便秘伴有腹部可扪及肿块者,应考虑以下几种疾病:
(1)乙状结肠内的粪块:这可能被误诊为肿瘤,一般具有柔韧感,也可能坚硬如石,通常呈腊肠样或结节状,可有轻微压痛,直肠指诊可以发现粪块,灌肠通便后,块状物即消失。
(2)肠结核:伴有低热、盗汗、腹痛腹泻或腹泻便秘交替出现等症状。部分患者可在右下腹扪及固定、坚硬、具有压痛的肿块。胃肠钡餐造影检查也有助于诊断。
(3)结肠癌:其中又分为右侧结肠癌和左侧结肠癌。右侧结肠癌在检查时可扪及结节状、坚硬的肿块。一般说来,盲肠的肿块在右下腹,升结肠的肿块在右侧腹,肝曲部癌的肿块在右上腹,横结肠癌的肿块在脐附近。左侧结肠癌的早期症状为大便次数增多,并带有黏液及血,当癌的肿块生长到一定程度,可以出现便秘、腹痛、腹胀等肠梗阻症状。结肠脾曲部癌可在左上腹扪及肿块,降结肠癌肿块则在左腰部。便秘伴有大便表面带鲜血者应考虑痨疮、直肠肿瘤等。
概述便秘是指排便次数减少,每2-3天或更长时间一次,无规律性,粪质干硬,常伴有排便困难感。是一种临床常见的症状。便秘可分为急性与慢性两类。便秘多见于老年人。
病因引起便秘的原因有肠道病变、全身性病变和神经系统病变,其中肠激综合征是很常见的便秘原因。为数不少的便秘是特发性便秘,经常服用某些药物易引起便秘,如止痛剂、肌肉松弛剂、抗惊厥剂、抗抑郁剂、抗帕金森病药、抗胆碱能药、阿片制剂、神经节阻制剂、某些降压药、含钙、铝、铋的止酸剂,以及利尿剂等。
症状1、急性便秘多由肠梗阻、肠麻痹、急性腹膜炎、脑血管意外、急性心肌梗塞、肛周疼痛性疾病等急性疾病引起,主要表现为原发病的临床表现。
2、慢性便秘多无明显症状,但神经过敏者,可主诉食欲减退、口苦、腹胀、嗳气、发作性下腹痛、排气多等胃肠症状,还可伴有头昏、头痛、易疲劳等神经官能症症状。症状的发生可能与肠蠕动功能失调有关,也可与精神因素有关。由于粪便干硬,或呈羊粪状,患者可有下腹部痉挛性疼痛、下坠感等不适感觉。有时左下腹可触及痉挛的乙状结肠。
检查1、腹部平片。
2、肛门指诊。
3、直肠镜检查。
4、结肠镜检查。
5、钡灌肠检查。
6、胃肠钡餐检查。
治疗1、一般治疗:多吃蔬菜、水果、玉米、大豆等食物,增加膳食纤维摄取量,养成定时排便习惯,加强锻炼。
2、积极治疗原发疾病,如肛周疾病等。
3、药物治疗:交替使用各种泻药,并避免用强烈的泻药。酌情使用容积泻剂、润滑性泻剂(如石蜡油)、高渗性泻剂(乳果糖、山梨醇等)、刺激性泻剂(蓖麻油、蒽醌类药物)。
便秘的症状会有哪些呢,下面我为大家介绍关于便秘的常见症状,欢迎大家阅读。
便秘的常见症状有哪些 1、便意少,便次也少
出现这样的情况一般都是属于慢通过型和出口梗阻型便秘。慢通过型便秘是因为在排便的过程中缓慢,这样排便的次数和排便的.想法就会少,但是一段时间后就还会出现排便的想法。这手的排便是非常干燥的,只有使劲才会有便便出来。
而后者常常是感觉阈值增高,不易引起便意,因而,便次少,而粪便不一定干硬。对这些患者可试用膨松剂或渗透剂,增加粪便含水量,增加软度和体积,刺激结肠蠕动,也能增加对直肠粘膜的刺激。同时应定时排便。
2、排便艰难,费力
突出表现为粪便排出异常艰难,也见于两种情况,以出口梗阻性便秘更为多见。患者力排时,肛门外括约肌呈现矛盾性收缩,以致排便困难。这种类型的便次不一定少,但费时费力。如伴有腹肌收缩无力,则更加重排便难度。第二种情况是由于通过缓慢,粪便内水分过多被吸收,粪便干结,尤其是长时间不排便,使干硬的粪便排出异常困难,可发生粪便嵌塞。这类便秘也可试用膨松剂或渗透剂,使粪便变软,便于排出,有时需结合灌肠治疗。如粪便软化后依然难以排出时,则提示为出口梗阻性便秘。这一类患者需要指导排便方式,必要时进行生物反馈治疗。
3、排便不畅
这样情况一般会有肛门直肠内阻塞感,排便不畅。这样虽然会有排便的意思,但是排便的次数还是很少,所以即使用劲排也是没有用的,很少有可以顺畅的时候。
可伴有肛门直肠刺激症状,如下坠、不适等。此类患者常有感觉阈值降低,直肠感觉高敏,或伴有直肠内解剖,如直肠内套叠以及内痔等。个别病例的直肠感觉阈值升高,也出现类似症状,可能与合并肛门直肠局部解剖改变有关。这部分患者的治疗需要提高感觉阈值,减少排便次数,治疗肛门直肠局部病变,如痔源性便秘的局部处理。
4、便秘伴有腹痛或腹部不适
常见于I便秘型,常排便后症状缓解。
楼主,你大便干燥之前有没有用过抗生素之类的药?因为人体需要有正常菌群,这些菌群对人体是必要的。广谱抗生素则是通杀。使人体成为一个无菌体。没有正常菌群的抵抗,致病菌很容易泛滥,就会出现拉稀或便秘的现象,这都是表明你肠内环境微细环境失衡,肠道功能受损。建议多吃水果和菜,如果多吃水果和菜都解决不了,可以试试用改善肠道环境的方法来根冶,用益生元-黄金双歧因来增殖肠道双歧杆菌数量,从而达到平衡肠内微细环境,恢复肠道功能的方法来根冶,由于要恢复肠道功能,调理的时间会长些,不能太过着急。
便秘是指大便量少而硬,排便困难,可伴肛门坠胀或排便不尽感,每周排便次数少于2~3次。
肠结是指肠道闭结不通者。见《医学衷中参西录》第一册卷三(1957年重订本)。多因盛怒之后又过食生冷硬物,引致肠道功能紊乱,使肠道阻塞不通之病证,多系功能性肠梗阻。
便秘与肠结的区别主要有:
便秘与肠结均可以出现腹部肿块。
但是便秘的患者,腹部肿块常出现在小腹的左侧,肠结患者则在腹部各处均可以出现。
便秘多扪及索条状物,肠结的形状则是不固定的。
便秘的包块为燥屎内结,通下排便后消失或减少,肠结的包块则和排便无关
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