便秘与结肠憩室病、憩室炎有何关系

结肠憩室是指肠壁软弱部位向外膨出，而形成的圆形囊状或袋状突起，就像房子的侧室一样，所以叫结肠憩室，常是多发性的。未发生炎症的称憩室病，发生炎症的称憩室炎，二者在病理上有差别，但在临床上有时很难区别。

憩室病是一个很常见的病。多发生在40〜60岁，并随年龄的增长而增多，老年人更多见，60岁为20%〜30%，70岁以上者为40%;青年发病率为5%〜8%。该病发病原因与遗传、年龄增长及组织变性等有关;肥胖人肠壁有脂肪浸润，特别是肠脂垂部位易发生憩室；另外由于边缘动脉穿过肠壁，造成环肌缺陷，肠系膜血管牵拉肠壁，也可使结肠黏膜由肠壁薄弱部位膨出形成憩室。

便秘是憩室病或憩室炎发生的一个重要因素。长期便秘者，粪便在肠腔淤积，排便时长时间过度用力，结肠收缩，肠腔内压力增高，使肠腔内与腹壁之间压差增大，则容易造成肠壁薄弱部位膨出而形成憩室。如果便秘患者常服泻药，刺激肠道，易引起肠肌痉挛、肠蠕动过强，造成肠肌神经丛功能紊乱，也是憩室病发生原因之一。粪便在肠内淤积，易造成粪便进人憩室。憩室内常充满粪便，使憩室扩张，黏膜糜烂或感染，即成为憩室炎。于是出现腹痛，或轻微腹痛，有的持续数小时和数日。排便后减轻或消失。

憩室病常无症状，或仅有腹部轻微不适。但便秘或消化不良时会引起突然大出血，排出大量鲜血和血块，成为憩室病最严重症状。本病严重者，结肠发生痉挛，使肠管固定成角、肠腔狭窄，更易促进便秘，或有时出现便秘与腹泻交替；同时由于结肠痉挛，可出现严重腹绞痛和腹胀。更严重者可发生憩室穿孔（多因严重便秘，排便用力过猛等），造成腹膜炎或脓肿;或穿人膀胱、阴道、直肠等形成内瘘。

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