什么是器质性便秘(便秘怎么办？便秘原因分2型解方大不同！)

器质性便秘是指由于脏器的器质性病变所致的便秘，如肠结核（增殖型）、结肠癌、直肠癌等肠道器质性病变引起的便秘，或胃肠道以外其他器官组织的病变或疾病侵及胃肠道而引起的便秘等，均属于这一范畴。因为排便动作是受大脑皮质随意控制的动作，人可以随意地延长排便时间。

在工作繁忙或没有合适的排便地方和条件时，通过大脑皮质和自主神经系统，随意和不随意的反射活动，能使便意缓解，粪便通过直肠的向上逆行蠕动返回乙状结肠，暂时不排便。这种对排便活动的随意控制能力，有利于人适应环境变化和养成定时排便的习惯。但如果经常任意地延长排便时间，久而久之就会使直肠壁上的神经细胞对粪便进人直肠后产生压力的感受性变迟钝，使粪便在直肠内停留时间久而不引起排便反射，无便意感产生，这是直肠性便秘形成的主要原因。

梗阻性便秘多属于器质性便秘，它是由于肠内或肠外的机械性肠梗阻，使肠内容物运行障碍所致。肠内梗阻常见于结肠癌，增殖型肠结核，不完全性肠套迭，肠扭转或结肠狭窄和其他原因所致的肠道梗阻。肠外压迫性梗阻常见于手术后肠粘连、结核性腹膜炎（粘连型）、妊娠等。此种便秘大多起病后会伴有其他症状。患器质性便秘的病人，必须重视原发病的治疗，否则，便秘最终不会得到解决。

便秘怎么办？便秘原因分2型解方大不同！

【张承宇】国人大肠癌发生率全球第一。台湾台湾营养基金会针对全台上班族进行了便秘及饮食行为的调查，发现高达5成5的上班族有便秘的状况。而健保署在2015年公布的国人十大用药排行里，光是软便、消胀气药就在旁行榜里面占了三项，具软便效果的氧化镁，台湾人一年就吃掉三亿多颗，比安眠药佐平眠还要多。 国人大多有便秘经验，也因此不把便秘当一回事，只觉得是常见的肠胃问题，让我们容易忽略背后隐藏的危机。日本专业消化道医师提出警告：便秘的原因有很多，除了常见的缺乏膳食纤维以外，很多严重疾病都会造成便秘，甚至有可能是子宫肌瘤、大肠癌、直肠癌造成的，不可不防。 便秘的定义 便秘的定义到底是什么呢？二天没上大号算不算便秘？ 根据卫福部南投医院卫教资讯，医学上对便秘的定义是： 每周排便次数少于三次排便用力而且排出的粪便又干又硬 符合以上其中一点就算是便秘，有时还会伴有其他症状： 粪便干燥坚硬导致排便困难、疼痛排便后仍然觉得肚子胀感觉没排干净，还有残便 排便正常者，3天1次或是1天3次都算是正常排便。 便秘很常见，多半是生活习惯和压力造成的，且大多没有立即性的危害，这也让我们忽略了，其实便秘有可能是严重疾病造成的。日本消化道疾病专业医师染谷贵志将可能造成便秘的疾病进行了分类，帮助我们分辨便秘的种类、成因： 便秘原因1：功能性便秘 便秘的第一种类─功能性便秘，又分为急性便秘和慢性便秘两种，急性便秘是指饮食习惯、精神等因素造成暂时的便秘，例如刚开始减肥时突然骤减的进食量、水分，或者怀孕、月经前便秘，这些会因为原因排除以后就没有便秘问题 。 慢性便秘则是比较长期的大肠机能异常导致的便秘，分为：迟缓性便秘： 肌力不足或末梢神经障碍导致肠子运作迟钝，无法顺利运送粪便，常见于糖尿病患者、高龄长者上。 习惯性便秘： 粪便送往直肠内，却没有经由正常的排便反应排出，导致粪便在直肠内停留过久，导致便秘，最常见的例子是不喜欢在肮脏的公厕等地方上厕所而忍住便意，粪便在肠子内失去水分，越来越难排出。 痉挛性便秘： 结肠运动过于强烈而痉挛，使肠道过窄，粪便无法顺利通过，常常和腹泻交替发生。 功能性便秘形成的原因大略如下： 偏食：缺乏膳食纤维常用便秘药催便：导致肠功能低下，排便困难年纪大：腹肌肌力低下，导致肠道蠕动减少睡眠不足：自律神经失调导致无法正常控制排便痔疮：排便疼痛会让患者不想排便而忍住高血压：服用利尿剂会让身体缺水导致粪便变硬过敏性肠症候群：造成自律神经失去平衡，导致便秘自律神经失调：自律神经失去平衡，导致便秘药物副作用：抗忧郁药、精神病用药等甲状腺机能低下：甲状腺素过低会让肠胃蠕动减少糖尿病：血液循环不良，大肠无法得到充足营养帕金森氏症：食量降低、运动量降低，自律神经障碍导致便秘胶原病：硬皮症等，产生的类淀粉蛋白会抑制肠胃蠕动便秘原因2：器质性便秘 有别于功能性便秘，器质性便秘是由于脏器器质性病变造成的便秘，如消化道疾病、内分泌代谢疾病、药物及化学品中毒、神经系统疾病、 *** 疾患等导致的便秘。例如腹腔、大肠、 *** 出现肿瘤、慢性发炎，造成肠道狭窄导致便秘，或是先天性的巨结肠症、结肠过长，这些都是器质性便秘：

先天性器质性便秘

症状

巨结肠症

肠阻塞、含胆汁的呕吐、腹胀、延迟或未解胎便

结肠过长

腹痛、腹胀、长期便秘、吃高纤食物也无助排便

后天性器质性便秘

症状

大肠癌、直肠癌

粪便带血、 *** 出血、排便习惯改变、排完便还想再排、贫血、体重减轻、腹部肿块

大肠息肉

恶心、呕吐、腹痛、腹泻、血便、痔疮

肠阻塞

腹部绞痛、恶心、呕吐、腹胀

子宫肌瘤

骨盆慢性疼痛、月经量增加、痛经、 *** 疼痛、频尿、排尿困难

卵巢囊肿

腹胀、腹痛、痛经、月经失调、 *** 出血、腹泻、食欲不振、恶心、呕吐、发烧

便秘吃什么 除了必须先从根本改善的器质性便秘以外，功能性便秘是可以透过改变饮食习惯、生活习惯来改善的，而大部分的人便秘都是这种功能性便秘。 透过改变饮食习惯，改善肠道环境，可以让便秘得到改善： 花生、苹果、凤梨、番薯、黑木耳等食物都能帮助排便。早上起床喝一杯300cc的温开水，并且每天摄取充足水分(自己的体重乘以30cc，就是每天应喝水量)。吃优格、泡菜、纳豆、味噌等食物，可以增加肠内益菌，改善便秘。应避免为了减肥而过度节食，容易造成便秘。 透过规律、健康的生活习惯，也可以让便秘得到改善： 每天应睡足7小时，睡眠不足导致自律神经紊乱会引起便秘。避免运动不足也可以改善便秘，不一定要激烈运动，每天健走即可。肠胃蠕动很大程度要靠腹肌，仰卧起坐可以训练腹部肌力，腹式呼吸也有助改善便秘。每天健走也能改善运动不足造成的便秘。

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