一般情况下,中等体力劳动者的日需热量为2400——2800千卡,轻体力劳动者为2200——2400千卡。由于糖尿病合并高血压的患者多数为老年人,且活动最较小,属于轻体力劳动范麟,加之病情的需要,故将每日总热量控制在2200千卡之内较为适宜。
由于热量主要来源于我们的主食,故而患者必须注意限制每日主食的摄入量。医学专家的建议是少量多餐,每日3一4餐的主食总量不应超过350克,肥胖患者最好控制在250克左右。
饮食中的糖为多糖,即碳水化合物,米、面和薯类中所含大都是碳水化合物。营养学家对糖尿病合并高血压患者的建议是:每日摄入碳水化合物的比例应当低于健康人,不要超过总热量的55%。如果这样做造成主食量不足,可适当增加一些含糖少的谷类食物,如小米、玉米和其他杂粮,并在饭前吃点水果,吃饭时多吃一些新鲜蔬菜。
脂肪过多可致血管壁的脂质沉积加速,促使动脉硬化,加大外周血管阻力,不利于病情控制。因此,糖尿病合并高血压患者要认真控制饮食中的脂肪摄入量,保持低脂肪饮食状态。由于植物脂肪即植物油脂所含主要是不饱和脂肪酸,对血管壁有保护作用,故可不必限制植物油脂的摄入。所谓低脂肪饮食,主要是指抑制动物油脂摄入,患者要避免吃肥肉和动物内脏,以及含胆固醇高的蛋黄、鱼子等。
科学研究证实,食物中的可溶性植物纤维有利于改善血管壁的不良状态,植物纤维还可抑制脂肪吸收和利用。因此,患者需要增加富含植物纤维的新鲜蔬菜、水果、豆类、谷类等食物的摄入。从理论上讲,每日摄入40——50克的植物纤维即有良好的作用,所以,患者每日摄入400——500克的新鲜蔬菜即可满足需求。
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