病、厥阴病等均可以出现腹泻下利。同样要分寒热虚实。

少阴病的下利是「自利而渴」，区别于太阴「自利不渴」，提示少阴津虚的问题。而以里热实结为主的多考虑大黄甘草汤、大黄黄连泻心汤这些方向。少阳湿热下利则要考虑黄芩汤这一类。同样厥阴病的下利也要根据具体情况考虑泻心汤类、栀子豉汤类、乌梅丸、白头翁汤加甘草阿胶等等。

大便时干时稀的这种情况，多考虑有水饮的问题。水饮不一定就是寒的，同样要分寒热虚实。阳明、少阳可以出现偏热的水饮。太阴里寒可以出现水饮。少阴津虚也可以出现津液虚少而致的水饮。厥阴病也可以出现水饮的问题。

根据寒热虚实的不同，选择合适的方药，而不是一见便秘就用大黄芒硝芦荟之物，或者就开麻子仁丸、调胃承气汤。一见腹泻就止泻，就用赤石脂、秦皮等，关键还是要辨清楚。

最后也给大家推荐一些常见的调养脾胃的食物。既是食物，也能入药。《伤寒论》是有很多食疗方的。

1.生姜

《千金翼方》这样描述生姜「味辛，微温。主伤寒头痛鼻塞，咳逆上气，止呕吐。久服去臭气，通神明。」

生姜是个表里兼顾，以表为主的药。能去里位寒饮。如果你不小心吃生冷的吃坏肚子，呕吐清水的，可以用点生姜。孕妇恶心不舒服，妊娠反应厉害的，有胃虚里寒的也可以用。

里热燥结明显的就不能用了。

2.大枣

《千金翼方》：「大枣味甘辛热滑无毒。主心腹邪气，安中养脾气，助十二经，平胃气，通九窍，补津液，身中不足。大惊，四肢重。可和百药，补中益气，强志，除烦闷。疗心下悬惊，治肠澼。生枣味辛多食令人热渴，气胀。苦寒热羸瘦者，弥不可多食伤人。」

大枣性温补中益气，但偏性不小，不可乱吃，有里热燥结，或者胃虚易胃胀气逆胀满的就不吃。

张仲景说过，人体平和，唯须好将养，勿妄服药。没有生病，不要乱吃药，包括补药。

很多人有事没事，要吃点补药，以为是好事，但是不知道药有偏性，会影响人体气机，反而容易生病。所以呢，日常调养脾胃的关键在于照顾好饮食。三餐规律，不暴饮暴食，不吃压气饭，减少不必要的物欲。

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/jiankangzonghe/37496.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：douchuanxin@foxmail.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 人体所需的钠盐来自哪里

下一篇: 缩唇呼吸法,缓解肺气肿